Embolus paru-paru disebabkan apabila sebarang bahan asing masuk dan menghalang arteri pulmonari atau salah satu cawangannya. Selalunya, bahan asing adalah bekuan darah yang menyembuhkan, tetapi kadang-kadang (jarang) keadaan lain boleh bersalah.
Embolisme pulmonari adalah keadaan perubatan biasa. Ia sering menghasilkan penyakit serius dan kematian dan menyumbang kira-kira 100,000 kematian setahun di Amerika Syarikat sahaja.
Walau bagaimanapun, ia dikaitkan dengan beberapa faktor risiko gaya hidup yang berada dalam kawalan anda.
Sebab Biasa
Penyebab utama embolus pulmonari adalah trombosis urat dalam . Sekiranya trombus (darah beku) yang terbentuk dalam urat utama yang terputus (merembeskan), bergerak melalui bahagian kanan jantung , dan masuk ke dalam peredaran pulmonari, ia menjadi embolus paru-paru.
Embolus pulmonari dan trombosis urat dalam sangat rapat diikat bersama, jika seorang doktor mendiagnosis atau mengesyaki salah satu daripada keadaan ini, dia akan segera mencari bukti bahawa keadaan lain juga ada.
Punca Rarer
Jarang sekali, keadaan selain trombosis urat mendalam boleh menyebabkan embolus paru-paru yang dapat menghasilkan penyakit kritikal atau kematian. Syarat-syarat lain termasuk:
- Embolisme lemak. Embolisme lemak boleh berlaku jika tisu berlemak rosak atau dimanipulasi, menyebabkan rumpun sel lemak masuk ke dalam peredaran, di mana mereka dapat membuat peredaran pulmonari. Penyebab utama embolisme lemak adalah patah tulang pelvis atau tulang panjang, yang sumsumnya mengandungi sejumlah besar lemak.
- Embolisme udara. Jika udara memasuki peredaran, ia boleh menyebabkan arteri pulmonari atau arteri lain. Embolisme udara boleh menyebabkan hampir semua jenis prosedur pembedahan, pengudaraan mekanikal, atau penyelam yang naik terlalu cepat.
- Embolisme cecair amniotik. Jarang, cecair amniotik boleh memasuki peredaran semasa bersalin yang sukar dan menghasilkan embolisme pulmonari akut. Acara ini, untungnya sangat luar biasa, sangat mengancam nyawa.
- Embolisme tumor. Sekiranya sel-sel kanser memasuki peredaran dalam jumlah yang banyak, mereka boleh memasukkan saluran paru-paru. Komplikasi kanser ini biasanya dilihat hanya pada orang yang hampir dengan penyakit peringkat akhir.
Faktor-faktor risiko
Kerana embolus paru hampir selalu disebabkan oleh trombosis urat mendalam, faktor risiko untuk kedua-dua keadaan ini hampir sama.
Ini termasuk faktor risiko yang berkaitan dengan gaya hidup seseorang, termasuk:
- Tidak mendapat senaman yang mencukupi. Sebagai lazimnya tidak aktif menggalakkan kekurangan vena, yang membayangkan pembentukan bekuan darah pada urat utama.
- Berat badan. Menjalankan terlalu banyak berat badan juga menggalakkan penyatuan darah dalam urat kaki yang lebih rendah.
- Merokok. Merokok menyebabkan keradangan di dalam saluran darah, yang boleh menyebabkan pembekuan lebihan. Malah, merokok adalah faktor risiko yang sangat kuat untuk pembekuan darah yang tidak normal.
Sebagai tambahan kepada faktor risiko yang berkaitan dengan gaya hidup yang kronik, terdapat keadaan lain yang dapat meningkatkan risiko embolus paru-paru. Sesetengah risiko ini bersifat sementara atau keadaan; yang lain mencipta risiko yang lebih kronik, jangka panjang untuk embolus pulmonari:
- Pembedahan baru-baru ini, kemasukan ke hospital, atau trauma yang membawa kepada perobohan lanjut.
- Perjalanan panjang yang membawa kepada duduk yang berpanjangan.
- Trauma yang menyebabkan kerosakan tisu yang boleh menyebabkan bekuan darah.
- Kehamilan.
- Ubat-ubatan, terutama pil kawalan kelahiran, terapi penggantian hormon , tambahan testosteron , tamoxifen , dan antidepresan.
- Penyakit hati kronik.
- Penyakit buah pinggang yang kronik.
- Penyakit kardiovaskular yang ketara, terutamanya kegagalan jantung .
- Mempunyai sama ada trombosis urat mendalam atau atau embolus paru pada masa lalu.
- Keadaan genetik tertentu boleh membuat darah berkecil hati (terdedah kepada pembekuan).
Sesiapa yang mempunyai syarat-syarat ini harus berusaha keras untuk mengurangkan faktor-faktor risiko di bawah kendali mereka untuk mengurangkan risiko mereka mengembangkan trombosis vena dan emboli paru-paru.
Mendapatkan banyak senaman dan mengekalkan berat badan dalam kawalan adalah penting; tidak merokok adalah kritikal.
> Sumber:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Trend Sekular dalam Insiden dan Kematian Tromboembolisme Venous Akut: Kajian Berdasarkan Penduduk AB-VTE. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, et al. Umur 30 Tahun Selepas Venous Thromboembolism: Kajian Berasaskan Penduduk Cohort. Edaran 2014; 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> Panggilan Ketua Pakar Bedah Ke Tindakan Untuk Mencegah Trombosis Vein Dalam Dan Embolisme Pulmonari. Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia, 2008.