Bagaimana Akta Penjagaan Kesihatan Amerika Memotong Cukai Medicare
Orang yang berusia lebih 65 tahun dan mereka yang mempunyai kecacatan tertentu bergantung pada Medicare untuk keperluan penjagaan kesihatan mereka. Kebanyakan mereka membayar hak istimewa melalui cukai. Baca terus untuk memahami cukai yang digunakan untuk membiayai Medicare, yang membayar untuk mereka, dan bagaimana ia berfungsi. Lebih penting lagi, bagaimana Akta Penjagaan Kesihatan Amerika menukar berapa banyak yang anda bayar dari saku di dalam cukai Medicare?
Bagaimana Pembiayaan Medicare berfungsi
Medicare dibahagikan kepada empat bahagian: Insurans hospital Bahagian A , Insurans perubatan Bahagian B , liputan Bahagian C Medicare Kelebihan , dan liputan ubat preskripsi Bahagian D.
Cukai yang dibayar kepada kerajaan persekutuan dimasukkan ke dalam Dana Amanah Medicare, yang digunakan untuk membiayai liputan Bahagian A sahaja. Ini termasuk bukan sahaja penjagaan hospital pesakit anda tetapi perkhidmatan lain seperti hospis , penjagaan kemudahan kejururawatan mahir, dan penjagaan kesihatan di rumah.
Premium bulanan juga boleh digunakan untuk membiayai Medicare Part A, tetapi pada umumnya, beberapa orang membayarnya. Ini adalah kerana premium adalah percuma untuk sesiapa sahaja yang telah bekerja 40 atau lebih perempat dalam pekerjaan yang memenuhi syarat Medicare , yang bermaksud mereka telah membayar bahagian mereka yang saksama cukai. Orang yang bekerja kurang daripada 40 suku akan membayar premium bulanan yang ditambah ke Dana Amanah Medicare.
Bagi tahun 2017, orang yang bekerja di antara 30 dan 39 suku dalam pekerjaan yang dikenakan cukai Medicare akan membayar $ 227 sebulan dalam premium Bahagian A, sementara mereka yang bekerja kurang daripada 30 suku akan membayar $ 413.
Bahagian Medicare B melalui D dibiayai terutamanya melalui premium bulanan anda. Tidak seperti Bahagian A, semua orang membayar premium bulanan untuk perkhidmatan ini. Sesetengah daripada anda, bagaimanapun, akan membayar lebih sedikit berdasarkan tahap pendapatan anda.
Jumlah Pelarasan Bulanan Berkaitan Pendapatan (IRMAA)
Jumlah Penyelarasan Bulanan Berkaitan Pendapatan (IRMAA) bukanlah cukai, tetapi ia adalah yuran tambahan yang akan anda bayar untuk Bahagian B dan / atau D jika pendapatan anda melebihi tahap tertentu.
Dana pergi terus ke Medicare, bukan kepada syarikat insurans swasta yang menaja pelan Medicare anda, dan akan berdasarkan pendapatan kasar disesuaikan anda atau MAGI.
Pendapatan kasar anda adalah berdasarkan gaji anda (termasuk tip), pendapatan dari perniagaan / pelaburan, faedah yang diperoleh, faedah pengangguran, dan faedah. Ia "diselaraskan" berdasarkan apa-apa potongan yang diluluskan oleh IRS yang anda boleh buat, contohnya, perbelanjaan yang terdiri daripada sumbangan IRA kepada kepentingan pinjaman pelajar. Nilai "diubah suai" dengan menambahkan sebarang pendapatan faedah yang dikecualikan cukai yang anda miliki. Kerajaan persekutuan kemudian menggunakan MAGI untuk menentukan berapa banyak yang akan anda bayar untuk cukai, dan jika anda layak untuk Medicaid , kredit cukai, atau subsidi yang ditaja oleh persekutuan.
Untuk tujuan Medicare, MAGI digunakan untuk menentukan sama ada anda akan membayar IRMAA. Orang yang memfailkan $ 85,000 atau kurang untuk pulangan cukai mereka, atau pasangan suami isteri yang memfailkan secara bersama untuk $ 170,000 atau kurang, tidak akan membayar IRMAA. Sekiranya anda mendapat di atas tahap ini, anda akan dikenakan tambahan.
Untuk 2017, Medicare Bahagian B IRMAA adalah $ 53.30, $ 133.90, $ 214.30, dan $ 294.60 sebulan apabila anda masuk ke kurungan pendapatan yang lebih tinggi. Bagi Medicare Bahagian D, IRMAA adalah $ 13.30, $ 34.20, $ 55.20, dan $ 76.20 sebulan.
Kurungan pendapatan yang layak oleh IRMAA bermula pada $ 85,001- $ 107,000 untuk pemohon tunggal dan $ 170,001 hingga $ 214,000 untuk pemohon bersama.
