Soalan-soalan yang akan ditanya oleh doktor anda untuk menilai sakit kepala anda
Bayangkan seolah-olah sakit kepala sekejap-sekejap. Anda membuat keputusan untuk akhirnya melihat seorang doktor selepas bertahun-tahun mengambil pelbagai penghilang sakit kepala dan ubat herba, mencari nasihat rakan dan keluarga, dan mencurahkan internet. Anda tertanya-tanya apa yang akan ditanya oleh doktor anda bahawa anda tidak mencari jawapan kepada diri anda sendiri. Anda memutuskan untuk bersedia untuk memberitahu "cerita sakit kepala" secara terperinci supaya diagnosis dan pelan rawatan yang betul dapat dimulakan.
Apabila menilai sakit kepala anda, doktor anda akan melakukan sejarah terperinci dan pemeriksaan fizikal. Ini dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat, serta untuk mengelakkan tanda amaran sakit kepala .
Soalan Semasa Penilaian Sakit Kepala
Apabila menilai sakit kepala anda, doktor anda mungkin akan bertanya kepada anda beberapa soalan khusus tentang sakit kepala anda, untuk mengurangkan diagnosis. Soalan-soalan ini termasuk:
- Watak : "Bagaimana anda menggambarkan sakit kepala anda?" (Cth. Berdenyut, sakit, terbakar atau tajam)
- Keparahan : "Apakah kesakitan anda pada skala 1 hingga 10, 10 adalah kesakitan yang paling teruk dalam hidup anda?" "Adakah anda menggambarkan sakit kepala anda sebagai ringan, sederhana, atau teruk?" "Adakah ini sakit kepala yang paling teruk dalam hidup anda?"
- Faktor-faktor yang memburukkan atau Mengurangkan : "Apa yang membuat kesakitan lebih baik atau lebih teruk?"
- Sinaran: "Adakah rasa sakit itu menyala?"
- Onset: "Adakah awal sakit kepala anda cepat atau bertahap?"
- Jangka masa: "Berapa lamakah kesakitan telah berlaku?" "Adakah kesakitan atau seketika rasa sakit?"
- Persatuan: "Adakah terdapat gejala lain yang berkaitan dengan sakit kepala anda?" (Contohnya mual, muntah, perubahan visual)
- Lokasi: "Di manakah kesakitan terletak?"
Sebagai tambahan kepada soalan-soalan ini, pembekal penjagaan kesihatan anda juga akan memberi nota sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda, apa-apa ubat yang anda ambil, dan tabiat sosial anda (contohnya kafein, pengambilan alkohol, merokok).
Berdasarkan jawapan anda kepada soalan di atas, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh membuat keputusan sama ada sakit kepala anda adalah sejenis gangguan sakit kepala utama. Mari kita lihat dengan lebih dekat ciri-ciri khas tiga masalah utama sakit kepala utama: migrain , sakit kepala jenis ketegangan , dan sakit kepala kelompok .
Mengandungi Migrain
Migrain adalah lebih daripada sekadar sakit kepala. Migrain adalah keadaan biasa, neurologi yang mungkin atau tidak dikaitkan dengan aura migrain , gangguan yang secara klasik menyebabkan gejala visual, tetapi juga mungkin termasuk gejala neurologi lain, seperti perubahan deria atau perbualan.
- Watak: berdenyut, berdenyut
- Keparahan : Sederhana atau teruk
- Faktor-faktor yang membahayakan atau Mengurangi : Lampu terang atau bunyi keras boleh memburukkan lagi sementara NSAIDs , triptans , dan tidur adalah penghilang migrain biasa.
- Sinaran: Boleh berubah
- Bermula: Secara beransur-ansur (walaupun selalunya tidak beransur-ansur bermula sebagai sakit kepala ketegangan).
- Tempoh: 4-72 jam
- Persatuan: Mual, muntah, phonophobia, photophobia, migrain aura (sehingga 1/3 migraineurs)
- Lokasi: Unilateral (biasanya)
Mendiagnosis Ketegangan-Jenis Sakit Kepala
Sakit kepala jenis ketegangan adalah unik dari migrain kerana mereka biasanya dua hala, tidak berdenyut, tidak diperburuk oleh aktiviti fizikal rutin dan tidak dikaitkan dengan mual atau aura.
Sebaliknya, migrain dan sakit kepala jenis ketegangan boleh dikaitkan dengan photophobia atau phonophobia. Sila ambil perhatian bahawa menurut kriteria yang dicipta oleh edisi kedua Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala (ICD-II), sakit kepala jenis ketegangan hanya boleh dikaitkan dengan sama ada photophobia atau phonophobia, tidak keduanya. Sakit kepala ketegangan yang kerap sering wujud bersama migrain tanpa auras dengan begitu mengekalkan diari sakit kepala adalah kritikal, sebagai rawatan bagi keadaan ini adalah berbeza.
