Pada tahun 2012, American Headache Society (AHS) dan American Academy of Neurology (AAN) mengemas kini garis panduan ubat yang mereka cadangkan untuk pencegahan migrain episod . Petasites hybridus atau butterbur telah disenaraikan sebagai ubat Tahap A, menjadikannya sebagai pilihan yang munasabah untuk pencegahan migrain. Tetapi sekarang mungkin ada kebimbangan tentang keselamatan jangka panjang butterbur.
Apakah Butterbur?
Butterbur adalah tumbuhan tua purba yang mengandungi chemotypes, yang dipanggil "petasin," yang dipercayai mempunyai kesan anti-radang. Terapi herba ini telah digunakan untuk merawat beberapa keadaan perubatan, termasuk rhinitis alahan, pencegahan migrain, dan sebagai anti-spasmodik. Terdapat beberapa bentuk ekstrak paten Butterbur-seperti Petadolex.
Pada dos 75mg dua kali sehari, diambil selama 3 hingga 4 bulan, butterbur telah didapati untuk mengurangkan frekuensi sakit kepala migrain jika dibandingkan dengan plasebo tanpa kesan buruk yang signifikan. Kesan sampingan utama adalah perut ringan dan kecemasan usus, terutamanya belching.
Kesan sampingan yang berpotensi lain dari Butterbur termasuk:
- sakit kepala
- mata gatal
- asma
- keletihan
- mengantuk
Di samping itu, Butterbur boleh menyebabkan reaksi alahan pada orang yang sensitif terhadap tumbuh-tumbuhan seperti ragut, kekwa, marigolds, dan daisies.
Apakah Keprihatinan Keselamatan?
Ekstrak Butterbur mengandungi alkaloid pyrrolizidine (PAs), yang boleh merosakkan hati dan juga telah ditunjukkan sebagai karsinogenik dalam kajian haiwan.
Oleh itu, ekstrak itu mesti dibuat dengan teliti untuk menghapuskan PA ini. Menurut NIH, terdapat beberapa kajian mengenai butterbur bebas PA (iaitu Petadolex) yang menunjukkan bahawa ia selamat apabila diambil pada dos yang disyorkan sehingga 12 hingga 16 minggu. Masalahnya ialah kita tidak mempunyai kajian mengenai penggunaan jangka panjang butterbur percuma PA.
Seperti terapi herba lain, butterbur tidak dikawal oleh FDA, jadi ia tidak menjalani ujian ketat yang diperlukan untuk memastikan ubat ini selamat.
Menurut satu artikel dalam Neurology Times, "Butterbur Preventative Migraine Memiliki Keprihatinan Keselamatan," Persatuan Sakit Kepala Amerika, "sedang mengevaluasi pernyataan kedudukan yang memperingatkan penggunaannya."
Apakah maksud ini?
Bercakap dengan doktor anda jika anda mengambil butterbur. Dia akan dapat menilai risiko yang terlibat dengan lebih terperinci dan boleh mengesyorkan menghentikannya sehingga terdapat ujian klinikal yang berkualiti baik. Pada masa ini, terdapat maklumat yang tidak cukup untuk memahami keselamatan jangka panjang butterbur.
Sumber:
Agosti R, Duke RK, Chrubasik JE, et al. Keberkesanan persediaan hybridus Petasites dalam profilaksis migrain: kajian sistematik. Phytomedicine. 2006; 13 (9-10): 743-746.
Aydin AA, Zerbes, V, Parlar H, et al. Mentega tumbuhan perubatan (Petasites): pandangan analitik dan fisiologi (semula). J Pharm dan Biomed Anal. 2013; 75: 220-229.
Bravo TP, Vargas V. Migraine Preventative Butterbur Mempunyai Keprihatinan Keselamatan. Masa Neurologi . 2015 Jan.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) adalah rawatan pencegahan yang berkesan untuk migrain. Neurologi . 2004 Dis 28; 63 (12): 2240-4.
NCCIH. "Butterbur." Pusat Kebangsaan Kesihatan Tambahan dan Integratif. Dikemaskini Sep 2016.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Pembaharuan garis panduan berasaskan bukti: rawatan farmakologi untuk pencegahan migrain episod pada orang dewasa: laporan Jawatankuasa Kecil Kualiti Akademi Neurologi Amerika dan Persatuan Sakit Amerika. Neurologi 2012; 78: 1337.