Adakah rasa sakit yang kita rasakan dengan fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik daripada sejenis kerosakan saraf yang dipanggil neuropati? Ini adalah idea yang telah berlaku selama beberapa tahun-selepas semua, kesakitan kita sangat serupa-tetapi mendapat sokongan yang lebih luas sebagai penyelidik menemui lebih banyak bukti.
Penyelidikan yang pertama kali dibentangkan di mesyuarat tahunan Akademi Neurologi Amerika di Toronto menunjukkan bahawa ramai di antara kita dengan keadaan ini mempunyai sesuatu yang dinamakan serat neuropati kecil-keabnormalan dalam serat saraf kecil, yang berhampiran permukaan kulit anda kesepakatan dengan rasa sakit dan suhu sensasi.
( Kepekaan suhu adalah gejala fibromyalgia yang sangat biasa dan sindrom keletihan kronik.)
Dalam kajian ini, para penyelidik mengambil biopsi kulit dari 30 orang yang mempunyai fibromyalgia, sindrom keletihan kronik, sindrom kesakitan kronik, atau gabungan penyakit-penyakit ini, dan juga dari kumpulan kawalan. Daripada orang-orang dengan keadaan yang menyakitkan, biopsi menunjukkan bahawa 13 daripada mereka, atau 43%, mempunyai bukti neuropati serat kecil.
(Itu peratusan yang besar, tentu saja, tetapi dengan saiz sampel kecil hanya 30 orang, itu tidak konklusif. Walau bagaimanapun, cukup menjanjikan untuk membawa kepada kajian yang lebih besar pada masa akan datang.)
Dr Devanshi Gupta, penyelidik utama, mengatakan doktor harus memeriksa neuropati serat kecil melalui biopsi kulit pada pesakit yang mempunyai gejala berikut:
- Sakit tajam, menembak,
- Hipotensi ortostatik,
- Gejala autonomi,
- Perubahan kulit yang berkaitan dengan bekalan saraf yang terganggu,
- Incontinence,
- Disfungsi seksual,
- Atau gejala neuropatik lain.
Walau bagaimanapun, beberapa doktor mengatakan bahawa biopsi kulit tidak boleh dipercayai sahaja dan hanya boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis berdasarkan peperiksaan dan sejarah.
Anda mungkin akan mengiktiraf beberapa gejala yang disenaraikan di atas sebagai gejala fibromyalgia dan gejala sindrom keletihan kronik, termasuk rasa sakit, hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah semasa berdiri yang membuat anda pening), dan gejala autonomi.
Tumpahan gejala boleh membuat lebih sukar untuk mendiagnosis neuropati serat kecil berdasarkan gejala dan peperiksaan sahaja, jadi biopsi mungkin lebih berguna untuk mengesahkan diagnosis dalam diri kita daripada pada populasi umum.
Perspektif
Lebih banyak bukti semakin meningkat untuk menyokong teori bahawa syarat-syarat ini, atau sekurang-kurangnya subkumpulan besar mereka, adalah neuropatik. Seringkali kesakitan saraf yang sengit, sensasi saraf yang aneh, dan tindak balas saraf yang tidak normal semuanya mengarahkan arah itu, seperti juga hakikat bahawa banyak daripada kita dibantu oleh rawatan yang bertujuan untuk neuropati, seperti Lyrica (pregabalin) dan Neurontin (gabapentin). Memeriksa neuropati serat kecil boleh membantu doktor menentukan siapa di antara kita yang mungkin bertindak balas terhadap jenis rawatan ini.
Jadi jika kajian ini adalah tepat dan hanya di bawah separuh daripada kita mempunyai jenis neuropati, apakah itu bermakna bagi kita yang lain? Itulah sesuatu yang perlu diterokai lebih jauh, tetapi penerokaan itu akan lebih mudah jika mereka boleh mengecualikan subkelompok dengan neuropati serat kecil. Kami tahu kami tidak semua sama, dan semakin kami dapat disusun secara tepat, lebih cepat kami akan dapat mencari jawapan yang sebenar kepada banyak soalan kami.
Sumber:
Gupta D, Harney J. Serat neuropati kecil menunjukkan dalam sindrom kesakitan. Sesi poster yang dibentangkan di Mesyuarat Tahunan Akademi Neurologi Amerika; 2010 Apr 10-17; Toronto, Ontario.