Adakah METH kaedah pilihan yang lebih baik?
Tanya doktor, jururawat, paramedik, atau jurulatih olahraga apa yang perlu dilakukan untuk buku lali yang dipintal dan anda mungkin mendengar nasihat yang sama: berehat, menghancurkan, membungkusnya, dan menaikkannya. Ia merupakan rejimen rawatan yang dikenali sebagai RICE-Rest, Ice, Compress, Elevate .
Selama puluhan tahun, RICE telah menjadi standard emas untuk kecederaan ortopedik seperti kegelisahan kecil dan ketegangan. Walaupun patah tulang adalah tertakluk kepada rawatan RICE sehingga mereka boleh dibaiki secara pembedahan atau secara kekal tidak bergerak, biasanya dengan coretan plaster.
Semua orang tahu. Semua orang melakukannya.
Tetapi adakah ia berfungsi?
RICE Mengurangkan Aliran Darah
Keterangan untuk menggunakan RICE-terutamanya bahagian ais-adalah samar-samar. Dari segi keselesaan pesakit, masuk akal. Ais merebak kawasan sekitar kecederaan dan mengurangkan rasa sakit, tidak syak lagi. Malangnya, sebab sejuk menyebabkan kebas adalah kerana tubuh tidak mahu kehilangan haba ke luar dan menghancurkan darah dari kawasan di mana ais digunakan.
Komponen lain rawatan RICE juga direka untuk mengurangkan aliran darah ke kawasan tersebut. Rehat mengurangkan aliran darah dengan tetap tidak bergerak. Salah satu cara yang membantu tubuh menggerakkan darah ke seluruh sistem adalah melalui pergerakan otot-bukan hanya jantung. Apabila kita bergerak, meregangkan, dan memampatkan otot kita, kita memerah darah melalui kapilari dan urat. Bersantai otot dan anda berehat aliran darah.
Mampatan adalah sama. Dengan menggunakan tekanan luar ke tisu, kami menyekat aliran darah ke kawasan tersebut.
Tahan separuh span di kepalan tangan anda dan letakkan semuanya di bawah air. Bahagian yang dimampatkan tidak akan menyerap air, tetapi bahagian yang terdedah akan. Itulah cara kapilari berfungsi.
Peningkatan kawalan aliran darah dengan graviti. Dengan menjaga kawasan di atas paras jantung, kita akan mengurangkan tekanan darah yang dipam ke sana.
Bersama-sama dengan semua komponen lain RICE, tekanan yang dikurangkan menyebabkan aliran dikurangkan.
Semua ini bagus untuk mematikan spigot darah. Ia mengurangkan bengkak dan memastikan kawasan itu mati rasa sakit untuk kesakitan pemulihan. Malangnya, ia juga boleh menyebabkan pemulihan mengambil masa yang lebih lama.
Galakkan Penyembuhan
Aliran darah diperlukan untuk penyembuhan. Badan kita perlu memecahkan sel-sel yang rosak dan membina semula bahan-bahan mentah. Ia seperti tapak pembinaan. Kita perlu terus mengalir lalu lintas untuk mengangkut sisa dan sampah serta menyampaikan nutrien dan tenaga. Tonton laman web pembinaan jika jalan disekat. Tiada apa yang berlaku. Seluruh proses mengambil masa yang lebih lama. Itulah yang dilakukan oleh tubuh apabila aliran darah tidak dibenarkan ke kawasan itu.
Daripada mengurangkan aliran darah, penyembuhan memerlukan aliran darah yang terkawal. Nampaknya jika dibiarkan ke peranti sendiri, badan itu cukup baik dalam penyembuhan itu sendiri. Itu tidak bermakna kita tidak boleh berbuat apa-apa untuk membantu. Perubatan moden telah membuktikan bahawa kita pasti dapat membimbing penyembuhan dan membantu mendapatkan kawasan yang cedera kembali ke status pra-kecederaan. Jika kami mempromosikan aliran darah yang betul dan pemulihan, kami mungkin dapat memperbaiki proses tersebut.
Ia memerlukan kita berhenti merosakkan aliran darah dengan nama keselesaan dan menggalakkan aliran darah yang betul untuk memperbaiki penyembuhan.
Kaedah-Gerakan METH, Ketinggian, Daya tarikan dan Haba METH
METH muncul sebagai RICE baru. Ia adalah akronim bagi Pergerakan, Ketinggian, Daya tarikan, dan Haba. Segera, seolah-olah kita akan melakukan yang bertentangan dengan apa yang telah kita lakukan selama bertahun-tahun. Itu bukan cara ini berfungsi. Panas bukannya sejuk? Sedikit. Pergerakan bukan rehat? Ya. Tetapi itu tidak bermakna kita harus membuang bayi itu dengan air panas. Sebahagian daripada apa yang kami lakukan di bawah RICE masih berlaku. Kami masih akan menaikkan kecederaan untuk mengawal aliran darah, tidak berhenti.
Pertama, hentikan memotong aliran darah ke kawasan yang cedera. Ia hanya membuat kesemuanya menyeret dan ia meletakkan pesakit berisiko untuk kecederaan tambahan kerana sensasi menurun di kawasan itu. Mari kita mengawal aliran darah dan menggalakkannya dengan cara yang betul.
