Baru-baru ini saya menerima e-mel yang mengandungi soalan berikut (disebutkan di atas):
Saya tinggal di sebuah bandar kecil di AS, dan saya tertanya-tanya sama ada terdapat ujian darah untuk herpes . Doktor saya berkata bahawa dia hanya boleh melakukan ujian swab , dan dia tidak dapat memberitahu saya jika saya mempunyai HSV-1 atau HSV-2 . Saya tidak mempunyai luka, tetapi saya sangat ingin tahu sama ada atau tidak saya mempunyai herpes, kerana saya tahu bahawa anda boleh dijangkiti tanpa apa-apa yang menunjukkan .
Ya! Adalah malang bahawa doktor masih tidak menyedari pelbagai pilihan pengujian STD yang tersedia, kerana mungkin untuk menyaring darah orang untuk antibodi herpes - walaupun ujian itu tidak sempurna .
Walaupun standard emas untuk diagnosis herpes adalah untuk melakukan budaya penguat atau ujian amplifikasi asid nukleik (NAT) dari keadaan sakit yang kelihatan, mungkin untuk menyaring jangkitan herpes asimtomatik menggunakan ujian darah . Terdapat beberapa ujian darah herpes di luar sana dan, walaupun sesetengah doktor mungkin enggan menggunakannya , skrining berasaskan darah untuk herpes boleh berguna dalam beberapa keadaan.
- Memantau serostatus seseorang yang pasangan seksual dijangkiti herpes (iaitu jika mereka adalah sebahagian daripada pasangan serodiscordant )
- Mempelajari sama ada anda dan / atau pasangan berpotensi anda, mempunyai herpes sebelum memulakan hubungan baru supaya anda boleh membuat keputusan mengenai risiko - termasuk sama ada terapi suppressive mungkin alat yang berharga untuk mengurangkan risiko penghantaran herpes
- Menentukan sama ada atau tidak diketahui pendedahan kepada herpes telah menyebabkan jangkitan
Alasan bahawa budaya viral dan NAT adalah standard emas untuk ujian herpes adalah ujian ini melihat secara langsung untuk virus herpes. Oleh itu, terdapat risiko yang agak rendah terhadap positif palsu , yang boleh menjadi perhatian yang serius terhadap penyakit yang sangat tersembunyi sebagai herpes kelamin .
Sebaliknya, ujian darah herpes mencari antibodi kepada virus herpes , dan terdapat beberapa kemungkinan bahawa ujian ini dapat mengesan antibodi kepada virus serupa yang bertindak balas balas terhadap ujian - dengan itu membawa kepada seseorang yang mempercayai mereka mempunyai jangkitan herpes asymptomatic apabila mereka tidak. Risiko mendapat apa-apa positif palsu berkaitan dengan kekhususan ujian darah herpes tertentu yang digunakan dan juga kepada prevalensi herpes dalam populasi yang mendapat diuji.
Pada dasarnya terdapat dua jenis ujian darah untuk herpes - jenis khusus ujian dan ujian darah herpes umum.
- Ujian darah herpes spesifik jenis mencari bukan sahaja sama ada anda mempunyai antibodi terhadap virus herpes tetapi sama ada ia bertentangan dengan HSV-1 atau HSV-2.
Nota: Ujian khusus jenis tidak akan memberitahu anda di mana anda dijangkiti dengan herpes kerana virus herpes "oral" boleh menjangkiti alat kelamin dan sebaliknya . - Ujian darah herpes am hanya melihat sama ada anda mempunyai antibodi terhadap sebarang jenis herpes. Ujian darah ini biasanya tidak disyorkan kerana ia mungkin membawa risiko positif yang lebih tinggi. Walaupun saya menyebutnya di sini, jika ujian seperti itu ditawarkan, anda harus meminta ujian jenis khusus.
Sekiranya Anda Dapatkan Ujian Darah Herpes?
Terdapat banyak doktor dan penyelidik yang tidak menyokong skrining meluas untuk herpes genital , kerana mereka percaya bahawa ia kurang penting untuk mengenal pasti jangkitan asimptomatik daripada untuk menghapuskan kemungkinan kerosakan emosi dari ujian positif palsu .
Saya secara peribadi tidak bersetuju, kedua-duanya kerana mungkin untuk menyebarkan jangkitan herpes sekiranya tiada gejala (sesuatu yang tidak diketahui oleh banyak doktor) dan kerana mungkin ada simptom herpes dan tidak menyedari mereka disebabkan oleh herpes . Oleh itu, saya fikir pemeriksaan herpes tetap boleh menjadi pilihan yang munasabah - terutamanya bagi mereka yang mempunyai banyak pasangan seksual atau yang menikmati seks kasual .
Yang mengatakan, jika doktor anda tidak dapat atau tidak melakukan ujian darah untuk herpes, dan anda ingin mendapatkan pemeriksaan, saya sangat mengesyorkan untuk melawat klinik STD tempatan anda. Klinik STD sering mempunyai sumber yang lebih baik untuk pemeriksaan STD komprehensif daripada doktor dalam amalan swasta.
Walau bagaimanapun, kerana sesetengah kawasan mempunyai garis panduan rasmi yang mengesyorkan terhadap ujian umum untuk antibodi herpes , anda mungkin perlu berhujah mengapa penting bagi anda untuk menerima ujian darah herpes. Pendedahan yang diketahui pada umumnya dianggap sebagai alasan yang dapat diterima untuk ingin diskrining untuk herpes kerana ia menunjukkan bahawa anda mempunyai risiko jangkitan yang munasabah. Malangnya, keinginan untuk memaklumkan diri anda dan pasangan anda tidak.
Sumber:
Biraro S, Mayaud P, Morrow RA, Grosskurth H, Weiss HA. Prestasi ujian antibodi jenis herpes simplex virus jenis-2 komersial menggunakan sampel serum dari Sub-Sahara Afrika: kajian sistematik dan meta-analisis. Transmis Seks Dis. 2011 Feb; 38 (2): 140-7.
Domeika M, Bashmakova M, Savicheva A, Kolomiec N, Sokolovskiy E, Hallen A, Unemo M, Ballard RC; Rangkaian Eropah Timur untuk Kesihatan Seksual dan Reproduktif (Rangkaian EE SRH). Garis panduan untuk diagnosis makmal herpes genital di negara-negara Eropah timur. Surveill Euro. 2010 Nov 4; 15 (44). pii: 19703
Sheary B, Dayan L. Herpes serum serum virus dalam pesakit asimtomatik. Pakar Aust Fam. 2005 Disember; 34 (12): 1043-6.
Song B, Dwyer DE, Mindel A. HSV jenis serologi khusus dalam klinik kesihatan seksual: penggunaan, faedah, dan siapa yang diuji. Jangkitan Transmigrasi Seks. 2004 Apr; 80 (2): 113-7.