Gambaran keseluruhan
Malangnya, sesetengah orang mengalami masalah kesihatan yang bertindih di samping sindrom usus besar (IBS). Globus adalah satu keadaan di mana orang mengalami sensasi sesuatu yang tersangkut di kerongkong mereka, sementara IBS adalah keadaan di mana orang mengalami sakit perut kronik dan masalah bilik mandi.
Kedua-duanya dianggap gangguan gastrointestinal berfungsi , (FGIDs), kerana tidak ada sebab bagi gejala-gejala itu muncul dalam ujian diagnostik piawai, sehingga mungkin membuat anda tertanya-tanya apakah ada hubungan antara keduanya.
Dalam gambaran ini, anda akan mempelajari tentang gejala, diagnosis dan rawatan globus, dan juga melihat jika terdapat kemungkinan bertindih antara globus dan IBS. Anda juga akan menemui beberapa idea tentang apa yang boleh anda lakukan jika anda mendapati diri anda berurusan dengan kedua-dua masalah pada masa yang sama.
Apa itu Globus?
Globus adalah sensasi gigih atau berselang-seli yang ada sesuatu yang terperangkap di bahagian belakang kerongkong anda, ketika sebenarnya tidak ada apa-apa di sana. Gejala globus adalah biasa biasa. Dalam kajian penyelidikan, sensasi telah dilaporkan oleh hampir separuh peserta kajian yang sihat. Walau bagaimanapun, gangguan sebenar agak jarang berlaku.
Berita baik tentang globus adalah keadaan ini dianggap tidak baik, yang bermaksud bahawa walaupun ia mungkin menjengkelkan, itu bukan ancaman kepada kesihatan anda. Berita buruk ialah globus cenderung menjadi keadaan yang sukar dirawat, kronik. Walaupun gejala itu hilang, ia juga akan kembali.
Keadaan ini pada asalnya dinamakan "glubus histericus" tetapi kemudiannya telah terbukti tidak berkaitan dengan keadaan psikiatri "histeria". Ia kini dikenali dengan nama yang lebih tepat dan kurang penghakiman, "globus phayrngeus," yang mengakui penglibatan otot-otot faring dalam keadaan.
Gejala
Globus tidak biasanya hadir sebagai sensasi yang menyakitkan, tetapi rasa bahawa ada ketulan atau sejenis tekanan atau objek asing dalam tekak anda. Ia juga mungkin merasakan sensasi ketegangan atau penyempitan di kerongkong anda. Ketulan mungkin merasa seperti bergerak naik dan turun, atau kurang biasa, ke sisi.
Sensasi yang dikaitkan dengan globus sepatutnya berkurang apabila anda makan atau minum sesuatu, tetapi mungkin menjadi lebih buruk apabila anda menelan apa-apa kecuali air liur anda sendiri. Globus tidak sepatutnya menyebabkan anda mengalami kesukaran menelan (dysphagia). Sesetengah orang dengan globus mungkin mendapati suara mereka menjadi serak, serak atau serak, atau tayar dengan mudah. Kesan pada suara mungkin lebih cenderung menjadi hasil refluks asid daripada globus itu sendiri.
Jika anda mengalami sebarang gejala globus, anda perlu memberitahu doktor anda. Walaupun risiko globus menunjukkan masalah kesihatan yang serius adalah kecil, sebarang gejala yang luar biasa perlu disiasat untuk diagnosis yang tepat.
Punca
Para profesional perubatan dan penyelidik tidak tahu pasti mengapa sesetengah orang mengalami gejala globus. Beberapa masalah perubatan telah dikenal pasti sebagai mungkin memulakan atau menyumbang kepada masalah.
Ini termasuk:
Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD) : Refluks asid yang dikaitkan dengan GERD difikirkan memainkan peranan bagi sejumlah besar orang yang mengalami gejala globus. Ia berteori bahawa setiap asid yang mengalir dari perut anda ke kerongkong dan kerongkong mengganggu fungsi otot tekak, menghalang mereka daripada berehat sebagaimana mestinya, dan dengan itu menyebabkan sensasi bahawa ada sesuatu yang luar biasa hadir di kawasan itu.
