Bagaimana Melakukan Audit Pengebilan Perubatan
Malah kakitangan pejabat perubatan yang paling rajin mendapati ia mencabar untuk memastikan mereka mengelakkan kesilapan pengebilan. Mengandungi proses audit carta dalam operasi hari ke hari membolehkan anda mengesan dan membetulkan kejadian-kejadian yang tidak dapat dielakkan ini sebelum ia menjejaskan garisan bawah anda dan melengahkan penggantian tuntutan anda.
Kadar pantas pejabat perubatan adalah persekitaran yang ideal untuk kesilapan-kesilapan ini.
Kakitangan pejabat anda melakukan yang terbaik untuk menawarkan perkhidmatan pelanggan yang cemerlang . Seperti hal-hal lain, ketika masa huru-hara, sesuatu akan tergelincir melalui keretakan atau kesalahan akan dibuat. Tidak kira berapa banyak anda menyatakan pentingnya ketepatan kepada kakitangan pejabat perubatan anda, anda tidak boleh berhenti di sana sahaja. Proses audit carta boleh menjadi perbezaan di antara pembayaran dibayar seawal 10 hingga 14 hari bukan 45 hari.
Bagaimana Melakukan Audit Carta Bil Perubatan
Cara paling mudah untuk mengawal carta adalah dengan membuat senarai semak. Pastikan anda memasukkan maklumat yang boleh menyebabkan penafian atau pembayaran kelewatan. Ketidaksahan mudah boleh membuat perbezaan yang besar.
- Adakah nama pesakit ditulis dengan betul?
- Adakah tarikh lahir dan jantina pesakit betul?
- Adakah pembayar insurans yang betul masuk?
- Adakah nombor polisi sah?
- Adakah tuntutan itu memerlukan nombor kumpulan untuk dimasukkan?
- Adakah status hubungan pesakit kepada pihak yang diinsuranskan adalah tepat?
- Adakah kod diagnosis sesuai dengan prosedur yang dilakukan?
- Adakah kod prosedur sepadan dengan kebenaran yang diperoleh?
- Bagi pelbagai insurans, adakah insurans utama tepat untuk penyelarasan manfaat?
- Adakah nombor NPI Pakar mengenai tuntutan itu?
Ini hanyalah senarai pendek contoh. Terdapat banyak perkara yang boleh dimasukkan ke dalam senarai semak anda.
Ia juga boleh menjadi lebih khusus untuk kepakaran amalan, jenis kemudahan, atau jenis borang tuntutan yang digunakan.
Kekerapan Audit Carta Bil Perubatan
Kekerapan minimum perlu setiap tahun, menurut Persatuan Perubatan Amerika. Pilih satu hari dari sekurang-kurangnya tiga bulan yang lalu untuk audit. Tarik butiran akaun pesakit untuk hari itu.
Jika boleh, tinjau lima hingga 10 rekod perubatan rawak bagi setiap doktor atau lima atau lebih rekod per pembayar ( Medicare , Medicaid , syarikat insurans). Anda mungkin perlu mengkaji semula lebih daripada satu hari, bergantung pada saiz amalan.
Audit bil perubatan harus dilakukan oleh kedua-dua doktor dan kakitangan untuk hasil terbaik, menurut Persatuan Perubatan Amerika.
Semak Penafian Tuntutan Anda
Juga pastikan anda meninjau penyangkalan anda. Gunakannya sebagai alat untuk mendidik pekerja. Kemungkinan besar mereka tidak tahu bahawa mereka melakukan apa-apa yang salah jika anda terus melihat trend yang sama. Jadikan hamparan alasan penafian anda yang paling biasa dan gunakannya sebagai panduan anda untuk membuat senarai semak.
Kongsi Dapatan Audit Carta Anda
Apabila audit carta selesai, kongsi hasil penemuan dengan semua pekerja. Semua pekerja boleh mendapat manfaat dari satu sama lain. Dengan cara ini semua pekerja boleh mengelakkan melakukan kesilapan yang sama pada masa akan datang.
Jamin kakitangan anda bahawa matlamatnya bukan untuk menunjuk jari dan memberi kesalahan, tetapi untuk mengakui bahawa kesalahan berlaku. Perhatikan bahawa ralat boleh berlaku kerana maklumat daripada pembekal serta dari kakitangan barisan hadapan.
Minta Cadangan untuk Penambahbaikan
Minta cadangan daripada kakitangan anda tentang bagaimana untuk mengelakkan membuat kesilapan. Kakitangan barisan hadapan anda mungkin mempunyai cadangan tentang cara menukar borang pendaftaran, menangkap perubahan dalam maklumat pesakit, dan memastikan bahawa penyedia memberikan maklumat yang tepat untuk digunakan untuk prosedur pengekodan.