Bagi ramai orang, berfikir tentang akhir hayat adalah sukar. Yang lain mengatasi dengan mengatasi masalah-masalah ini secara langsung dan perancangan setiap detail. Jika anda atau orang yang anda sayangi mempunyai Alzheimer atau jenis demensia yang lain, isu - isu akhir kehidupan mungkin berasa lebih rumit.
Apakah Pilihan Saya Mengenai Status Kod?
Sekiranya orang yang anda sayangi dimasukkan ke hospital atau rumah jagaan jururawat, anda mungkin perlu melengkapkan dokumen mengenai jenis rawatan perubatan yang anda mahu dia terima.
Antara soalan lain, anda boleh ditanya tentang "status kod" beliau: jika dia mahu menerima Resusitasi Cardiopulmonary (CPR) sekiranya dia mengalami serangan jantung atau berhenti bernafas, atau jika dia mahu mempunyai Do Not Resuscitate (DNR) perintah .
Resusitasi Cardiopulmonary (CPR)
Secara ringkasnya, CPR adalah teknik yang melibatkan melakukan pemendekan dada dan pernafasan pernafasan setelah jantung seseorang berhenti berdetak, atau pernafasan telah berhenti. (Beberapa teknik CPR menghilangkan langkah pernafasan penyelamatan.)
Jangan Perintis (DNR)
Perintah DNR adalah arahan yang ditulis oleh doktor mengikut kehendak pesakit atau kuasa perubatan pesakit yang ditetapkan pesakit, memberitahu kakitangan perubatan TIDAK untuk memulakan CPR pada orang itu.
Kecekapan CPR
Ini bergantung kepada kesihatan dan umur orang yang menerimanya, serta keadaan perubatan yang menyebabkannya memerlukan CPR. Kurang daripada lima peratus orang tua atau sakit kronik bertahan selepas menerima CPR, dan daripada itu lima peratus, kebanyakannya tidak kembali ke peringkat sebelumnya.
Sebenarnya, menurut kajian literatur yang dijalankan oleh Dr. Ladislav Volice dan berkongsi pada laman web Persatuan Alzheimer, "Resusitasi Cardiopulmonary (CPR) adalah tiga kali lebih kecil kemungkinannya untuk berjaya dalam seseorang yang mengalami demensia daripada pada seseorang yang secara kognitif utuh. yang pada mulanya masih hidup, dibawa ke unit penjagaan rapi, di mana kebanyakan mati dalam masa 24 jam. "
Kenapa Ahli Keluarga Yang Memilih Pilih CPR untuk Yang Disayangi dengan Alzheimer?
Sesetengah orang memilih CPR kerana mereka merasakan bahawa ia akan menjadi pilihan pesakit jika dia dapat menyatakan hasratnya. Menurut penyelidikan, yang lain mungkin dipengaruhi oleh menonton CPR dan keberkesanannya yang dikatakan di televisyen, dan kemudian menganggap yang sama adalah benar dalam kehidupan sebenar. Namun, yang lain mungkin merasa rasa bersalah atau kesedihan, dan tidak bersedia menghadapi kemungkinan kehilangan orang yang mereka sayangi.
Terlepas dari sebabnya, matlamat kebanyakan kemudahan perubatan adalah untuk melakukan segala yang mungkin untuk menghormati dan menghormati kehendak pesakit mengenai penjagaannya.
Kenapa Orang Mampu Memilih Perintah DNR
Sesetengah orang memilih untuk mendapatkan perintah DNR kerana mereka tidak mahu orang yang mereka sayangi untuk disambungkan ke mesin untuk jangka masa yang panjang jika mereka tidak mempunyai peluang untuk pulih atau melalui trauma CPR dengan sedikit atau tiada peluang daripada hidup. Keilmuan kakitangan perubatan adalah untuk merawat semua orang sebagai kod penuh, yang bermaksud bahawa mereka akan menerima rawatan perubatan yang agresif, termasuk sebarang campur tangan yang menyelamatkan nyawa dan jangka hayat yang tersedia, melainkan mereka mempunyai perintah DNR.