Mereka berlepas dari $ 214,000 dan $ 428,000 untuk pemohon tunggal dan bersama.
Untuk rekod, Bahagian B IRMAA dimulakan oleh undang-undang Kongres pada tahun 2007, dan Bahagian D IRMAA pada tahun 2011 sebagai sebahagian daripada Akta Penjagaan Mampu, iaitu Obamacare .
Cukai Medicare
Cukai Medicare berasal pada 1966 dan digunakan untuk pendapatan yang diperolehi, tolak sebarang potongan untuk premium kesihatan yang ditaja oleh majikan atau untuk potongan cukai sebelum cukai lain. Ia tidak digunakan untuk keuntungan modal dan pendapatan pelaburan lain. Hasil daripada cukai ini pergi terus ke Medicare Trust Fund.
Berapa banyak yang anda bayar dalam cukai bergantung kepada status pekerjaan anda.
Orang yang bekerja akan membayar separuh daripada bayaran Medicare yang diperlukan, dan jumlah ini akan ditolak terus dari gaji anda. Ini kerana majikan anda membayar perbezaannya.
Mereka yang bekerja sendiri dikehendaki membayar jumlah penuh Medicare Cukai, sumbangan pekerja dan majikan. Adalah dijangkakan bahawa mereka yang bekerja sendiri membayar cukai mereka setiap suku tahun kepada kerajaan atau jika tidak menghadapi hukuman denda.
Pada tahun 1966, Cukai Medicare bermula pada kadar sederhana 0.7 peratus. Hari ini, cukai gaji meningkat kepada 2.9 peratus.
Jika anda bekerja, anda akan membayar hanya 1.45 peratus dan majikan anda membayar sumbangan yang sepadan dengan 1.45 peratus. Jika anda bekerja sendiri, anda bertanggungjawab untuk kadar 2.9 peratus penuh.
Cukai Medicare Tambahan
Jika anda mendapat lebih banyak, anda akan membayar lebih.
Akta Penjagaan Mampu Menambah Tambahan Cukai Medicare yang pertama kali digunakan pada Januari 2013. Ia memberi kesan kepada mereka yang memperolehi di atas tahap MAGI berikut.
- Single atau ketua isi rumah - $ 200,000
- Berkahwin memfailkan secara bersama - $ 250,000
- Berkahwin memfailkan secara berasingan - $ 125,000
- Kelayakan janda (er) dengan anak yang bergantung - $ 200,000
Sebarang pendapatan di atas jumlah ini akan dikenakan tambahan 0.9 peratus dalam cukai Medicare. Tidak seperti Cukai Medicare tradisional, cukai ini dibayar sepenuhnya oleh pekerja. Majikan tidak membuat sumbangan.
Sebagai contoh, seseorang yang bekerja berpenghasilan $ 250,000 setahun akan membayar 1.45 peratus dalam cukai Medicare untuk $ 200,000 pertama tetapi cukai 2.35 peratus (1.45 peratus + 0.9 peratus) atas baki $ 50,000. Majikan akan terus membayar 1.45 peratus untuk pendapatan penuh.
Jika anda bekerja sendiri, anda akan membayar kadar cukai Medicare 2.9 peratus standard ke atas sebarang pendapatan di bawah amaun ambang dan Cukai Medicare Tambahan sebanyak 3.8 peratus (2.9 peratus + 0.9 peratus) atas sebarang pendapatan melebihi ambang batas.
Cukai Pendapatan Pelaburan Bersih
Satu lagi cukai yang ditambah oleh Akta Penjagaan Terjangkau adalah Cukai Pendapatan Pelaburan Bersih (NIIT), yang juga dikenali sebagai Surtax Sumbangan Medicare Pendapatan Yang Belum Diperolehi. Ia terpakai kepada orang yang memperolehi di atas tahap MAGI berikut dan yang mempunyai pendapatan pelaburan:
- Single atau ketua isi rumah - $ 200,000
- Berkahwin memfailkan secara bersama - $ 250,000
- Berkahwin memfailkan secara berasingan - $ 125,000
- Kelayakan janda (er) dengan anak yang bergantung - $ 250,000
Pada asasnya, ia adalah 3.8 peratus cukai Medicare yang digunakan untuk pendapatan pelaburan bersih anda. Ini mungkin termasuk anuiti tertentu, keuntungan modal, dividen, pendapatan sewa, dan royalti. NIIT secara khusus tidak digunakan untuk upah, pendapatan penggajian diri, tunjangan, pencen, pengagihan akaun persaraan, faedah Keselamatan Sosial, faedah pengecualian cukai, atau manfaat pengangguran.
Cukai Medicare Tambahan adalah berbeza daripada NIIT kerana ia tidak terpakai bagi pendapatan pelaburan bersih. Walau bagaimanapun, IRS menyatakan bahawa mungkin anda boleh berhadapan dengan kedua-dua cukai.