- Watak: Menekan, mengencangkan, "sensasi seperti getah" di sekeliling kepala
- Keparahan : Ringan hingga sederhana
- Faktor-faktor yang membahayakan atau Mengurangkan : Biasanya dikurangkan dengan analgesik over-the-counter, seperti acetaminophen atau NSAIDs. Merokok adalah salah satu faktor yang boleh memburukkan lagi potensi, terutamanya bagi mereka yang mengalami sakit kepala yang ketegangan kronik.
- Sinaran: Variabel tetapi biasanya pesakit menggambarkan kesakitan seperti memancar dari belakang kepala ke otot leher mereka.
- Onset: Secara beransur-ansur (biasanya lebih awal beransur-ansur daripada migrain)
- Tempoh: Minit ke hari (30 minit hingga 7 hari mengikut kriteria dari Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa)
- Persatuan: Tiada loya tetapi mungkin dikaitkan dengan sama ada photophobia atau phonophobia
- Lokasi: Bilateral
Mendiagnosis sakit kepala Cluster
Sakit kepala kluster , yang juga dikenali sebagai "sakit kepala bunuh diri," disebabkan oleh SEVERE, keamatan yang melemahkan, wabak lelaki lebih daripada wanita. Sakit kepala ini berlaku dalam kluster atau tempoh masa yang biasanya berlangsung dari satu minggu hingga satu tahun diikuti dengan tempoh bebas sakit sekurang-kurangnya satu bulan. Semasa sakit kepala kluster episod, pesakit boleh mengalami pelbagai serangan, biasanya sehingga lapan hari. Sesetengah individu menderita sakit kepala kluster kronik, di mana tempoh sakit kepala kumpulan akan bertahan selama lebih dari satu tahun tanpa sebarang tempoh tanpa kesakitan atau tempoh bebas rasa sakit yang kurang dari satu bulan.
- Watak: Sharp, membakar, menindik
- Keparahan : Teruk sangat teruk
- Faktor yang membahayakan atau Mengurangkan : Alkohol, histamin, dan nitrogliserin adalah contoh faktor yang memburukkan lagi, terutamanya dalam sakit kepala cluster kronik. Triptans dan oksigen adalah terapi akut yang potensial untuk sakit kepala cluster.
- Sinaran: Boleh berubah
- Onset: Rapid
- Tempoh: Jika tidak dirawat, berlangsung 15-80 minit, mengikut kriteria dari Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa.
- Persatuan: Bersekutu dengan gejala-gejala autonomi termasuk suntikan konjunktiva ipsilateral atau sama-sama dan / atau mata mengoyak, kesesakan hidung dan / atau pelepasan, pembengkakan kelopak mata, peluh dahi dan muka, miosis dan / atau ptosis , dan kegelisahan dan / atau kegelisahan.
- Lokasi: Ketat unilateral dan sama ada orbit atau supraorbital (sekitar mata) atau temporal.
Garisan bawah
Apabila menilai gangguan sakit kepala anda, doktor anda mungkin akan menanya beberapa soalan di atas untuk memahami gejala anda. Ia mungkin menjadi idea yang baik untuk menulis jawapan sebelum lawatan anda, jadi anda bersedia.
Di samping itu, alat lain yang boleh digunakan oleh doktor anda dalam mendiagnosis sakit kepala anda termasuk soal selidik POUND mnemonic atau ID Migraine Questionnaire . Cobalah untuk menjadi teliti dan proaktif ketika menilai sakit kepala Anda sendiri, sehingga bersama-sama Anda dan dokter dapat membuat rencana perawatan yang efektif.
Sumber:
Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Pengurusan sakit kepala Cluster. Pakar Am Fam . 2005 15 Feb; 71 (4): 717-724.
Buchholz, David & Reich, Stephen G (pengantar). Menyembuhkan Sakit Kepala Anda: Program 1-2-3 Untuk Mengambil Caj Sakit Anda. New York: Workman, 2002.
Clinch CR. Penilaian sakit kepala akut pada orang dewasa. Pakar Am Fam . 2001 15 Feb; 63 (4): 685-92.
Hainer BL, Matheson EM. Pendekatan kepada sakit kepala yang teruk pada orang dewasa. Pakar Am Fam . 2013 15 Mei; 87 (10): 682-7.
Penyakit Kepala Subkumpulan Klasifikasi Masyarakat Sakit Kepala Antarabangsa. "Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala: Edisi Kedua". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Millea PJ, Brodie JJ. Sakit kepala jenis ketegangan. Pakar Am Fam . 2002 Sep 1; 66 (5): 797-804.
Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Kesan merokok pada aktiviti sakit kepala di kalangan pesakit sakit kepala. Sakit kepala . 1991; 31: 329-32.
Weaver-Agostoni J. Cluster sakit kepala. Pakar Am Fam. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.