Apabila bayi dilahirkan dengan satu telinga
Microtia adalah kecacatan kelahiran telinga bayi. Ia berlaku apabila telinga luar kecil dan tidak terbentuk telinga normal pada janin semasa beberapa minggu pertama kehamilan. Lebih awal masalah itu berlaku semasa bayi berada dalam rahim, semakin parah kecacatannya. Telinga kanan terpengaruh lebih kerap daripada telinga kiri atau kedua telinga.
Satu hingga lima bayi setiap 10,000 kelahiran mempunyai microtia.
Ia memberi kesan kepada lelaki lebih daripada wanita dan lebih biasa di Asia dan Hispanik daripada Kaukasia dan Afrika-Amerika. Kemunculan tertinggi sebenarnya adalah di kalangan suku Navajo Orang Asli Amerika. Pakar bedah plastik, bagaimanapun, boleh membetulkan kecacatan telinga ini.
Punca
Tiada siapa yang mengetahui sebab sebenar microtia berlaku. Dalam sesetengah kes, genetik bertanggungjawab, sama ada kerana perubahan dalam gen atau kerana kelainan dalam satu gen yang menyebabkan sindrom genetik. Ubat-ubatan tertentu, seperti Accutane (isotretinoin) yang diambil semasa mengandung, menurunkan aliran darah ke janin, dan faktor persekitaran adalah punca penyebab microtia juga.
Sesetengah faktor yang meningkatkan risiko mempunyai bayi dengan microtia termasuk diabetes dan diet ibu, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat. Lebih khusus, jika seorang wanita mempunyai diabetes sebelum hamil, dia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mempunyai bayi dengan microtia dibandingkan dengan seorang wanita yang tidak mempunyai diabetes.
Di samping itu, wanita hamil yang makan diet rendah karbohidrat dan asid folik juga boleh meningkatkan risiko kelahiran bayi dengan microtia.
Tanda dan Gejala
Microtia boleh mengambil bentuk yang berbeza. Kadang-kadang benjolan kulit mungkin hadir di mana telinga harus. Kadang-kadang bahagian telinga bawah hadir, tetapi telinga atas tidak hadir.
Bentuk yang paling teruk adalah apabila telinga luar benar-benar hilang, juga dikenali sebagai anotia. Dan mungkin terdapat kekurangan pembukaan ke telinga telinga.
Diagnosis
Walaupun ia adalah telinga luar yang mempunyai kecacatan yang ketara, bahagian lain sistem telinga terjejas. Bahagian dalam telinga, khususnya telinga telinga dan telinga tengah, sering juga mempunyai kecacatan. Kadangkala telinga telinga tidak berkembang. Dalam individu-individu ini, tiada lubang yang dapat dilihat yang membawa kepada gendang telinga dan telinga tengah. Keabnormalan tersebut boleh menyebabkan kehilangan pendengaran.
Orang dengan mikrotia dua hala (di kedua-dua telinga) berada dalam keadaan yang sama sekali berbeza daripada orang yang mempunyai mikrotia unilateral. Mereka yang mempunyai microtia unilateral mempunyai pendengaran biasa pada telinga normal, sedangkan mereka yang mempunyai microtia dua hala mungkin secara fakulti.
Pembaikan dan Rawatan
Matlamat utama memulihkan telinga luar adalah untuk meningkatkan pendengaran kerana ia menangkap bunyi dan mengarahkan mereka ke telinga telinga ke arah gendang telinga dan alat pendengaran. Pendengaran yang lebih baik juga membantu dengan ucapan .
Bantuan pendengaran masih diperlukan. Namun, peningkatan penampilan adalah manfaat tambahan yang dapat meningkatkan harga diri dan penerimaan sosial. Pembinaan semula telinga telinga dilakukan oleh seorang pakar otologi.