Sekiranya anda memilih untuk membuat pesanan DNR untuk diri sendiri, ingat bahawa, walaupun membuat keputusan ini adalah proses yang sangat peribadi, ia tidak seharusnya menjadi pilihan peribadi.
Anda harus berbincang dengan keluarga dan doktor anda supaya mereka jelas mengenai keputusan anda. Anda juga harus menyimpan salinan pesanan DNR dengan anda sekiranya anda mempunyai masalah perubatan.
Adakah Perintah DNR Bersamaan dengan Euthanasia?
Adalah penting untuk memahami bahawa memilih untuk mempunyai perintah DNR tidak sama seperti mahu mati. Sebaliknya, ia membolehkan kemajuan semulajadi sebagai seseorang berlalu. Menurut Persatuan Perubatan Amerika, "Terdapat konsensus umum yang kuat bahawa penarikan atau penangguhan rawatan adalah keputusan yang membolehkan penyakit itu berkembang dengan semulajadinya-bukan keputusan untuk mencari kematian dan kehidupan akhir.
Euthanasia secara aktif berusaha untuk menamatkan kehidupan pesakit. "
Peranan Adakah Alzheimer dan Dementia Main dalam Keputusan Ini
Sesetengah orang yang mengalami demensia peringkat awal dapat dengan jelas menyatakan hasrat mereka mengenai status resusitasi mereka. Ini adalah ideal kerana ahli keluarga tidak diletakkan dalam keadaan yang sukar untuk cuba melihat apa yang pesakit inginkan; Sebaliknya, pesakit boleh membuat keputusan ini dan dokumen lengkap sehingga hasratnya akan dijalankan.
Sekiranya ahli keluarga anda mengalami demensia yang telah berkembang ke peringkat pertengahan atau kemudian, dia mungkin tidak dapat berkomunikasi atau memahami dengan betul keputusan seperti ini sekarang. Sekiranya dia sebelum ini menunjukkan pilihannya untuk menjalani hidup atau lain-lain dokumen perubatan, ini boleh menjadi sangat membantu pada masa ini.
Sekiranya tiada dokumen di mana beliau telah menyatakan hasratnya, ahli keluarga dibiarkan membuat keputusan tersebut.
Siapa yang membuat keputusan jika ahli keluarga tidak bersetuju dengan satu sama lain?
Ini bergantung kepada dasar di negara anda dan di hospital atau kemudahan di mana anda menerima jagaan. Sebaik-baiknya, ahli keluarga boleh mengetepikan perbezaan dan mencapai persetujuan mengenai apa yang mereka kehendaki yang dikehendaki untuk rawatan perubatannya. Jika itu tidak dapat berlaku, banyak institusi penjagaan kesihatan menggariskan perintah pembuat keputusan, seperti pasangan pertama, kemudian anak dewasa, ibu bapa, adik-beradik, dan lain-lain. Lain-lain boleh menggunakan lembaga kajian etika untuk membincangkan keputusan penjagaan perubatan jika ada tidak jelas pembuat keputusan yang ditetapkan.
Sumber:
Persatuan Alzheimer. Penjagaan End-of-life untuk Orang dengan Dementia dalam Tetapan Penjagaan Kediaman. Ladislav Volicer, MD, Ph.D. Sekolah Pengajian Penuaan, University of South Florida, Tampa, FL.
Persatuan Alzheimer. Keputusan Akhir Kehidupan; Menghormati Wasi Orang dengan Penyakit Alzheimer.
Alzheimer Society Saskatchewan. Membuat keputusan mengenai hujung penjagaan hidup. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- penjagaan hayat
Jurnal Persatuan Osteopathy Amerika. 1 Julai 2006, vol. 106 no. 7 402-404. Bagaimana Kesimpulan Di antara Pesakit Lansia Mengenai Hasil Survival Pesakit Pernafasan Kardiopulmonari Mempengaruhi Pesanan Do-Not-Resuscitate. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Kolej Perubatan Wisconsin. Membincangkan Perintah DNR-Bahagian 2, ed ed.
Institut Kesihatan Kebangsaan. Institut Pengajian Kebangsaan. Instrumen undang-undang akhir-hidup. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments