Mencampur dua penyingkiran kesakitan di atas meja
Biasanya, doktor cuba membatasi polypharmacy atau pendedahan anda terhadap ubat yang berlebihan atau berlebihan. Oleh itu, jika anda hadir dengan sakit tekak yang memerlukan antibiotik, anda akan menerima preskripsi untuk satu jenis antibiotik bukan preskripsi untuk beberapa jenis antibiotik. Tetapi adakah panduan ini berlaku untuk ubat-ubatan sakit di atas kaunter juga?
Lebih Lanjut Mengenai Polypharmacy
Alasan mengelakkan polypharmacy di kalangan pakar perubatan adalah pelbagai.
Pertama, semakin banyak ubat yang anda ambil, semakin besar risiko kesan buruk atau interaksi dadah narkoba. Ubat-ubatan yang berbeza boleh berinteraksi dengan banyak cara berbahaya.
Kedua, apabila mungkin, doktor cuba untuk menetapkan ubat yang merawat penyakit dan mendapat akar patologi. Polypharmacy sering mewakili pendekatan bertaburan untuk melegakan simptom penyakit dan bukannya mengatasi penyakit itu sendiri.
Ketiga, seperti halnya penyalahgunaan antibiotik, polypharmacy dapat memberikan resiko kepada kesehatan masyarakat. Khususnya, mengambil banyak antibiotik sekaligus dan tidak menamatkan kursus rawatan meningkatkan kemungkinan bakteria yang tahan dadah akan menyebar di kalangan penduduk yang lebih besar. Bakteria tahan dadah adalah berita buruk kerana mereka menentang rawatan dengan antibiotik konvensional.
Satu pengecualian kepada garis panduan umum mengelakkan polypharmacy adalah penggunaan bersamaan ubat sakit seperti acetaminophen (Tylenol) dan ibuprofen (Motrin).
Ubat-ubatan ini tidak mengganggu satu sama lain. Tambahan pula, rawatan kesakitan adalah sukar dan menggabungkan acetaminophen dan ibuprofen dapat membantu mengurangkan kesakitan teruk semua sambil mengelakkan preskripsi opioid. Penyalahgunaan opioid semakin meningkat, dan kami sedang dalam keadaan krisis opioid.
Notanya, opioid adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan buruk yang merugikan termasuk kemurungan pernafasan dan potensi penyalahgunaan.
Tambahan pula, formulasi opioid tertentu seperti Vicodin atau Norco adalah kombinasi hidrokodon-asetetaminophen, dan, dengan itu, apabila diambil dengan Tylenol, opioid ini boleh mengkompaun pendedahan kepada acetaminophen. Terlalu banyak asetaminofen boleh mengakibatkan kerosakan hati.
Tylenol
Tylenol adalah sejenis analgesik yang mengubah cara kita merasakan kesakitan dan menurunkan suhu badan kita (iaitu, antipiretik). Ia sering digabungkan dengan ubat-ubatan lain untuk membentuk formulasi kesakitan yang berbeza.
Walaupun mekanisme sebenar Tylenol masih belum dijelaskan, kami percaya ubat ini berfungsi dengan menghalang cyclo-oxygenase (terutama COX-2). Kerana Tylenol dimetabolisme sebahagiannya oleh hati, orang dengan masalah hati harus mengelakkan ubat ini apabila mungkin.
Motrin
Motrin adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), yang, seperti Tylenol, menimbulkan kesannya terhadap cyclo-oxygenase sehingga menghalang sintesis prostaglandin. Prostaglandin meramalkan rasa sakit, keradangan, dan demam.
Inhibisi dalam sintesis prostaglandin juga menyebabkan vasoconstriction dan gangguan buah pinggang yang boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Oleh itu, orang yang mengalami masalah buah pinggang harus memandu Motrin.
Pada nota yang berkaitan, dalam sesetengahnya, Motrin juga boleh menyebabkan ulser perut dan pendarahan.
Menggabungkan Dua
Menariknya, walaupun amalan biasa, kajian yang sangat sedikit telah dilakukan untuk mengkaji pentadbiran bersama Tylenol dan Motrin.
Sesetengah kajian terawal mengenai topik itu dilakukan pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, sukar untuk menarik hubungan yang tepat antara kesakitan dan penderitaan demam pada kanak-kanak berbanding dengan orang dewasa. Khususnya, kanak-kanak yang ditetapkan Tylenol dan Motrin untuk sakit dan demam biasanya menerima ubat-ubatan ini sebagai dos alternatif.
Hasil daripada satu kajian kecil yang diterbitkan dalam British Journal of Anesthesia mencadangkan bahawa apabila Tylenol dan Motrin diambil bersama (dalam bentuk formulasi campuran yang disebut Maxigesic) oleh pesakit yang baru saja menjalani pembedahan mulut, kombinasi ini mengakibatkan pelepasan rasa sakit yang superior.
Begitu juga, hasil daripada semakan sistematik yang memeriksa ujian terkawal rawak dan diterbitkan dalam Pain Medicine menunjukkan bahawa "kombinasi paracetamol [acetaminophen] dan NSAID lebih berkesan daripada paracetamol atau NSAID sahaja dalam 85% dan 64% kajian yang berkaitan."
Pokoknya
Jadi nampaknya-tidak seperti gabungan aspirin dan Motrin , yang kedua NSAIDs mengambil acetaminophen dan ibuprofen bersama-sama adalah relatif selamat dan berkesan.
Tetapi sebelum anda merasai keperluan bantuan kesakitan, saya akan memenuhi jawapan ini dengan tiga kaveat.
Pertama, jika anda mempunyai masalah hati atau buah pinggang, anda tidak sepatutnya mengambil acetaminophen atau Motrin (iaitu, NSAIDs).
Kedua, analgesik over-the-counter seperti Tylenol atau Motrin bertujuan untuk kegunaan jangka pendek sahaja. Sila ingat bahawa kesakitan bukan hanya gejala tetapi juga tanda kecederaan atau penyakit. Jika kesakitan anda berterusan, anda perlu melihat doktor.
Ketiga, anda boleh berlebihan pada kedua-dua Tylenol dan Motrin sehingga menjadikannya ide yang lebih baik untuk mempunyai dos serentak ubat-ubatan ini yang dipantau oleh seorang doktor.
> Sumber:
Borazan NH, Furst DE. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, Pengubahsuaian Penyakit Obat Antirheumatik, Analgesik Nonopioid, & Dadah yang Digunakan dalam Gout. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmakologi Asas & Klinikal, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Diakses pada 11 Oktober 2015.
Cliff KS et al. Menggabungkan Paracetamol (Acetaminophen) dengan Nonsteroidal Anti-radang Dadah: Kajian Sistematik Kualitatif Kesuburan Analgesik untuk Sakit Postoperative Akut. Perubatan Sakit . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Gabungan Acetaminophen dan Ibuprofen untuk Penyakit Nyeri Selepas Pembedahan Mulut di Dewasa: Percubaan Terkawal Rawak. Jurnal British Anesthesia . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Bab 4. Acetaminophen. In: Olson KR. eds. Keracunan & Overdosis Dadah, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.