Vitrectomy adalah prosedur pembedahan mikro yang dilakukan oleh pakar retina untuk mengeluarkan gel vitreous dari bahagian dalam mata. Gel vitreous mengisi rongga dalam mata, mengambil kira dua pertiga daripada jumlah mata. Biasanya, vitreous adalah jelas dan membolehkan cahaya mudah dilalui di belakang mata. Vitrectomy kadang-kadang diperlukan jika pendarahan berlaku di rongga vitreal, menghalang penglihatan yang jelas.
Vitrectomy dilakukan secara sebahagian untuk merawat yang berikut:
- membran epiretinal (fibrosis makula pra-retina)
- lubang macular
- detasmen retina
- retinopati diabetes proliferatif
- jangkitan intraokular
- pendarahan dalaman
Prosedur itu
Sebuah vitrectomy dilakukan di klinik pesakit luar atau bilik operasi hospital dan umumnya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pesakit juga diberikan sedasi ringan. Pesakit terjaga untuk prosedur tetapi tidak merasakan kesakitan dan bergantung pada ubat pelali yang diberikan, tidak ingat prosedurnya.
Pakar retina akan memasukkan instrumen secara langsung melalui sklera, atau lapisan luar mata. Lampu khas untuk menerangi bahagian dalam mata, laser dan alat boleh dimasukkan ke dalam pelabuhan ini. Semasa vitrectomy, cecair vitreous dan gel dikeluarkan.
Bergantung pada masalah perubatan, mata kemudian diisi udara dan gas. Ini boleh dilakukan untuk membantu membaiki detasmen retina atau lubang makula.
Sepanjang tempoh masa, biasanya minggu atau beberapa bulan, gas akan diserap semula. Apabila ia diserap semula, visi mungkin kabur atau terdistorsi kerana gelembung yang dibuat oleh gas. Kerana ia mengecut, penglihatan mungkin berubah. Apabila ia diserap semula, ruang itu dipenuhi dengan humor berair, cecair yang dibuat oleh mata yang biasanya memenuhi depan, ruang anterior mata.
Selepas vitrectomy, pesakit akan menjalani lawatan susulan dengan doktor. Beberapa titisan mata yang berbeza boleh digunakan untuk mengawal rasa sakit, mencegah jangkitan dan mengurangkan bengkak dan keradangan. Walaupun visi semakin cepat untuk kebanyakan orang, pemulihan visual penuh kadang-kadang memakan masa beberapa bulan. Terbang harus dielakkan kerana perubahan tekanan dapat menyebabkan gas meningkat atau berkembang dan menyebabkan tekanan mata meningkat lebih tinggi dari tingkat yang dapat diterima normal. Walaupun hari ini lebih jarang berlaku, sesetengah orang yang menjalani vitrectomy harus mengelak dari melihat sehingga mesti menjaga tubuh mereka lebih mendatar supaya gelembung dapat membantu memperbaiki kerosakan retina.
Dalam sesetengah kes, minyak silikon digunakan dan bukannya gas. Walaupun, terdapat beberapa kelebihan seperti penyembuhan yang lebih cepat dan pemulihan visual, minyak silikon akhirnya mesti dikeluarkan yang memerlukan prosedur pembedahan kedua.
Komplikasi yang mungkin
Di tangan pakar retina yang terlatih dan terlatih, vitrectomy biasanya merupakan prosedur yang agak selamat. Walau bagaimanapun, komplikasi seperti detasmen retina, glaukoma, pendarahan dan jangkitan berlaku. Katarak berkembang hampir selalu berlaku selepas vitrectomy dan sebagai akibatnya, pesakit biasanya mesti menjalani pembedahan katarak dalam beberapa bulan atau dalam beberapa tahun akan datang selepas vitrectomy.