Penyakit Jantung: Lelaki vs Wanita

Perbezaan yang Mengejutkan Dikarenakan Jantina

Jantung wanita kelihatan seperti lelaki, tetapi ada perbezaan yang signifikan. Sebagai contoh, hati wanita biasanya lebih kecil seperti beberapa bilik dalamannya. Dinding yang membahagi beberapa bilik ini lebih kurus. Hati seorang wanita pam lebih cepat daripada seorang lelaki, tetapi mengeluarkan 10 peratus kurang darah dengan memerah setiap. Apabila seorang wanita tertekan, kadar denyutannya meningkat dan hatinya mengeluarkan lebih banyak darah.

Apabila seorang lelaki ditekankan, arteri jantungnya mengecut, meningkatkan tekanan darahnya.

Kenapa perbezaan ini penting? Mereka penting kerana jantina memainkan peranan dalam gejala, rawatan, dan hasil beberapa penyakit jantung biasa.

Penyakit Arteri Koronari (CAD)

CAD, penyebab utama serangan jantung, adalah proses yang sama pada lelaki dan wanita. Lemak tambahan yang beredar dalam darah disimpan di dinding arteri jantung, membentuk deposit yang dipanggil plak. Apabila plak ini tumbuh perlahan-lahan, mereka menjadi keras dan secara beransur-ansur menyempitkan arteri, mengganggu aliran darah. Selalunya plak kekal lembut dan menjadi tidak stabil dan pecah. Ini mencetuskan satu kejadian yang menghasilkan bekuan darah yang menghentikan aliran darah. Sama ada cara, hasilnya adalah serangan jantung.

Walaupun proses ini, wanita mempunyai faktor risiko untuk CAD yang lelaki tidak mempunyai. Mereka juga mempunyai gejala serangan jantung yang berlainan. Apabila gejala muncul, CAD mungkin lebih sukar untuk didiagnosis menggunakan kaedah ujian konvensional.

Selepas serangan jantung, wanita tidak selalu melakukan seperti lelaki. Kadang-kadang, ini kerana wanita tidak selalu menerima rawatan terbaik untuk penyakit mereka. Masa-masa lain, kerana mereka tidak tahu mereka berisiko sehingga terlambat. Berikut adalah enam cara CAD berbeza di kalangan lelaki dan wanita:

1. Wanita mempunyai faktor risiko lelaki tidak mempunyai. Penyakit tertentu yang dijumpai hanya pada wanita meningkatkan risiko CAD. Ini termasuk endometriosis, penyakit ovari polikistik (PCOS), diabetes, dan tekanan darah tinggi yang berlaku semasa kehamilan. Endometriosis didapati meningkatkan risiko mengembangkan CAD sebanyak 400 peratus pada wanita di bawah umur 40 tahun. Wanita juga berkongsi faktor risiko tradisional dengan lelaki, seperti tekanan darah tinggi, kadar gula darah tinggi, tahap kolesterol tinggi, merokok, dan obesiti. Seperti lelaki, wanita boleh terjejas oleh sejarah keluarga penyakit jantung , terutamanya apabila bapa atau saudara lelaki didiagnosis dengan CAD sebelum umur 55 tahun atau ibu atau kakak perempuan didiagnosis sebelum usia 65 tahun.

1. Wanita umumnya lebih tua apabila mereka mempunyai serangan jantung pertama. Lelaki berisiko untuk serangan jantung lebih awal daripada kehidupan berbanding wanita. Estrogen menawarkan wanita beberapa perlindungan dari penyakit jantung sehingga selepas menopaus, apabila paras estrogen menurun. Itulah sebabnya usia purata untuk serangan jantung pada wanita ialah 70, tetapi 66 pada lelaki.
2. Gejala serangan jantung boleh berbeza dengan wanita. Kesakitan dada (juga digambarkan sebagai berat menghancurkan pada dada) adalah gejala paling biasa serangan jantung pada lelaki. Sesetengah wanita juga mengalami kesakitan dada, tetapi mereka lebih cenderung mempunyai gejala yang berbeza. Tidak seperti kesakitan dada yang mendadak yang dilihat di dalam filem, wanita sering mengalami gejala yang lebih halus selama tiga atau empat minggu sebelum serangan jantung. Bendera merah termasuk:
   • Keletihan baru atau dramatik. Anda tidak menggunakan diri sendiri, tetapi anda merasa sangat penat, tetapi tidak dapat tidur, atau mempunyai dada yang "berat". Sebagai contoh, aktiviti yang mudah seperti membuat katil membuatkan anda berasa luar biasa letih atau anda tiba-tiba haus selepas rutin senaman biasa anda.
   • Sesak nafas atau berpeluh. Perhatikan kami apabila gejala yang berlaku tanpa melakukan pemeriksaan, disertai oleh gejala seperti sakit dada atau keletihan, memburukkan lagi masa selepas latihan, atau percikan perasaan sejuk, yang keruh yang berlaku tanpa sebab. Juga, jika sesak nafas semakin teruk ketika berbaring dan lega apabila anda duduk.
   • Sakit di leher, belakang, atau rahang. Berhati-hati ketika tidak ada otot atau sendi khusus yang sakit atau ketika ketidaknyamanan memburuk ketika Anda sedang mengerahkan diri dan berhenti ketika Anda berhenti. Kesakitan boleh berada di kedua-dua lengan, sedangkan biasanya lengan kiri pada lelaki. Juga, perhatikan kesakitan yang bermula di dada dan merebak ke bahagian belakang, kesakitan yang berlaku secara tiba-tiba dan boleh membangkitkan anda pada waktu malam, atau sakit di sebelah kiri bawah rahang.

