Adakah doktor anda telah menghidapi diverticulosis di samping sindrom usus sengit anda (IBS)? Adakah anda tertanya-tanya apakah ada hubungan antara keduanya? Dan adakah anda mencabar untuk mengetahui apa yang harus dimakan supaya tidak membuat gejala-gejala yang lebih teruk daripada salah satu daripada dua masalah kesihatan? Mari kita lihat apa-apa kemungkinan bertindih dan kemudian bincangkan apa yang boleh anda lakukan untuk menjaga diri apabila anda berdua.
Apa itu Diverticulosis?
Diverticulosis adalah keadaan kesihatan di mana kantong kecil (kantung) hadir di lapisan usus besar . Sarung ini dikenali sebagai diverticula, dan mereka menolak ke luar di dinding kolon. Mereka mungkin dijumpai dalam kolon sigmoid, yang merupakan bahagian paling rendah dari usus besar.
Diverticulosis adalah salah satu daripada tiga keadaan yang diklasifikasikan sebagai penyakit divertikular - dua lagi adalah diverticulitis, di mana kantong atau kantong yang dikenali sebagai diverticula menjadi dijangkiti atau meradang, dan pendarahan divertikular, di mana diverticula mula berdarah.
Dianggarkan bahawa kira-kira 20 peratus orang di AS mempunyai penyakit divertikular. Kadar prevalensi meningkat dengan usia kerana dianggarkan ia menjejaskan kira-kira 70 peratus orang Amerika pada usia 80 tahun. Ia juga dianggarkan bahawa 25 percet individu dengan penyakit divertikular akan mengalami diverticulitis sebagai titik tertentu dalam kehidupan mereka.
Gejala Diverticulosis
Bagi kebanyakan orang, diverticulosis tidak menyebabkan gejala. Dalam yang lain, kehadiran kantung ini mungkin menyumbang kepada sembelit, cirit-birit, sakit perut dan kembung. Semua gejala IBS juga! (Kami akan alamat yang kemudian.)
Gejala diverticulitis boleh menjadi lebih teruk. Kesakitan boleh merebak dari ringan hingga teruk, dan datang dengan cepat atau secara beransur-ansur bertambah buruk.
Kesakitan boleh menjadi lilin dan berkurang. Gejala lain diverticulitis termasuk:
- Kesakitan abdomen dan kekejangan
- Perubahan secara tiba-tiba dalam tabiat usus, iaitu sembelit atau cirit-birit
- Menggigil
- Demam
- Kelembutan abdomen yang lebih rendah, terutamanya di sebelah kiri
- Muntah
Risiko berbahaya dengan diverticulitis yang tidak diubati adalah pembengkakan usus-yang mungkin mengancam nyawa yang memerlukan pembedahan.
Pendarahan divertikular biasanya dibuktikan dengan tiba-tiba sejumlah besar merah cerah ke darah merah marun di dalam najis . Pendarahan biasanya berhenti sendiri, tetapi jika anda mengalami pendarahan di dalam najis anda atau dari rektum anda, anda mesti melihat doktor untuk menilai dengan tepat apa yang menyebabkan pendarahan.
Bertindih Antara IBS dan Diverticulosis
Sekiranya anda tertanya-tanya jika anda membayangkan perkara-perkara yang mungkin berkaitan dengan dua masalah kesihatan anda, anda mungkin gembira mengetahui bahawa pemikiran telah berlaku kepada penyelidik juga. Mari kita lihat beberapa kajian utama dan hasilnya:
Satu kajian diikuti sekumpulan besar subjek yang didiagnosis mengalami diverticulitis, tanpa sejarah gangguan fungsi gastrointestinal (FGD) seperti IBS atau penyakit psikiatri, di sebuah hospital Pentadbiran Veteran, dalam tempoh lebih kurang enam tahun.
Mereka mendapati bahawa individu-individu ini berada pada hampir lima peratus risiko yang lebih besar untuk membangunkan IBS, dan kira-kira dua kali ganda risiko untuk membangunkan FGD yang berbeza atau gangguan mood. Keputusan ini telah membawa kumpulan penyelidik ini untuk mencadangkan tanggapan "postdiverticulitis IBS" (PDV-IBS), label yang akan digunakan untuk individu yang mengalami gejala pencernaan IBS kronik selepas episod diverticulitis. Perlu diingat bahawa ini hanyalah satu kajian-lebih banyak kerja yang perlu dilakukan sebelum klasifikasi rasmi dibuat dari sub-jenis IBS yang baru !