Pergerakan bermaksud apa yang dikatakannya. Bantu pesakit mendapatkan beberapa gerakan kembali di kawasan yang cedera. Jika kita bercakap tentang pergelangan kaki, beberapa latihan fleksi dan lanjutan adalah yang terbaik. Jangan letakkan terlalu banyak berat padanya, tetapi jangan mengelakkan berat badan sama sekali. Dengarlah tubuh awak. Ada sebab mereka menyebutnya sakit "tidak tertanggung" (sekurang-kurangnya anda boleh memikirkannya dengan cara itu). Galakkan otot untuk ingat bagaimana mereka sepatutnya bergerak.
Tingkatkan kecederaan semasa anda berehat. Ia bukan keperluan sepenuh masa, tetapi berasa bebas untuk meletakkan pergelangan kaki lurus di atas kerusi dan bukannya membiarkannya berehat di atas tanah semasa anda duduk di meja anda. Kiri ke peranti sendiri, kecederaan anda akan membesar lebih daripada yang anda mahu. Semua bengkak itu tidak baik, sama ada. Anda ingin menggalakkan aliran darah, tidak menjadikan pergelangan kaki atau pergelangan tangan anda menjadi sosej.
Daya tarikan adalah kaedah yang digunakan oleh ahli terapi fizikal untuk menggalakkan penyembuhan. Pada dasarnya ia bermakna perlahan-lahan menarik pada sendi. Terdapat pelbagai teknik dan ia tidak boleh dilakukan secara bersungguh-sungguh tanpa latihan. Walau bagaimanapun, sedikit berjalan jauh. Anda boleh menggunakan seseorang untuk melakukan sedikit daya tarikan pada kaki anda dalam kes lengan buku lali. Bayangkan melepas sepasang kasut yang sangat ketat. Dalam kes lengan pergelangan tangan, anda boleh tarik daya diri dengan meraih sesuatu yang padat (seperti penjaga logam) dan menarik kembali untuk memanjangkan pergelangan tangan anda. Jangan jatuh. Jumlah daya tarikan harus sedikit sebanyak untuk mendapatkan bantuan. Jangan tarik lebih lama dari beberapa saat dan lepaskan perlahan-lahan. Jika ia menyebabkan kesakitan yang lebih dan bukan memberikan kelegaan, jangan lakukannya.
Haba selalu ada. Walaupun anda melanggan RICE, anda mungkin telah diberitahu untuk beralih ke panas selepas beberapa hari. Mari kita hadapi, kehangatan itu terasa baik. Ia sememangnya menggalakkan aliran darah dan bukannya menyekatnya. Sama seperti ais, jangan keterlaluan. Haba tidak boleh digunakan selama lebih dari 30 minit pada satu masa dan ia tidak perlu menjadi sangat panas. Jangan membakar diri sendiri. Sedikit pergi jauh.
RICE vs. METH: Apa yang terbaik?
Terdapat garis panduan yang bersaing di luar sana untuk merawat sprains (dua disenaraikan di sumber di bawah) dan tidak ada konsensus. Hanya kerana RICE mudah diingat tidak menjadikan rawatan yang betul untuk semua kecederaan ortopedik kecil. Seperti kebanyakan rawatan pertolongan pertama , RICE dibangunkan melalui teknik masa yang diberikan "Saya melakukannya dengan cara ini kerana guru saya memberitahu saya" daripada penyelidikan saintifik yang benar.
Penggunaan ais sebagai mekanisme penyembuhan adalah idea yang tidak baik. Yang berkata, ia masih berfungsi. Mengurangkan bengkak adalah penting untuk patah tulang sebelum memakai pelakon. Semakin lengan atau kaki yang pecah membengkak apabila pemeran berjalan, semakin longgar pelakon akan menjadi seperti penyembuhan terus. Ais membantu dengan itu.
METH bukan untuk kegelisahan tinggi (teruk). Sekiranya anda tidak dapat memindahkannya atau meletakkan berat badannya, ia bernilai perjalanan ke doktor. Biarkan dia memutuskan sama ada hendak panas atau sejuk.
> Sumber:
> Kerkhoffs GM, van den Bekerom M, Elders LAM , et al. Diagnosis, rawatan dan pencegahan keseluruh kaki pergelangan kaki: garis panduan klinikal berasaskan bukti. Br J Sports Med 2012; 46: 854-860.
> Garis Panduan Pedoman Kebangsaan (NGC). Ringkasan garis panduan: Kestabilan pergelangan kaki dan kecacatan koordinasi pergerakan: pergelangan kaki ligamen pergelangan kaki: garis panduan amalan klinikal yang berkaitan dengan Klasifikasi Antarabangsa Fungsi, Kecacatan dan Kesihatan dari Seksyen Ortopedik Persatuan Terapi Fizikal Amerika. Dalam: Panduan Garis Panduan Negara (NGC) [Laman Web]. Rockville (MD): Agensi Penyelidikan dan Kualiti Penjagaan Kesihatan (AHRQ); 2013 Sep 01.
> Ramaraju, D., & Schenk, W. (2006). Teknik sling barel untuk daya tarikan buku lali. Riwayat Kolej Surgeons Diraja England , 88 (6), 589-590. http://doi.org/10.1308/003588406X130714a
> Tseng CY, Lee JP, Tsai YS, Lee SD, Kao CL, Liu TC, Lai C, Harris MB, Kuo CH. Penyejuk topikal (icing) penangguhan pemulihan daripada kerosakan otot akibat senaman eksentrik. J Kekuatan Kek Res. 2013 Mei; 27 (5): 1354-61.