Gangguan Pembangunan Merentas Tidak Jika Tidak Ditentukan (PDD-NOS)
Gangguan Pembangunan yang meluas yang Tidak Ditentukan (PDD-NOS), kadang-kadang dipanggil autisme atipikal, adalah untuk masa yang agak singkat-kategori diagnostik dalam spektrum autisme. PDD-NOS "dicipta" untuk merangkumi banyak kanak-kanak yang mempunyai beberapa, tetapi tidak semua, gejala autisme.
PDD-NOS tidak lagi menjadi kategori diagnostik, walaupun terdapat banyak remaja dan orang dewasa yang menerima diagnosis sebagai kanak-kanak.
Sejarah Ringkas PDD-NOS
DSM adalah manual yang menyenaraikan semua gangguan mental dan perkembangan. Sekarang terdapat 5 versi DSM, dan masing-masing agak berbeza dari yang lain. Gangguan mental dan perkembangan, tidak seperti gangguan fizikal, sering berdasarkan norma sosial; Oleh itu, sebagai contoh, homoseksual lama dianggap sebagai gangguan jiwa tetapi tidak lagi disenaraikan dalam DSM. Gangguan baru, seperti penimbunan, telah ditambah.
PDD-NOS dalam DSM-IV (Selepas 2013)
DSM-IV telah ditulis pada tahun 1994. Di dalamnya, untuk kali pertama dan terakhir, autisme dibahagikan kepada lima kategori diagnostik berasingan. Antaranya adalah gangguan autistik, sindrom Asperger, dan PDD-NOS. Dalam DSM-IV, spektrum autisme adalah nama lain untuk gangguan pembangunan yang merebak (PDD) , kategori diagnosis dengan persamaan gejala tertentu. Autisme atipikal adalah satu lagi nama untuk salah satu daripada lima diagnosis spektrum autisme rasmi: gangguan perkembangan yang berleluasa yang tidak dinyatakan sebaliknya (PDD-NOS) .
Inilah bagaimana PDD-NOS dibezakan dari PDD lain:
Kategori ini harus digunakan apabila terdapat kemerosotan yang teruk dan meresap dalam pembangunan interaksi sosial timbal balik atau kemahiran komunikasi lisan dan nonverbal, atau ketika tingkah laku, minat dan kegiatan yang stereotip hadir, tetapi kriteria tidak dipenuhi untuk pembangunan yang meresap khusus gangguan, skizofrenia, gangguan personaliti schizotypal, atau gangguan personaliti mengelakkan. Contohnya, kategori ini termasuk "autisme atipikal" --presentasi yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan autistik kerana usia lewat, gejala simptom atipikal, atau gejala subtempa, atau semua ini.
Jika anak anda didiagnosis dengan PDD-NOS (atau "autisme atipikal"), ia bermakna dia mempunyai terlalu sedikit gejala untuk didiagnosis dengan gangguan autistik atau sindrom Asperger , dan gejala-gejala yang salah didiagnosis dengan sindrom Rett atau Gangguan Disintegrasi Kanak-Kanak . Namun dia telah menerima diagnosis perubatan rasmi yang bermaksud bahawa dia mengalami gangguan perkembangan yang besar.
PDD-NOS Hari ini
Pada tahun 2013, DSM-5 telah diterbitkan. Pemaju DSM-5 membuat keputusan yang agak besar untuk meruntuhkan kesemua lima diagnosis autisme dari DSM-IV ke dalam kategori diagnostik tunggal: gangguan spektrum autisme. Akibatnya, orang yang mempunyai empat diagnosis yang lain tiba-tiba kehilangan diagnosisnya.
Perubahan ini, sudah tentu, menimbulkan persoalan: jika anak saya mempunyai diagnosis "autisme atipikal" atau PDD-NOS, adakah dia autistik? Jawapannya ya ... dan tidak.
