Mengapa Seks Tanpa Perlindungan Masih Boleh Merugikan
Adalah wajar untuk tertanya-tanya jika seks yang selamat tidak perlu apabila anda dan pasangan anda berdua mempunyai HIV . Lagipun, jika anda tidak perlu khawatir tentang menghantar HIV antara satu sama lain, itu satu perkara yang kurang perlu dikhuatiri ketika kesihatan anda sudah berada di garis depan fikiran anda. Jadi, apakah yang paling penting? Bolehkah anda mengambil seks selamat dari senarai tugasan anda?
Risiko Berterusan
Walaupun ia mungkin mengecewakan untuk mendengar, seks yang selamat adalah penting walaupun kedua - dua pasangan seksual HIV-positif. Mengapa? Alasan paling jelas ialah HIV bukanlah satu-satunya penyakit menular seksual ( STD ) yang mana mereka terdedah. Individu yang HIV-positif juga boleh dijangkiti dengan STD lain. Dan dijangkiti HIV boleh membuat beberapa jangkitan ini jauh lebih teruk.
Pada masa yang sama dijangkiti HIV dan penyakit lain dikenali sebagai jangkitan bersama . Satu jenis jangkitan bersama terutamanya bermasalah berlaku apabila seseorang dijangkiti HIV dan hepatitis C (HCV). Infeksi bersama HIV / HCV lebih sukar untuk dirawat dan mereka yang menghidapnya mungkin mempunyai hasil kesihatan yang lebih teruk dalam jangka panjang dan pendek.
Seks yang tidak dilindungi antara dua orang HIV-positif juga berisiko walaupun kedua-dua pasangan itu bebas STD dan hubungan itu saling monogami. Ini adalah kerana potensi untuk penularan super HIV.
Penyebaran super HIV berlaku apabila seseorang yang sudah dijangkiti HIV terdedah, dan menjadi dijangkiti, ketegangan virus yang berbeza.
Sesetengah kajian menganggarkan bahawa risiko superinfeksi adalah serupa dengan kadar jangkitan awal dengan HIV. Superinfeksi bermasalah kerana ia dikaitkan dengan peningkatan masalah kesihatan dan kerana ia adalah lebih sukar untuk dirawat, walaupun ketika menggunakan kombinasi terapi antiretroviral , kerana ada kemungkinan seseorang dapat dijangkiti dengan dua strain yang tahan terhadap dadah.
Hakikat bahawa pembasmian super HIV adalah agak biasa juga menimbulkan masalah untuk penyelidikan vaksin. Ia mencadangkan bahawa jangkitan dengan satu ketegangan HIV tidak cukup untuk melindungi pesakit dari jangkitan dengan yang lain. Yang menjadikannya lebih kecil kemungkinan bahawa vaksin akan secara universal, atau bahkan secara meluas, berkesan.
Adakah Rawatan?
Sekiranya anda dan pasangan anda berdua HIV-positif dan kedua-dua anda mengalami jangkitan anda dengan sepenuhnya ditindas dengan rawatan, anda harus membincangkan risiko seks tanpa perlindungan dengan doktor anda. Seks yang selamat masih merupakan idea yang sangat baik, tetapi rawatan sebagai kajian pencegahan telah menunjukkan bahawa risiko jangkitan pasangan HIV-negatif adalah agak rendah apabila pasangan seks biasa mereka mempunyai viral load tidak dapat dikesan .
Yang mengatakan, penyelidikan itu tidak semestinya selamat diekstrapolasi kepada pasangan di mana kedua-dua individu positif. Terdapat sedikit penyiasatan mengenai bagaimana rawatan menjejaskan risiko superinfeksi pada mereka yang positif HIV. Oleh itu, walaupun berkemungkinan bahawa rawatan yang berkesan juga mengurangkan risiko superinfeksi, ia akan menjadi pramatang untuk menyatakan bahawa ia menjadikan seks selamat.
NOTA: Penularan super HIV harus dibezakan daripada jangkitan dwi, yang ditakrifkan sebagai dijangkiti dengan dua strain HIV pada masa yang sama. Walaupun HIV superinfeksi boleh membawa kepada jangkitan dua, ia juga mungkin untuk individu mula-mula dijangkiti dengan dua jenis HIV.
> Sumber:
> Grebely J, Oser M, Taylor LE, Dore GJ. Memecahkan rintangan terhadap rawatan hepatitis C (HCV) di kalangan individu dengan koinfeksi HCV / HIV: tindakan yang diperlukan pada sistem, penyedia, dan tahap pesakit. J Infect Dis. 2013 Mac; 207 Suppl 1: S19-25.
> Kim AY, Onofrey S, Church DR. Kemas kini epidemiologi mengenai jangkitan hepatitis C pada orang yang hidup dengan atau berisiko jangkitan HIV. J Infect Dis. 2013 Mac; 207 Suppl 1: S1-6.
> Redd AD, Quinn TC, Tobian AA. Kekerapan dan implikasi penyinaran HIV. Lancet Infect Dis. 2013 Mei 30. doi: pii: S1473-3099 (13) 70066-5. 10.1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.