Adakah selamat mengambil ubat alergi semasa mengandung?
Adalah dimaklumkan bahawa ramai wanita tidak suka mengambil ubat-ubatan yang tidak perlu semasa mengandung. Tidak ada ibu yang akan mahu meletakkan bayi pada risiko peningkatan kecacatan kelahiran yang disebabkan oleh ubat. Walau bagaimanapun, alahan boleh membuat sesetengah wanita sedap bahawa ubat-ubatan mungkin diperlukan hanya supaya gejala alergi tidak mengambil alih nyawa mereka.
Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), tiada ubat dianggap selamat dalam kehamilan. Ini kerana tidak ada wanita hamil yang ingin mendaftar untuk kajian keselamatan ubat semasa mengandung.
Oleh itu, FDA telah menetapkan kategori risiko kepada ubat berdasarkan penggunaan semasa kehamilan:
- Kategori " ubat " adalah ubat-ubatan di mana terdapat kajian yang baik pada wanita hamil yang menunjukkan keselamatan ubat untuk bayi pada trimester pertama. Sebilangan ubat dalam kategori ini dan ubat asma tidak diberi kategori A.
- Kategori "B" ubat-ubatan telah dikaji dalam haiwan hamil, yang menunjukkan bahawa mereka agak selamat, tetapi tidak ada kajian manusia yang tersedia.
- Kategori ubat "C" boleh menyebabkan kesan buruk pada janin apabila dikaji pada haiwan hamil, tetapi manfaat ubat-ubatan ini mungkin melebihi potensi risiko pada manusia.
- Kategori ubat "D" menunjukkan risiko yang jelas kepada janin, tetapi mungkin ada contoh di mana faedah lebih besar daripada risiko pada manusia.
- Kategori ubat "X" menunjukkan bukti kecacatan kelahiran dalam haiwan dan / atau kajian manusia dan tidak boleh digunakan semasa kehamilan.
Antihistamin. Antihistamin lama, seperti chlorpheniramine, adalah agen pilihan untuk merawat rhinitis alergi semasa hamil dan kedua-duanya kategori ubat B. Antihistamin baru seperti loratadine over-the-counter (Claritin, bentuk generik) dan cetirizine (Zyrtec, bentuk generik ) juga adalah ubat kategori B kehamilan.
Satu antihistamin preskripsi yang lebih baru iaitu kategori kehamilan B ialah Xyzal (levocetirizine).
Decongestants . Pseudoephedrine (Sudafed®, banyak bentuk generik) adalah dekongestan oral pilihan untuk merawat alahan pada kehamilan, walaupun harus dielakkan semasa trimester pertama, kerana telah dikaitkan dengan gastroschisis bayi. Ubat ini adalah kategori kehamilan C.
Semburan semburan hidung. Penyembur hidung Cromolyn (NasalCrom) membantu dalam merawat rhinitis alahan jika ia digunakan sebelum terdedah kepada alergen dan sebelum permulaan simptom. Ubat ini adalah kategori kehamilan B dan boleh didapati di kaunter. Sekiranya ubat ini tidak membantu, satu steroid hidung , budesonide (Rhinocort Aqua), mendapat kategori B kehamilan (semua yang lain adalah kategori C), dan oleh itu akan menjadi pilihan steroid hidung semasa mengandung.
Immunotherapy. Tembakan alahan boleh diteruskan semasa kehamilan, tetapi tidak digalakkan untuk memulakan rawatan ini semasa mengandung. Biasanya dos tembakan alahan tidak meningkat, dan banyak alergi akan memotong dos pukulan alahan sebanyak 50% semasa kehamilan. Sesetengah alergi merasakan bahawa tembakan alahan harus dihentikan semasa mengandung, memandangkan risiko anafilaksis dan kemungkinan bahaya kepada janin sebagai hasilnya.
Selain daripada anafilaksis, tiada data menunjukkan bahawa alahan tembakan itu sebenarnya membahayakan janin.
Ketahui lebih lanjut mengenai diagnosis dan rawatan alahan pada kehamilan , termasuk keadaan yang menyerupai alahan semasa kehamilan.
Sumber:
> Parameter Amalan Imunoterapi Allergen. Ann Alergi Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, editor. Diagnosis dan Pengurusan Rhinitis: Garis Panduan Lengkap Pasukan Petugas Bersama pada Parameter Amalan dalam Alergi, Asma dan Imunologi.