Masalah motif faring : Faring adalah organ di belakang tekak anda yang memainkan peranan dalam pencernaan dan pernafasan.
Sebagai sebahagian daripada pencernaan, ia memindahkan makanan ke dalam kerongkong anda, sementara sebagai sebahagian daripada pernafasan, ia menghangatkan dan melembabkan udara sebelum memasuki tenggorokan anda. Bagi sesetengah orang, masalah tentang bagaimana operasi organ ini boleh menyumbang kepada gejala globus.
Masalah kesihatan yang mempengaruhi faring: Masalah kesihatan, seperti faringitis, tonsilitis, dan titisan postnasal dari sinusitus, boleh menyebabkan faring menjadi kerengsaan atau meradang, yang membawa kepada sensitiviti saraf di kawasan itu dan sensasi globus yang dihasilkan.
Disfungsi esophageal atas sphincter: Sphincter esophageal atas anda (UES) adalah injap yang terdapat di bahagian belakang tekak anda di bahagian bawah faring dan bertanggungjawab untuk dua perkara utama. Ia membuka untuk membolehkan makanan dan minuman masuk ke kerongkong anda dan ia menutup untuk mengelakkan makanan daripada memasuki tenggorokan anda. Adalah difikirkan bahawa bagi sesetengah orang yang mempunyai globus, otot-otot sfinkter lebih ketat daripada biasa, dan ketegangan yang berlebihan itu kemudian mewujudkan sensasi yang berkaitan dengan globus.
Masalah motilitas esophagus : Adalah difikirkan bahawa beberapa kes globus mungkin berkaitan dengan masalah bagaimana fungsi kerongkong. Anggaran mengenai kelaziman masalah motilitas esophageal pada orang yang mempunyai globus sangat berbeza.
Masalah perubatan langka yang menyumbang kepada gejala globus : Terdapat juga beberapa masalah yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan seseorang mengalami gejala globus. Ini termasuk masalah anatomi, seperti dengan epiglottis (kepingan kecil yang merangkumi pembukaan seluk beluk anda apabila anda menelan), dan tumor yang kencing atau kanser.
Menyumbang Faktor Gaya Hidup
Penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor gaya hidup yang boleh menyumbang kepada permulaan atau penyelenggaraan globus:
1. Tekanan : Walaupun globus pada asalnya dianggap hampir secara eksklusif dalam psikologi, penyelidikan mengenai subjek sejak telah cukup bercampur. Sesetengah kajian telah menunjukkan persamaan antara globus dan diagnosis psikiatri, seperti kemurungan atau gangguan kecemasan, sementara kajian lain tidak menunjukkan persatuan sedemikian. Apa yang jelas ialah gejala globus biasanya menjadi lebih teruk ketika seseorang yang mempunyai globus cemas atau mengalami tekanan. Ini semakin buruk gejala mungkin disebabkan oleh pengetatan bawah sedar otot di kawasan tekak.
2. Keletihan : Gejala mungkin lebih buruk apabila anda letih atau jika anda menggunakan suara anda lebih daripada biasa.
3. Tertelan yang berulang : Oleh kerana sensasi "seketika" tidak selesa, ada kecenderungan manusia alami untuk menelan sebagai cara untuk melegakan gejala. Walau bagaimanapun, setiap menelan berturut-turut cenderung untuk mengurangkan jumlah air liur dan penghijrahan "kering" yang dihasilkan sebenarnya boleh meningkatkan ketidakselesaan anda.
4. Merokok: Walaupun tidak semua perokok mengalami globus, merokok boleh membuat gejala lebih buruk bagi mereka yang mempunyai keadaan ini.
