Gambaran keseluruhan
Angiosarcoma payudara adalah jenis kanser payudara yang jarang berlaku yang bermula di sel-sel yang melancarkan saluran darah di dalam bahagian payudara atau underarm anda. Ia boleh berlaku kerana rawatan radiasi payudara dan lengan atas, dan sesuai untuk berkembang dan menyebar dengan cepat. Angiosarcoma payudara mungkin kelihatan seperti ruam, jangkitan, atau lebam.
Sarkoma adalah sejenis kanser yang tumbuh di dalam tisu lembut atau penghubung, dan angiosarcoma boleh berlaku dalam mana-mana organ tubuh anda.
Kurang daripada 10% daripada semua angiosarcoma berasal dari payudara. Angiosarcoma payudara menyumbang kira-kira 0.04% atau satu dalam 2,500 kes semua diagnosis kanser payudara.
Keadaan ini juga dikenali sebagai angiosarcoma payudara, angiosarcoma mamam, haemangiosarcoma payudara, lymphangiosarcoma (jika berlaku di kawasan nodus limfa)
Jenis
Angiosarcoma utama payudara biasanya didiagnosis pada wanita muda, di antara umur 20 hingga 40 tahun. Kanker primer ini muncul sebagai massa yang tidak jelas dalam payudara. Angiosarcoma sekunder sering didiagnosis pada wanita lebih daripada 40, 5 hingga 10 tahun selepas mereka menjalani rawatan radiasi untuk kanser payudara. Persatuan Kanser Amerika menyatakan bahawa angiosarcoma adalah komplikasi radiasi payudara yang sangat jarang berlaku. Wanita yang mengalami lymphedema akibat penyingkiran nodus limfa juga mungkin didiagnosis dengan angiosarcoma, terutama jika kawasan ketiak mereka menerima radiasi.
Gejala
Angiosarcoma utama (didiagnosis pada pesakit yang tidak pernah mengalami kanser payudara) mungkin merasakan kawasan payudara yang menebal.
Dalam sesetengah kes, kulit yang berdekatan boleh menjadi biru atau kemerahan dan kelihatan mempunyai ruam atau menjadi lebam. Angiosarcoma sekunder (didiagnosis pada pesakit yang telah dirawat untuk kanser payudara) mungkin berasa seperti jisim keras, tidak menyakitkan di payudara, kulit mungkin berwarna biru atau merah di atas jisim, dan mungkin terdapat beberapa bengkak dan bumpin pada beberapa tumor.
Sesetengah pesakit melaporkan perasaan yang lembut, atau juga massa payudara yang menyakitkan, bergantung kepada saiz tumor.
Diagnosis
- Mammogram - angiosarcoma akan kelihatan mempunyai garis-garis kabur dan tidak akan mempunyai protikan ringan (paku biasanya dilihat pada karsinoma)
- Ultrasound - angiosarcoma akan muncul dengan baik pada ultrasound, dengan sempadan yang jelas yang mungkin bergelombang
- MRI payudara - jenis tumor ini akan muncul pada MRI, mendedahkan saluran darah yang terjejas dan tisu sekitarnya
- Biopsi punch kulit - sampel kulit yang terjejas akan diambil dan diberi pemeriksaan yang teliti di makmal, untuk membezakan ini dari kanser yang lain, sejenis
- Biopsi pembedahan terbuka - untuk mendapatkan sampel kulit dan tumor yang lebih besar untuk ujian makmal
Prognosis
Ini jenis kanser payudara adalah agresif, dan prognosis anda akan bergantung pada peringkat di mana ia ditangkap, sejauh mana ia telah menyebar pada masa diagnosis, dan bagaimana agresif ia dirawat. Angiosarcoma payudara boleh merebak melalui sistem darah anda ke paru-paru, hati, tulang, kulit, dan payudara anda yang lain. Otak, ovari, dan nodus limfa juga mungkin terjejas oleh metastasis angiosarcoma. Kanser payudara jenis ini mempunyai kadar kambuhan yang tinggi. Diagnosis payudara angiosarcoma biasanya mempunyai prognosis yang buruk, dan hanya 10% hingga 27% pesakit akan bertahan hidup kanser ini dengan 5 tahun.
Rawatan
- Lumpectomy - pembedahan untuk membuang tumor dan margin luas tisu sekeliling (membantu mengelakkan berulang)
- Mastectomy - pembedahan untuk membuang semua tisu payudara
- Kemoterapi - kebanyakan angiosarcoma tidak akan mendapat manfaat daripada kemoterapi, tetapi ada yang mungkin
A Word From
Penyelidikan sedang dilakukan dengan cara baru untuk merawat angiosarcoma payudara, supaya ia dapat dikawal dengan lebih baik, memberikan pesakit dengan kelangsungan hidup dan kualiti hidup yang lebih baik. Penyinaran hiperfaksionasi (radiasi dos yang lebih kecil, lebih kerap) boleh membantu mencegah pengulangan tempatan. Hyperthermia (merawat tumor dengan haba), interleukin-2 (ubat yang meningkatkan sistem imun anda), dan terapi anti-angiogenesis (seperti Avastin ), dianggap sebagai rawatan eksperimen dan hanya tersedia dalam percubaan klinikal pada masa ini.
Sumber:
Radiologi 2007; 242: 725-734. Mammary Angiosarcomas: Penemuan Imaging dalam 24 Pesakit. Wei Tse Yang, MD, et al.
Persatuan Kanser Amerika. Apakah Kanser Payudara? Angiosarcoma. Semakan: 09/13/2007.
Jurnal Radiologi Iran, Musim Sejuk 2006, 3 (2). Angiosarcoma daripada Payudara; Laporan Kajian Kes dan Kesusasteraan. D. Farrokh MD., J. Hashemi MD., Dan B. Zandi MD. Format fail PDF.
Kanser. 2003 Apr 15; 97 (8): 1832-40. Angiosarcoma selepas terapi pemuliharaan payudara. Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP.