CPR "Hands-Only" Disyorkan untuk Penangkapan Jantung
Resusitasi Kardiopulmonari (CPR) adalah salah satu asas rawatan perubatan kecemasan. Ia adalah latihan yang diperlukan untuk hampir semua penyedia perubatan kecemasan di Amerika Syarikat dan diajar secara meluas kepada orang ramai sebagai sebahagian daripada pendidikan menengah.
Sehingga tahun 2017, sebenarnya, hanya 12 negeri AS (Alaska, California, Colorado, Florida, Hawaii, Kansas, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana, dan Wyoming) yang memerlukan pelajar diajar CPR sebelum menamatkan sekolah menengah.
Apabila dilakukan dengan betul, CPR boleh menggandakan atau melipatgandakan peluang seseorang untuk bertahan hidup, menurut statistik dari American Heart Association (AHA). Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, satu aspek CPR, yang dikenali sebagai pernafasan menyelamat (atau pernafasan mulut ke mulut ), telah dibakar oleh orang-orang yang percaya bahawa ia kadang-kadang boleh membahayakan lebih baik daripada yang baik.
Latar Belakang
Sejak pengenalannya pada tahun 1960-an, CPR telah melalui beberapa penjelmaan . Hari ini, kebanyakan orang mengaitkannya dengan dua amalan-mulut ke mulut dan mampatan dada-yang kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan orang yang menangkap jantung .
Daripada kedua-dua amalan, resusitasi mulut ke mulut diperkenalkan terlebih dahulu. Ia adalah kaedah piawai untuk menghidupkan semula mangsa-mangsa tenggelam sebelum kemunculan CPR dan kekal menjadi sebahagian daripada amalan itu sejak itu.
Walau bagaimanapun, gabungan kedua-dua mereka tidak lagi tanpa cabaran dalam kedua-dua cara mereka lakukan dan seberapa berkesan mereka dalam mempertingkatkan survival.
Komplikasi dalam Latihan CPR Tradisional
Salah satu halangan utama untuk mengajar CPR adalah mendapatkan nisbah pertolongan bernafas ke kanan mampatan dada. Ini benar terutamanya jika seseorang melakukan kedua-dua tugas. Ia memerlukan seseorang untuk bukan sahaja melaksanakan tetapi mengingati setiap langkah proses dalam susunan yang betul untuk mencapai hasil yang terbaik.
Sebelum pengenalan garis panduan yang lebih baru , langkah-langkah berikut akan diminta penyelamat:
- Tentukan jika mangsa sedang bernafas.
- Semak denyutan nadi untuk melihat apakah jantung sedang berdegup.
- Jelas mulut mangsa sebarang halangan.
- Berikan mangsa 15 tekanan dada.
- Cubit lubang hidung mangsa dan berikan dua nafas penyelamatan.
- Berterusan memberi 15 tekanan dada diikuti oleh dua nafas bantuan sehingga bantuan kecemasan tiba.
Kesemua langkah ini digabungkan menjadikan CPR sukar untuk diingat dalam situasi tekanan tinggi. Walaupun dengan dua penyelamat, teringat bagaimana mengambil nadi , di mana untuk memampatkan dada, atau bagaimana memberi mulut ke mulut boleh mencabar dan meningkatkan risiko keseluruhan kesilapan.
Penyelidikan Memimpin kepada Perubahan Garis Panduan
Memandangkan bukti yang semakin meningkat dalam menyokong mampatan dada, Jawatankuasa AHA mengenai Penjagaan Gigi Kecemasan telah membuat perubahan ketara kepada garis panduan CPR pada tahun 2005. Di antara mereka, jawatankuasa itu mencadangkan agar lebih banyak tekanan dilakukan antara nafas menyelamat dan menasihatkan para penyelamat tidak lagi memeriksa untuk nadi sebelum memulakan CPR.
Perubahan pada mulanya dipenuhi dengan kritikan keras oleh ramai dalam perkhidmatan perubatan kecemasan (EMS) yang menganggap mulut ke mulut pusat kepada amalan CPR.
Malah defibrillators elektrik diberikan peranan yang lebih rendah dalam garis panduan sebagai mampatan dada mengambil tahap tengah sebagai teknik yang paling mungkin untuk menyelamatkan nyawa.
Walaupun bantahan awal, cadangan AHA disokong oleh banyak kajian yang menunjukkan bahawa mampatan dada yang dilakukan sendirian meningkatkan peluang seseorang untuk hidup berbanding menggabungkan mampatan dan pernafasan penyelamatan.
Pada tahun 2010, satu kajian rawak yang dipanggil Percubaan Pembelajar Bantuan Bantuan Dispatcher (DART) berbanding dua amalan di tapak EMS di Washington dan London. Apa yang ditemui penyelidik ialah, dalam kes-kes di mana seorang pesakit melakukan CPR, mangsa yang diberi tekanan dada sahaja mempunyai peluang hidup 39 peratus lebih besar berbanding dengan yang diberikan kedua-dua mampatan dan mulut ke mulut.
Kajian ini dan lain-lain telah menimbulkan kesimpulan bahawa faedah mulut ke mulut dalam keadaan kecemasan tidak dapat dipertanyakan.
Garis Panduan Semasa
Walaupun bukti tidak menghilangkan nilai CPR tradisional (atau menghentikan ajarannya di sekolah awam), bentuk CPR yang telah diubah suai telah diperkenalkan untuk mempermudahkan proses tersebut.
Digelar sebagai CPR tangan sahaja , amalan yang disemak semula itu direka untuk memberi keyakinan yang lebih besar kepada orang-orang yang perlu melakukan usaha menyelamatkan nyawa pada orang yang menangkap jantung. Prosedur mudah hanya melibatkan dua langkah:
- Panggil 911 jika remaja atau dewasa tiba-tiba runtuh.
- Tolak keras dan cepat di tengah dada hingga menewaskan lagu yang mempunyai 100 hingga 120 denyutan seminit, seperti "Tinggal Hidup" oleh Bee Gees, "Crazy in Love" oleh Beyoncé, atau "Walk the Line" oleh Johnny Cash.
Dengan menjaga amalan yang mudah, kemungkinan kesilapan akan berkurangan tanpa mengurangkan peluang hidup seseorang.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa bagaimanapun, AHA masih mencadangkan CPR tradisional untuk bayi dan kanak-kanak serta mangsa lemas, overdosis dadah, atau orang yang telah runtuh akibat masalah pernafasan.
> Sumber:
> Persatuan Jantung Amerika (AHA). "2017 Hands-Only Sheet Fakta CPR." Dallas, Texas; dikeluarkan pada Oktober 2017.
> AHA. "CPR di Peta Perundangan Sekolah." Dikemaskini 20 Februari 2017.
> Rea, T., Fahrenbruch, C., Culley, L et al. "CPR dengan Mampatan Dada Sendiri atau dengan Pernafasan Penyelamat." N Engl J. Med . 2010; 363: 423-33. DOI: 10.1056 / NEJMoa0908993.