Anda akan dikenakan cukai untuk NIIT berdasarkan jumlah pendapatan pelaburan bersih yang lebih kecil atau jumlah yang anda melebihi ambang MAGI.
Bagaimana Akta Penjagaan Kesihatan Amerika Akan Mengubah Cukai Medicare
Versi Sebelumnya Akta Penjagaan Kesihatan Amerika Syarikat (AHCA), kemudian disebut sebagai Akta Penyelarasan Better Care (BCRA), bertujuan untuk mengurangkan cukai Medicare dengan menghapuskan Cukai Medicare Tambahan dan Cukai Pendapatan Pelaburan Bersih. Ini membangkitkan banyak perbahasan mengenai rehat cukai bagi orang kaya.
Jawatankuasa Bersama Percukaian mendakwa bahawa membatalkan Cukai Medicare Tambahan akan mengurangkan pendapatan persekutuan sebanyak $ 117 bilion menjelang 2026. Dengan sedikit wang dolar yang masuk ke Dana Medicare Trust, Medicare akan mengurangkan pembiayaannya pada tahun 2025 , tiga tahun lebih awal daripada yang dijangkakan. Ini berbeza dengan Akta Penjagaan Terjangkau yang sebenarnya meluaskan kesolvenan Medicare sebanyak 11 tahun.
Laporan kewangan juga menunjukkan bahawa majoriti rakyat Amerika tidak mungkin mendapat manfaat daripada baik pulih cukai ini. Malah, jutawan akan menerima 79 peratus daripada semua potongan cukai. Menjelang 2025, jutawan akan mendapat manfaat dengan penjimatan purata $ 50,000 setahun, berjuta-juta jutawan sehingga $ 250,000 setahun, dan penghasilan tertinggi 400 orang sebanyak $ 7 juta setahun.
Orang yang berpendapatan kurang daripada $ 200,000 atau pasangan suami isteri kurang daripada $ 250,000 akan tidak melihat perubahan dalam cukai mereka.
Malah, bukan sahaja rakyat berpendapatan rendah dan berpendapatan sederhana terus dikenakan cukai pada kadar yang sama, tetapi banyak jutawan sebenarnya akan membayar kadar cukai yang lebih rendah berbanding pendapatan Amerika yang kurang daripada yang mereka lakukan. Ini kerana orang kaya memperoleh sebahagian besar daripada dolar mereka melalui pendapatan tidak boleh dikenakan cukai. Memandangkan sebahagian daripada pendapatan itu tidak lagi dikenakan cukai oleh NIIT, mereka berpotensi untuk meraih ganjaran yang besar.
Seperti yang diajukan pada mulanya, Akta Penjagaan Kesihatan Amerika / Akta Penyelarasan yang Lebih Baik akan membebankan rakyat Amerika secara tidak adil sambil mengurangkan pembiayaan untuk Medicare, program penjagaan kesihatan yang diperlukan untuk rakyat tertua dan paling sakit. Pada 13 Julai 2017, sebagai tindak balas terhadap bantahan awam, GOP mengeluarkan versi baru Akta Penyelarasan Better Care yang ditangguhkan menghapuskan cukai-cukai ini. Pada akhirnya, undang-undang tidak diluluskan.
A Word From
Pembiayaan program penjagaan kesihatan persekutuan datang pada harga yang sangat ideal yang adil kepada semua juzuknya. Cukai Medicare telah berkuatkuasa sejak tahun 1966 dengan cukai tambahan ditambah selama bertahun-tahun. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan pembiayaan untuk Medicare dan membenarkan rakyat Amerika menyumbang mengikut cara mereka.
> Sumber:
> HI 01101.020 IRMAA Jadual Skala Gelongsor. Laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0601101020. Dikemaskini pada 23 November 2016.
>> Huang C, Marr C, Horton E. Rumah Rancangan Kesihatan GOP Menghapuskan Dua Cukai Medicare, Memberi Cukai Sangat Besar untuk Orang Kaya. Pusat Prinsip Belanjawan dan Dasar. http://www.cbpp.org/research/federal-tax/house-gop-health-plan-eliminates-two-medicare-taxes-giving-very-large-tax-cuts. Dikemaskini pada 20 Mac, 2017.
>> Medicare Premium: Peraturan Untuk Penerima Pendapatan Tinggi. Laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10536.pdf. Diterbitkan pada Januari 2017.
>> Soalan dan Jawapan untuk Cukai Medicare Tambahan. Laman web IRS. https://www.irs.gov/businesses/small-businesses-self-employed/questions-and-answers-for-the-additional-medicare-tax. Dikemaskini 6 Disember 2016.
>> Soalan dan Jawapan mengenai Cukai Pendapatan Pelaburan Bersih. Laman web IRS. https://www.irs.gov/uac/newsroom/net-investment-income-tax-faqs. Dikemaskini 13 Oktober 2016.