Diagnosis
Globus adalah diagnosis pengecualian, yang bermaksud bahawa ia dibuat selepas masalah kesihatan lain telah diketepikan. Jika anda mengalami gejala globus, anda harus dilihat oleh doktor telinga, hidung dan tekak (ENT). Mereka mungkin mencadangkan satu atau lebih ujian diagnostik yang berikut:
- Barium menelan (x-ray diambil selepas menelan larutan barium)
- Endoskopi (tiub dimasukkan melalui mulut anda ke kerongkong anda)
- Manometri Esophageal (penyisipan tiub yang mengandungi sensor yang direka untuk mengukur pengecutan otot dalam kerongkong anda)
- Nasolaryngoscopy (tiub sempit yang dimasukkan melalui hidung anda ke dalam tekak anda)
- Videofluoroscopy (x-ray diambil semasa makan dan minum)
Bolehkah Ia Menjadi Kanser?
Adalah semulajadi bimbang bahawa sensasi badan asing di kerongkong anda mungkin menjadi tanda tumor kanser. Anda mungkin yakin bahawa ini jarang berlaku. (Tetapi penting untuk memberitahu doktor tentang gejala anda untuk kerja diagnostik yang betul!) Gejala yang tidak biasanya dikaitkan dengan globus yang mungkin menandakan kanser termasuk:
- Sakit semasa menelan
- Kesukaran menelan
- Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Sensasi hanya pada satu sisi tekak
- Makanan pepejal terperangkap dalam kerongkong
- Gejala adalah malar dan / atau semakin teruk
- Anda boleh melihat atau merasakan massa sebenar di dalam atau di sekitar kawasan kerongkong
- Tanda-tanda perdarahan di dalam mulut
Rawatan
Kebanyakan masa, semua yang diperlukan untuk menangani globus adalah jaminan bahawa anda tidak mempunyai kanser. Walau bagaimanapun, jika gejala anda agak mengganggu dan mengganggu, rawatan lain boleh didapati. Dalam sesetengah kes, rawatan mungkin disyorkan kerana ia menangani sebarang kemungkinan penyumbang yang mendasari gejala, sementara dalam keadaan lain rawatan yang disarankan adalah salah satu yang memberi tumpuan secara langsung ke globus. Berikut adalah beberapa pilihan yang mungkin:
- Terapi dengan ahli patologi dan bahasa
- Perubahan ubat dan diet untuk mengurangkan refluks asid
- Terapi tingkah laku kognitif (CBT)
- Antidepresan
- Jika berkenaan, program pemberhentian merokok
Pembedahan adalah modaliti yang sangat jarang digunakan; tetapi mungkin disyorkan jika penyakit thryroid atau masalah epiglottis anatomi (epiglottis retrovert) hadir.
Bertindih dengan IBS
Walaupun kajian kajian menghasilkan satu kajian yang lebih luas dan menyatakan bahawa globus adalah "biasa" gejala IBS, penyelidikan itu tidak kelihatan telah direplikasi. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kedua-duanya, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan yang boleh membantu meringankan gejala kedua-dua masalah:
1. Minum banyak air. Air boleh membantu mengekalkan kawasan tekak yang terlalu kering, dan juga menggantikan cecair yang hilang dengan episod cirit-birit (IBS dengan cirit-birit) atau mengekalkan kotoran lembap (untuk IBS dengan sembelit).
2. Elakkan minuman beralkohol, kopi, dan minuman berkarbonat yang boleh merengsa ke seluruh sistem pencernaan anda.
3. Mengurangkan tekanan dalam hidup anda-sama ada melalui CBT, penggunaan latihan bersantai atau melalui aktiviti minda / badan lain seperti yoga, tai chi atau meditasi.
> Sumber:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Pengurusan Globus Pharyngeus" Jurnal Antarabangsa Otolaryngology 2013; 5 muka surat
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: Kajian etiologi, diagnosis dan rawatannya" Jurnal Dunia Gastroenterologi 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus dan sakit kepala: gejala-gejala umum sindrom usus." Persatuan Perubatan Kanada 1978; 118 (4): 387-388.