YA: Menurut DSM-IV, kanak-kanak yang didiagnosis dengan PDD-NOS, sebenarnya, didiagnosis mengalami gangguan spektrum autisme. Dan menurut DSM-5, jika anak anda didiagnosis dengan apa-apa bentuk autisme di bawah DSM-IV, diagnosis itu tidak boleh dibatalkan.
TIDAK: Jika anak anda didiagnosis dengan PDD-NOS, dia tidak mempunyai simptom tepat yang diharapkan dari seseorang yang mempunyai autisme.
Akibatnya, jika dia dinilai hari ini, ada kemungkinan dia tidak akan memenuhi kriteria baru untuk autisme.
Adakah Orang Yang Diagnosis dengan PDD-NOS Memiliki Gejala Milder ?
Malah, diagnosis PDD-NOS tidak semestinya bermaksud bahawa gejala kanak-kanak itu lebih ringan atau kurang mematikan, hanya bahawa mereka tidak sepenuhnya berada dalam kriteria diagnostik untuk gangguan lain yang berkaitan seperti sindrom Asperger atau gangguan autistik. Dalam erti kata lain, ia adalah mustahil untuk mempunyai diagnosis autisme / PDD-NOS atipikal dan dilumpuhkan dengan teruk .
Walau bagaimanapun, menarik ramai kanak-kanak dan orang dewasa yang menerima diagnosis autisme / PDD-NOS yang tipikal sebenarnya mempunyai gejala yang agak ringan.
Kajian yang membandingkan individu yang mempunyai diagnosis autisme / PDD-NOS atipikal kepada individu dengan diagnosis spektrum autisme yang lebih spesifik dan lain-lain datang dengan kesimpulan ini:
KEPUTUSAN: Dari segi tahap langkah-langkah yang berfungsi, kanak-kanak PDD-NOS mempunyai skor antara anak-anak dengan autisme dan anak-anak dengan AS. Sebaliknya, kumpulan PDD-NOS mempunyai gejala autistik yang lebih rendah, terutamanya kelakuan stereotip yang berulang, daripada kedua-dua autisme dan kumpulan AS (chi2 = 11.06, p = .004). Kanak-kanak yang mempunyai PDD-NOS boleh ditempatkan di salah satu daripada tiga subkelompok: kumpulan berkerja tinggi (24%) yang menyerupai AS tetapi mempunyai kelewatan bahasa sementara atau gangguan kognitif ringan; subkumpulan yang menyerupai autisme (24%) tetapi yang telah lewat lewat usia atau kelewatan kognitif yang teruk atau terlalu muda untuk berpotensi memenuhi kriteria diagnostik penuh untuk autisme; dan kumpulan (52%) tidak memenuhi kriteria autisme kerana kurang tingkah laku stereotip dan berulang.
Walaupun kategori spektrum autisme sangat sukar untuk dibezakan, dalam erti kata ia tidak mengapa diagnosis yang diterima oleh anak anda. Ini kerana rawatan yang dicadangkan untuk perbezaan perkembangan anak anda mungkin sangat mirip tidak kira apa diagnosis spektrum autisme rasmi: terapi perilaku dan / atau perkembangan intensif, bersama-sama dengan ucapan, terapi pekerjaan dan fizikal. Apabila anak anda bertambah lebih tua, dia juga akan pasti disyorkan untuk beberapa bentuk terapi kemahiran sosial juga.
Sumber:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Kekacauan autistik berbanding gangguan perkembangan yang berleluasa di kalangan kanak-kanak: sama atau berbeza?" Psikiatri Adolesc Kanak-kanak Eur. 2001 Mac; 10 (1): 67-78.
> Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pembangunan Manusia Negara. Gangguan Autisme Spektrum Autis (ASD).
> Walker DR, et al. "Menentukan PDD-NOS: perbandingan PDD-NOS, sindrom Asperger, dan autisme." Psikiatri Adolesc Anak J Am Acad. 2004 Feb; 43 (2): 172-80.