Gambaran keseluruhan
Walaupun kata-kata itu mungkin kelihatan menakutkan, Erythroblastopenia of Childhood (TEC) Transient adalah anemia diri terhad pada zaman kanak-kanak. Ini adalah punca utama penurunan pengeluaran sel darah merah pada zaman kanak-kanak. Erythroblasts adalah sel yang berkembang menjadi sel darah merah dan -penia berasal dari perkataan Yunani untuk kekurangan. Pada dasarnya, anemia hasil dari ketidakupayaan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah selama beberapa waktu.
Gejala
Anemia di TEC adalah proses perlahan sehingga sesetengah kanak-kanak mungkin tidak mempunyai gejala. Kanak-kanak ini mungkin ditemui secara kebetulan dengan kerja darah rutin atau mungkin pulih tanpa sebarang rawatan perubatan. Pada pesakit lain, gejala berkaitan dengan anemia. Mereka termasuk:
- Keletihan atau keletihan
- Pallor atau kulit pucat
- Pening
- Denyutan jantung yang cepat, yang dikenali sebagai takikardia
- Sesak nafas
Rick Factors
Seperti namanya, TEC berlaku pada zaman kanak-kanak. Majoriti kanak-kanak didiagnosis antara satu hingga empat tahun. Kanak-kanak lelaki kelihatan mempunyai sedikit peningkatan berbanding wanita.
Diagnosis
Tiada ujian diagnostik tunggal untuk TEC. Sesetengah pesakit boleh dikenalpasti melalui kerja darah rutin untuk pemeriksaan kanak-kanak baik. Dalam pesakit lain, jika anemia disyaki, TEC dikenalpasti dalam jumlah darah lengkap (CBC). Secara umum, kanser akan mendedahkan anemia terpencil. Kadang-kadang terdapat neutropenia (bilangan neutrofil yang menurun, sejenis sel darah putih).
Sel darah merah bersaiz normal tetapi boleh diperbesar apabila pesakit mula sembuh.
Bahagian seterusnya kerja adalah kiraan reticulocyte. Reticulocytes adalah sel darah merah yang tidak matang yang hanya dikeluarkan dari sumsum tulang. Pada awal kursus, kiraan reticulocyte turun, dipanggil reticulocytopenia.
Apabila penindasan sum-sum tulang menyelesaikan, kiraan reticulocyte meningkat (lebih tinggi daripada normal) untuk menambah bekalan sel darah merah dan kembali normal apabila anemia selesai.
Semasa kerja-kerja, sangat penting untuk membezakan TEC daripada Diamond Blackfan Anemia (DBA), bentuk anemia yang diwarisi. Pesakit dengan DBA mempunyai anemia sepanjang hayat yang teruk. Pesakit dengan DBA umumnya lebih muda (di bawah umur 1) pada diagnosis dan sel darah merah lebih besar daripada biasa (makrocytosis). Jarang, jika diagnosis tidak jelas aspirat sumsum tulang dan biopsi mungkin perlu dilakukan. Kadang-kadang ujian pengesahan terbaik untuk TEC adalah bahawa pesakit pulih tanpa campur tangan.
Punca
Jawapan ringkasnya ialah kita tidak tahu. Kira-kira separuh daripada pesakit akan melaporkan penyakit virus 2 - 3 bulan sebelum diagnosis. Sudah disyaki bahawa virus menyebabkan penindasan sementara pengeluaran sel darah merah dalam sumsum tulang. Beberapa virus telah dikaitkan dengan TEC tetapi tidak ada secara konsisten.
Tempoh
Dalam kebanyakan kes, TEC menyelesaikan dalam masa 1 - 2 bulan tetapi ada laporan kanak-kanak yang mengambil masa lebih lama untuk pulih.
Rawatan
- Pemerhatian: Jika anemia adalah ringan dan anak anda tidak asimtomatik, tiada rawatan mungkin diperlukan. Doktor anda boleh mengesan kiraan darah anak anda dari masa ke masa sehingga diselesaikan.
- Kortikosteroid: Kadang-kadang steroid seperti prednisone telah digunakan tetapi tidak ada bukti kukuh bahawa rawatan ini memendekkan masa untuk pemulihan.
- Transfusi: Jika anemia teruk atau anak anda gejala dari anemia (pening, kelesuan, sesak nafas, denyutan denyut jantung tinggi, dan sebagainya), pemindahan darah boleh diberikan.