Kajian yang berbeza menggunakan pendekatan soal selidik untuk menentukan sama ada terdapat hubungan antara penyakit divertikular dan IBS.
Hasilnya menunjukkan bahawa mempunyai IBS menimbulkan risiko seseorang untuk diverticulosis, tetapi tidak semestinya menaikkan risiko seseorang untuk mengalami diverticulitis. Ini peningkatan risiko untuk diverticulosis bahkan lebih menonjol untuk individu yang mempunyai IBS yang berusia lebih dari 65 tahun. Menariknya, tanpa mengira umur, peningkatan risiko untuk diverticulosis lebih cenderung dilihat pada individu yang didiagnosis dengan IBS-IBS yang dominan (IBS-D ) atau jenis IBS bergantian (IBS-A).
Satu lagi kajian besar dilakukan di Jepun. Para penyelidik menekankan bahawa terdapat perbezaan utama mengenai penyakit divertikular yang membentangkan dirinya apabila membandingkan orang-orang dari Barat (Eropah dan Amerika Syarikat) berbanding dengan orang-orang dari Asia. Rupa-rupanya, di Barat, penyakit divertikular lebih cenderung muncul di kolon distal-kolon menurun di sebelah kiri dan kolon sigmoid . Sebaliknya, di Asia, penyakit divertikular lebih cenderung muncul di sebelah kanan kolon. Kenapa ini penting? Menurut para penyelidik menyatakan perbezaan ini adalah penting kerana diverticulitis cenderung lebih cenderung menjadi lebih parah, sementara penyakit diverticular sebelah kanan meninggalkan satu dengan peningkatan risiko pendarahan.
Dalam kajian Jepun ini, keputusan menunjukkan bahawa peserta yang menunjukkan tanda-tanda penyakit divertikular pada kedua-dua belah kiri, atau di kedua-dua sisi, kolon, lebih cenderung mempunyai IBS manakala peserta yang mempunyai penyakit divertikular kanan tidak menunjukkan ini lebih tinggi risiko.
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Memiliki Kedua-duanya
Ia seolah-olah sangat mencabar untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai masalah kesihatan. Nasib baik, beberapa cadangan rawatan yang sama untuk IBS memohon kepada penyakit divertikular:
- Meningkatkan pengambilan serat anda : Ini mungkin dalam bentuk makan makanan serat tinggi atau mengambil suplemen serat.
- Ambil probiotik : Penyelidikan tidak konklusif, tetapi ada beberapa petunjuk bahawa probiotik dapat membantu mencegah diverticulitis pada individu yang mempunyai diverticulosis. Anda boleh mencari probiotik dalam bentuk tambahan atau dalam makanan yang ditapai .
Terdapat beberapa saranan gaya hidup untuk mengurangkan masalah penyakit divertikular. Walaupun faktor-faktor ini tidak semestinya dikaitkan dengan IBS, membuat perubahan ini akan membantu meningkatkan kesihatan keseluruhan dan penghadaman anda:
- Sekiranya anda seorang perokok, ambil langkah untuk berhenti.
- Pastikan anda bersenam dengan kerap.
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Pastikan penggunaan alkohol sekurang-kurangnya.
- Pastikan penggunaan ubat anti-radang aspirin dan n onsteroidal (NSAIDs) sekurang-kurangnya.
Sumber:
Cohen E, et al. Meningkatkan Risiko untuk Sindrom Usus Ranjau Teruk Selepas Diverticulitis Akut. Gastroenterologi Klinikal dan Hepatologi. 2013; 11: 1614-1619.
Penyakit Divertikular Penyakit Maklumat Pencernaan Nasional (NDDIC) .
Jung H, et al. Sindrom Usus Muncul Diarrhea-Predominant Terkait Dengan Penyakit Divertikular: Kajian Berdasarkan Penduduk. Jurnal Gastroenterologi Amerika. 2009; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. Kemas kini dalam Penyakit Divertikular. Laporan Gastroenterologi Semasa . 2013; 15: 339.
Yamada E, et al. Persatuan Antara Lokasi Penyakit Diverikular dan Sindrom Usus Ranjau: Kajian Multicenter di Jepun. Jurnal Gastroenterologi Amerika . 2014; 109: 1900-1905.