Untuk bercakap mengenai MAKOplasty, kita perlu terlebih dahulu bercakap mengenai arthroplasty lutut unicompartmental (UKA atau 'uni' untuk pendek). Ini mungkin istilah perubatan menakutkan, ia hanya bermakna penggantian lutut tunggal (atau lutut semula membentuk jika anda mahu menjadi teknikal). Lutut mempunyai tiga petak: medial (di dalam lutut), patellofemoral (di antara lutut dan femur), dan lateral (bahagian luar sendi lutut).
Bentuk osteoarthritis yang paling biasa ialah arthritis tri-partikel yang mempengaruhi semua 3 bahagian lutut. Oleh itu, masuk akal bahawa penggantian lutut tradisional adalah arthroplasty tri-partikel yang menggantikan semua 3 bahagian lutut. Subkumpulan kecil orang dengan osteoarthritis lutut mempunyai OA unicompartmental. Jenis arthritis ini memberi kesan kepada salah satu daripada 3 petak. UKA telah direka untuk menangani OA unicompartmental. UKAs direka secara tradisional untuk arthritis terasing medan medan lutut, bagaimanapun, reka bentuk yang lebih baru telah tersedia yang khusus untuk lutut OA lanjutan.
Walaupun OA lutut medial terpencil adalah petunjuk tradisional untuk UKA, ini bukanlah pilihan terbaik untuk semua pesakit dengan keadaan ini. Sama ada UKA adalah pilihan yang berdaya maju juga bergantung kepada berat badan seseorang, status berfungsi, umur, dan kehadiran sebarang ketidakseimbangan keselarasan lutut (jika orang itu ditunduk atau dipukul).
Jadi dengan semua batasan ini mengapa mendapatkan UKA versus arthroplasty lutut tradisional? Jawapan kepada soalan-soalan itu adalah rumit dan pelbagai. Bagi pesakit yang sempurna, UKA berasa lebih semula jadi, kerana satu kajian mendapati yang meminta pesakit yang melakukan UKA dilakukan pada satu sisi dan jumlah lutut pada yang lain dijumpai.
Sekarang kita mempunyai asas-asas tentang apa yang 'uni' dilindungi, perbincangan boleh beralih ke MAKOplasty. MAKOplasty hanya 'uni' yang dimasukkan ke dalam menggunakan navigasi komputer dan lengan robot khusus. Kombinasi navigasi komputer dan lengan robot menjadikannya lebih mudah bagi pakar bedah untuk meletakkan komponen dalam penjajaran mekanikal yang betul. Robotik dan navigasi komputer adalah mudah dijual kepada pengguna, dan ini menjadikan MAKOplasty sebagai pilihan yang semakin popular.
Walaupun kajian telah menunjukkan bahawa navigasi komputer dalam pembedahan penggantian sendi tidak menjurus kepada penyelarasan mekanikal yang lebih konsisten, setakat ini tidak ada kajian yang menunjukkan hasil klinikal yang lebih baik dengan penggunaan teknologi ini. Penggunaan navigasi komputer memerlukan pengeboran pin tambahan ke dalam femur dan tibia. Sesetengah pakar bedah berhujah bahawa ini mewujudkan potensi untuk membuat patah tidak sengaja di tulang-tulang tersebut. Satu lagi perkara penting ialah para pakar bedah yang berpengalaman dengan UKAs dapat dimasukkan ke dalam prostesis sejajar dengan baik tanpa kos tambahan dan masa yang diperlukan untuk menggunakan MAKOplasty.
Hujah yang kuat boleh dibuat ialah penggunaan navigasi komputer akan membantu pakar bedah yang kurang berpengalaman. Ini akan menghilangkan 'outliers', yang bermaksud bilangan kecil 'unis' yang dibuang oleh pakar bedah yang mungkin menyebabkan penjajaran yang buruk; navigasi komputer akan memastikan bahawa semua 'unis' dipasang jatuh dalam lingkungan yang konsisten.
Jadi, jika anda seorang pesakit yang terisolasi, tahap akhir, osteoartritis ruang medan lutut, adakah masuk akal untuk mendapatkan MAKOplasty? Sukar untuk mengatakan, yang memerlukan perbualan yang panjang dengan pakar bedah anda. Dan laluan terbaik adalah memilih pakar bedah yang anda percayai dan biarkan dia memilih alat yang paling sesuai untuk anda dan dia merasa paling selesa dengannya. Pada penghujung hari, alat yang pakar bedah anda merasa paling selesa dan mempunyai pengalaman paling banyak adalah yang paling mungkin membawa kepada hasil yang terbaik. Pelancongan terbaik adalah untuk melakukan yang terbaik untuk tidak menjadi mangsa pemasaran berkesan: robot sangat bagus, tetapi mungkin tidak membuat pakar bedah terbaik.
> Sumber:
> MAKOplasty Separa Lutut Berulang. Pendidikan Pesakit. Pembedahan MAKO.
> MAKOplasty Separa Lutut Berulang. Q & A.
> Jurnal AAOS