Jangkitan Bakteria Biasa yang berpotensi mematikan pada Orang yang HIV
Salmonella septikemia adalah suatu keadaan di mana kehadiran bakteria Salmonella dalam darah mencetuskan tindak balas keradangan badan yang mengancam nyawa. Salmonella septikemia berulang diklasifikasikan sebagai penyakit penentuan AIDS oleh Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC).
Dengan kemunculan terapi antiretroviral (ART) kombinasi , septikemia Salmonella dianggap jarang berlaku di kalangan orang yang hidup dengan HIV di dunia maju, dengan satu kajian yang menunjukkan hanya 22 kes daripada 9,000 pesakit yang dipantau selama sembilan tahun.
Sebaliknya, salmonella bukan tipus invasif telah muncul sebagai masalah kesihatan awam utama di negara-negara membangun, terutamanya Afrika sub-Sahara.
Gambaran keseluruhan
Salmonella terdiri daripada keluarga besar bakteria yang berlaku secara normal atau patogen dalam usus manusia dan haiwan lain. Lebih 2,500 jenis Salmonella telah dikenalpasti.
Apa yang membezakan salmonellosis (yang sering dirujuk sebagai keracunan Salmonella ) dari septikemia Salmonella ialah salmonellosis yang diasingkan ke saluran pencernaan . Apabila Endotoxin Salmonella merebak dari usus ke dalam aliran darah dan kemudian ke tapak badan lain, bakteria boleh mencetuskan tindak balas imun yang teruk yang, jika tidak dirawat, boleh membawa maut.
Mod Penghantaran
Transmisi salmonella biasanya berlaku melalui laluan fecal-oral . Haiwan boleh dijangkiti melalui makanan yang tercemar, air, atau hubungan rapat dengan tuan rumah yang dijangkiti.
Bakteria kemudiannya boleh disalurkan kepada manusia melalui daging atau produk haiwan yang tercemar yang tidak dimasak dengan teliti (145 ° -160 ° F).
Salmonella juga boleh dihantar melalui buah-buahan dan sayur-sayuran tercemar, dari haiwan / hewan peliharaan ke manusia, dan dari manusia ke manusia.
Walaupun selepas rawatan, manusia boleh terus menular selama berbulan-bulan selepas pemulihan.
Kebersihan yang betul (termasuk kebersihan makanan) adalah disyorkan, terutamanya bagi mereka yang mempunyai jumlah CD4 di bawah 200 sel / μL.
Gejala
Di samping cirit-birit, muntah-muntah dan kekejangan perut yang biasanya dikaitkan dengan salmonellosis, gejala boleh termasuk demam yang tinggi, menggigil, bengkak, kulit memerah, peningkatan kadar jantung, kekeliruan, hiperventilasi, dan tekanan darah tinggi.
Diagnosis
Salmonella septikemia disahkan dengan ujian darah, ditambah dengan budaya tinja.
Rawatan
Bagi pesakit HIV-positif dengan septikemia Salmonella yang teruk, antibiotik spektrum luas akan diberikan secara intravena, serta-merta selepas diagnosis. Cipro (ciprofloxacin) , antibiotik kelas fluoroquinolone, umumnya disyorkan. Sekiranya rintangan fluoroquinolone, cephalosporins juga diketahui berkesan.
Tempoh rawatan boleh berlangsung di mana saja dari tujuh hingga 10 hari, bergantung kepada keparahan. Cecair intravena akan ditadbir untuk menangani sebarang defisit cecair.
Terapi penyelenggaraan perlu berterusan selama enam hingga lapan bulan selepas selesai rawatan. Dengan pelaksanaan ART, risiko pengulangan berkurangan dengan ketara ..
Sebutan: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Juga dikenali sebagai:
- Salmonella sepsis
- Salmonella septikemia bukan tipus
- Salmonella septikemia bukan kepialu
- Salmonella septikemia yang tidak biasa
- NTS Salmonella septikemia
- Salmonella septikemia bukan tipus invasif
- Salmonella septikemia bukan tipus invasif
- Sepsisemia bukan Typhus Salmonella yang menyerang
- iNTS Salmonella septikemia
Ejaan Alternatif: Salmonella septikemia
Sumber:
Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC). "Lampiran A - Penentuan Syarat AIDS." Atlanta, Georgia; last reviewed November 20,2008.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pemasang, D .; et al. "Rare AIDS-Mendefinisikan Penyakit dalam Kajian HIV Cohort Switzerland." Jurnal Eropah Mikrobiologi Klinikal dan Penyakit Berjangkit. Julai 1999, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; dan Crump, J. "Salmonella Penyakit Non-Typhi Penyakit di Afrika." Penyakit Berjangkit Klinikal. 15 Ogos 2009, 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. dan Fatt, Q. "Bakteremia Salmonella yang tidak tipus: Epidemiologi, ciri-ciri klinikal dan persatuannya dengan imunosupresi yang teruk." Annals of Microbiology Clinic and Antimicrobials. 18 Mac 2009; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; dan Rutherford, G. "Kejadian salmonellosis adalah pesakit AIDS." Journal of Infectious Diseases. Disember 1987; 156 (6); 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; dan Hseuh, P. "Risiko Bontememia Salmonella Nontifu Berulang dalam Pesakit yang Terinfeksi HIV dalam Era Terapi Antiretroviral yang Sangat Aktif dan Peningkatan Rintangan Fluoroquinolone." Penyakit Berjangkit Klinikal. 19 Julai 2007, 45 (5): e60-e67.