1. CAD pada wanita kadang-kadang sukar untuk didiagnosis. Filem X-ray (angiogram) yang diambil semasa catheterization jantung adalah ujian standard emas untuk mencari penyempitan atau penyumbatan pada arteri besar jantung. Tetapi CAD pada wanita sering menjejaskan arteri kecil yang tidak dapat dilihat dengan jelas pada angiogram. Itulah sebabnya mana-mana wanita yang diberikan isyarat "semua jelas" selepas angiogram dan terus mengalami tanda-tanda yang harus melihat ahli kardiologi yang pakar dalam wanita dengan penyakit jantung.
2. Serangan jantung lebih keras pada wanita berbanding lelaki. Wanita tidak cenderung untuk melakukan begitu juga lelaki selepas serangan jantung. Mereka sering memerlukan rawatan di hospital yang lebih lama dan lebih cenderung untuk mati sebelum meninggalkan hospital. Ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa wanita yang mengalami serangan jantung mempunyai faktor risiko yang lebih tidak diubati, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi. Kadang-kadang, ini kerana mereka meletakkan keluarga mereka terlebih dahulu dan tidak menjaga diri mereka sendiri.

1. Wanita tidak semestinya mendapat ubat-ubatan yang sesuai selepas serangan jantung. Selepas serangan jantung, wanita berisiko tinggi untuk mengembangkan bekuan darah yang boleh menyebabkan serangan jantung. Atas alasan yang tidak diketahui, mereka tidak semestinya diberi ubat untuk mengelakkan pembekuan darah. Ini dapat menjelaskan mengapa wanita lebih cenderung daripada lelaki untuk mengalami serangan jantung kedua dalam tempoh 12 bulan.

Kegagalan jantung

Kegagalan jantung pada lelaki biasanya disebabkan oleh kerosakan akibat serangan jantung yang menghalang otot daripada berkontraksi secara paksa seperti yang sepatutnya. Sebaliknya, wanita lebih cenderung untuk mengalami kegagalan jantung apabila tekanan darah tinggi, penyakit buah pinggang kronik, atau keadaan lain menghalang otot jantung mereka daripada melayan dengan betul di antara ketukan. Wanita dengan kegagalan jantung jenis ini biasanya hidup lebih lama daripada lelaki yang mengalami kegagalan jantung. Tetapi, mereka perlu kerap masuk ke hospital untuk sesak nafas, mempunyai keupayaan fizikal yang terhad, dan lebih cenderung memerlukan penjagaan rumah penjagaan.

Atrium Fibrillation

Fibrillation atrial (afib) adalah satu keadaan yang menyebabkan jantung terputus dalam irama yang tidak teratur, sering cepat, irama. Kajian baru-baru ini mendapati bahawa wanita yang mempunyai afib mempunyai lebih banyak gejala, kualiti kehidupan yang lebih buruk, kemungkinan strok yang lebih tinggi, dan hasil yang lebih buruk daripada lelaki. Mereka juga lebih cenderung untuk dirawat untuk afib dengan ablasi kateter, tetapi lebih cenderung untuk dirawat semula untuk afib selepas prosedur daripada lelaki. Walaupun masalah ini, wanita yang menerima rawatan untuk afib lebih cenderung bertahan lebih lama dan kurang berkemungkinan mati akibat masalah jantung daripada lelaki dengan afib.

Lindungi Diri Anda

Sama ada anda seorang lelaki atau seorang wanita, ia tidak pernah terlambat untuk mengurangkan peluang anda mengalami serangan jantung. Inilah yang perlu anda lakukan:

• Berhenti merokok atau tidak bermula
• Dapatkan senaman secara teratur (sekurang-kurangnya, berjalan 30 minit sehari)
• Makanlah makanan yang tinggi dalam buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, dan ikan serta produk haiwan yang rendah, karbohidrat ringkas, dan makanan yang diproses
• Mengekalkan berat badan biasa, tekanan darah, lipid darah, dan tahap gula darah.

Dr. Cho adalah ketua kardiologi dan bahagian di klinik Cardiovascular Family Tomsich, Cleveland Clinic. Beliau juga merupakan Pengarah Pusat Kardiovaskular Wanita.

> Sumber

> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Endometriosis dan risiko penyakit jantung koronari. Circle Cardiovasc Qual Results, 2016: 9 (3): 257-264.

> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Mencegah dan mengalami penyakit jantung iskemia sebagai seorang wanita: State of Science. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.

> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Infark miokard akut pada wanita: Kenyataan saintifik daripada Persatuan Jantung Amerika. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.

> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et al. Perbezaan dalam hasil klinikal dan fungsi fibrilasi atrial pada wanita dan lelaki: Keputusan dua tahun dari pendaftaran ORBIT-AF. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.

> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Perbezaan jantina dalam hasil klinikal selepas ablasi catheter fibrilasi atrium. JACC Clin Electrophysiol, 2016 DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.