Telinga mencapai majoriti pertumbuhannya (85 peratus) pada usia empat tahun. Telinga terus meningkat lebar sehingga umur sepuluh tahun. Walau bagaimanapun, keputusan terbaik berlaku apabila pembinaan semula ditangguhkan sehingga selepas umur sepuluh tahun. Dua faktor yang mempengaruhi apabila pembinaan semula telinga boleh berlaku adalah:
- Ketersediaan rawan rusuk yang cukup untuk membuat struktur telinga. Tidak sampai usia lima atau enam tahun bahawa sangkar tulang rusuk kanak-kanak cukup besar untuk menyediakan rawan penderma yang mencukupi untuk kerangka telinga.
- Kesan psikologi mempunyai telinga yang tidak normal / tidak. Pembinaan semula dilakukan sekitar usia sekolah untuk meminimumkan / mengelakkan diri dari teman sebaya.
Telinga luar boleh direkonstruksi dengan bahan sintetik (buatan manusia) atau dari rawan tulang rusuk. Terdapat kelebihan dan kekurangan kepada kedua-dua pilihan. Mari bincangkan mereka:
Bahan sintetik
Beberapa kelebihan menggunakan bahan sintetik untuk membina telinga microtia adalah bahawa tidak ada masalah, seperti parut dan sakit, dari penuaian rawan tulang rusuk. Ia boleh dilakukan dalam satu prosedur dan hasilnya adalah penampilan kosmetik yang sangat baik.
Kekurangan menggunakan bahan-bahan ini adalah telinga yang mudah terdedah kepada trauma dan jangkitan kecil serta kemungkinan tubuh menolak telinga baru kerana bahan-bahan yang digunakan.
Graft Cartilage
Dipanen dari tulang rawan tulang rusuk, kelemahan menggunakan pilihan rawatan ini mungkin ada rasa sakit dan cedera yang berkaitan dengan mendapatkan bahan. Juga, terdapat lebih daripada satu pembedahan.
Walau bagaimanapun, ini adalah pilihan jangka panjang yang terbaik dan, kerana ia menggunakan bahan sendiri, tidak ada kemungkinan badan itu menolak telinga.
Prosthetics
Dalam kes-kes di mana kulit tidak cukup untuk melindungi sama ada kerangka sintetik atau kerangka rawan kerana trauma, terbakar, radiasi, dan sebagainya, telinga palsu boleh digunakan. Telinga palsu mempunyai kelebihan dan kekurangannya.
Walaupun telinga palsu kelihatan seperti telinga sebenar, kualiti peranti bergantung kepada kemahiran pembuat dan teknologi yang tersedia. Di samping itu, telinga palsu boleh menjadi agak mahal. Berapa lama peranti bertahan juga bergantung pada penjagaan yang diberikan oleh pemiliknya.
Separuh daripada kes microtia, cukup telinga tengah yang boleh direkonstruksi untuk memperbaiki atau memulihkan pendengaran.
Komplikasi Potensi
Seperti mana-mana prosedur pembedahan, terdapat komplikasi yang berpotensi apabila datang kepada pembinaan semula telinga. Jangkitan adalah komplikasi yang berpotensi dengan sama ada kerangka sintetik atau tulang rawan. Hematoma , yang dikenali sebagai pengumpulan darah, juga boleh menjejaskan kerangka tulang rawan.
Kehilangan kulit di kawasan telinga juga kemungkinan. Selain itu, dalam kes-kes di mana tulang rawan tulang rusuk digunakan, masalah paru-paru, kecacatan kontur dinding dada, dan parut yang tidak sedap dapat berlaku. Dan komplikasi yang melibatkan rangka kerja boleh mengakibatkan perlu melakukan prosedur lagi.
Sumber:
Bahagian Kecacatan Kelahiran dan Kurang Upaya Pembangunan, NCBDDD, Kecacatan Lahir: Fakta Mengenai Anotia / Mirotia. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
LeBlanc DM. Microtia. In: Janis JE, ed. Keperluan Pembedahan Plastik. St Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Thorne CH. Telinga Luaran. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapi Semasa dalam Pembedahan Plastik, Ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Pembinaan semula Otoplasty dan Telinga. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb dan Pembedahan Plastik Smith, edisi ke-6. Philadelphia: Lippincott, 2007.