Cadangan Daripada American College of Radiology
Apabila pesakit mengalami sakit kepala yang berbahaya, doktor akan memerintahkan pengimejan otak. Pengimejan ini akan mendedahkan sama ada keadaan serius berlaku di sekitar otak, seperti berdarah.
Tetapi apa jenis pengimejan akan diperintahkan oleh doktor anda? Pemeriksaan CT atau MRI ? Atau angiography resonans magnetik (MRA) otak, yang pada dasarnya merupakan MRI dari saluran darah otak.
American College of Radiology mempunyai cadangan spesifik untuk membantu menentukan jenis optimum pengimejan otak yang diperlukan untuk sakit kepala akut. Cadangan ini boleh membantu anda memahami dengan lebih baik mengapa doktor anda mengarahkan satu ujian ke atas yang lain.
Sakit kepala dalam Orang yang Immunocompromised
Immunocompromised bermakna seseorang mempunyai sistem imun yang lemah, melemahkan keupayaan mereka untuk mempertahankan diri daripada jangkitan. Sistem imun mereka yang cacat boleh menengah ke beberapa faktor seperti penyakit (contohnya diabetes, HIV) atau dadah (contohnya steroid, kemoterapi).
Dalam kes ini, satu MRI kepala dengan dan tanpa media kontras disyorkan.
Sakit kepala di Orang Lebih tua daripada 60 dengan Arteritis Sel Giant yang disyaki
Arteritis sel raksasa adalah sejenis vasculitis (keradangan pembuluh darah) yang biasanya menyebabkan sakit kepala di kawasan kuil dan mungkin disertai dengan beberapa gejala lain termasuk keletihan, sakit rahang, dan sakit badan.
Ciri GCA yang paling membimbangkan ialah kehilangan penglihatan.
Dalam kes ini, satu MRI kepala dengan dan tanpa media kontras disyorkan.
Sakit kepala dengan meningitis yang disyaki
Meningitis adalah jangkitan membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Ia biasanya disebabkan oleh bakteria atau virus, dan jarang kulat.
Pengimejan otak dilakukan apabila seseorang yang disyaki meningitis berisiko tinggi untuk hernia otak-tetapi akhirnya pukulan lumbar dilakukan untuk membuat diagnosis meningitis.
Dalam kes ini, CT atau MRI kepala tanpa media kontras disyorkan.
Sakit kepala yang teruk dalam Kehamilan
Walaupun kebanyakan sakit kepala dalam kehamilan adalah kurang baik, seorang doktor boleh memerintahkan pengimejan otak jika sakit kepala itu teruk atau dikaitkan dengan gejala yang menganggu yang lain seperti gejala neurologi.
Dalam kes ini, CT atau MRI kepala tanpa media kontras disyorkan.
Sakit Besar, Sakit Satu-sisi Disebabkan Oleh Kesakitan Arteri Kemungkinan
Pemisahan merujuk kepada merobek dinding di dalam saluran darah yang membekalkan otak. Pemisahan arteri karotid dan vertebra biasanya menyebabkan rasa sakit kepala dan / atau leher dan merupakan keadaan yang mengancam nyawa, kerana ia boleh menyebabkan strok.
Dalam kes ini, MRI kepala dengan dan tanpa media kontras, MRA kepala dan leher, atau CTA kepala dan leher adalah disyorkan.
Sudden Onset atau Severe Headache
Sakit kepala yang teruk dan / atau bermula tiba-tiba sangat membimbangkan untuk berdarah di otak (iaitu pendarahan subarachnoid ) dan menjamin pengimejan otak yang muncul.
Dalam kes ini, CT kepala tanpa media kontras, CTA kepala dengan media kontras, MRA kepala dengan atau tanpa media kontras, atau MRI kepala tanpa media kontras disyorkan.
Satu perkataan dari
Sekiranya anda melihat doktor anda atau pergi ke bilik kecemasan dengan sakit kepala yang berbahaya, pengimejan otak akan dipesan. Walaupun anda tidak semestinya perlu tahu apa yang harus dipesan-itulah sebabnya kami mempunyai doktor - ia memberi jaminan untuk mengetahui ada cadangan yang diikuti oleh doktor anda.
> Sumber:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Arteritis sel raksasa: pola penyakit persembahan klinikal dalam seramai 240 pesakit. Perubatan (Baltimore) . 2005 Sep; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. Pendekatan kepada Sakit Kepala Akut di Dewasa . Pakar Am Fam. 2013 15 Mei; 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Sakit kepala > dan sakit leher dalam pembedahan arteri karotid dalaman dan vertebrata secara spontan. Neurologi. 1995 Ogos; 45 (8): 1517-22.
> Strain JD, et al. Sakit kepala. American College of Radiology. Kriteria kesesuaian ACR. Radiologi . 2000; 215 (suppl): 855-860.