Kekuatan Tanpa Steroid
Psoriasis adalah keadaan kulit biasa yang mengubah kitar hayat sel kulit, menyebabkan sel-sel membina dengan cepat pada permukaan kulit anda. Sel-sel kulit tambahan membentuk tebal, skala keperakan dan gatal, kering, patch merah yang kadang-kadang menyakitkan. Psoriasis adalah penyakit berterusan, tahan lama ( kronik ). Mungkin ada masa apabila gejala psoriasis anda menjadi lebih baik dengan masa-masa apabila psoriasis anda bertambah buruk.
Rawatan untuk Kawasan Sensitif
Matlamat utama rawatan untuk psoriasis adalah untuk menghentikan sel-sel kulit daripada berkembang begitu cepat. Walaupun tidak ada ubat, rawatan psoriasis mungkin memberikan kelegaan yang ketara.
Tetapi inilah dilema: Anda perlu merawat psoriasis di kawasan di mana steroid topikal yang kuat mungkin menjadi masalah, tetapi kortikosteroid ringan adalah tidak berkesan. Apakah yang patut awak buat? Satu penyelesaian mudah ialah dengan menggunakan ubat topikal bukan steroid. Walau bagaimanapun, banyak daripada ini, seperti Dovonex (calcipotriene) atau Psoriatec (anthralin) biasanya terlalu menjengkelkan untuk digunakan pada kulit wajah atau paha sensitif.
Untuk penyelesaian, doktor anda mungkin melihat di luar senarai ubat psoriasis yang diluluskan oleh Food and Drug Administration (FDA) dan menggunakan beberapa ubat yang digunakan dan diluluskan oleh FDA untuk eksim. Ini termasuk Protopic (tacrolimus) dan Elidel (pimecrolimus). Menggunakan ubat yang diluluskan untuk kegunaan yang tidak diluluskan dipanggil penggunaan "luar label" dan ia bukan hanya sah secara sah, ia sebenarnya biasa dalam amalan dermatologi.
Protopic
Protopic (tacrolimus) adalah salap yang boleh digunakan untuk psoriasis muka dan pangkal paha. Ia dalam kelas ubat-ubatan yang disebut perencat calcineurin topikal yang membantu mengurangkan keradangan dan plak. Satu kesan sampingan yang berpotensi dan luar biasa terhadap Protopic adalah bahawa jika anda minum alkohol, kawasan di mana anda menggunakannya boleh menjadi merah dan panas.
Kesan sampingan biasa Protopic termasuk:
- Membakar, menyengat, kesakitan, kemerahan, atau kesemutan di kawasan yang digunakan
- Merasakan suhu panas atau sejuk lebih daripada yang anda gunakan di kawasan yang digunakan
- Gatal-gatal
- Jerawat
- Folikel rambut yang terkena
- Sakit kepala
- Sakit di belakang atau otot anda
- Hidung berair atau kencing
- Gejala seperti selesema
- Loya
Jika anda mengalami apa-apa kesan sampingan biasa dan mereka teruk atau tidak pergi, berbincang dengan doktor anda.
Kesan sampingan yang serius terhadap Protopic termasuk:
- Luka sejuk
- Lepuh atau cacar air
- Kelenjar bengkak
- Rash
- Jangkitan kulit, yang mungkin termasuk meleleh, melepuh, atau berkulit
- Bengkak tangan, lengan, kaki, buku lali, atau kaki anda
Jika anda mengalami apa-apa kesan sampingan yang serius semasa menggunakan Protopic, dapatkan segera rawatan.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) adalah satu lagi perencat calcineurin topikal yang berfungsi seperti Protopic, tetapi asas krimnya kurang berminyak dan mungkin sedikit lebih selesa (walaupun ia tidak semestinya berkesan untuk psoriasis). Seperti Proptic, ia juga boleh menyebabkan kawasan yang dirawat menjadi merah atau panas ketika anda minum alkohol.
Kesan sampingan biasa Elidel termasuk:
- Pembakaran, kesakitan, kesakitan, kemerahan, atau kehangatan di kawasan-kawasan yang digunakan
- Ketuat atau benjolan
- Kerengsaan mata, jika digunakan di dekat mata anda
- Sakit kepala
- Batuk
- Hidung berbulu atau berair
- Hidung berdarah
- Cirit-birit
- Nyeri semasa haid anda
Jika anda mengalami apa-apa kesan sampingan yang biasa dan mereka teruk atau tidak pergi, berbincang dengan doktor anda. Anda juga harus berbincang dengan doktor anda jika anda mengalami pembakaran, rasa sakit, kesakitan, kemerahan, atau kehangatan di kawasan yang telah anda pakai Elidel selama lebih dari seminggu.
Kesan sampingan Elidel termasuk:
- Tekak merah atau sakit
- Demam
- Hives
- Pelepasan telinga atau kesakitan
- Gejala seperti selesema
- Gatal-gatal
- Ruam yang baru atau semakin teruk
- Kesukaran menelan atau bernafas
- Bengkak lidah, tekak, muka, bibir, mata, tangan, pergelangan kaki, kaki, atau kaki bawah
- Luka sejuk
- Lepuh atau cacar air
- Kelenjar bengkak di leher anda
- Jangkitan kulit, yang mungkin termasuk meleleh, melepuh, atau berkulit
Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami apa-apa kesan sampingan yang serius semasa menggunakan Elidel.
Amaran Black Box
Beberapa tahun selepas pembebasan mereka, kedua-dua Protopic dan Elidel menerima amaran " kotak hitam " kerana terdapat kemungkinan hubungan antara menggunakannya dan kanser kulit atau limfoma. Bagaimanapun, kajian-kajian seterusnya tidak menemui bukti yang cukup untuk menyokong pautan potensi ini. Lebih banyak kajian jangka panjang sedang dijalankan, tetapi dalam masa yang sama, American Academy of Dermatology dan lain-lain telah mengambil pendirian bahawa tidak ada bukti bahawa ubat-ubatan ini menyebabkan kanser dan bahawa mereka adalah selamat dan berkesan apabila digunakan dengan sewajarnya.
Dadah Off-Label dan Insurans
Sama ada penggunaan ubat-ubatan ini tidak tepat untuk anda adalah satu keputusan yang anda perlu lakukan bersama-sama dengan pakar dermatologi anda. Kadang-kadang, syarikat insurans enggan untuk menutupi penggunaan ubat-ubatan yang mahal ini apabila steroid yang murah tersedia. Walau bagaimanapun, surat dari pakar dermatologi anda yang menunjukkan keperluan khusus untuk ubat bukan steroid dalam keadaan tertentu boleh mendapatkan ubat yang diluluskan.
> Sumber:
> Feldman SR. Rawatan Psoriasis di Dewasa. UpToDate. Dikemaskini November 21, 2017.
> Klinik Mayo Klinik. Psoriasis. Klinik Mayo. Dikemaskini pada 6 Mac, 2018.
> MedlinePlus. Pimecrolimus Topical. Perpustakaan Perubatan Negara AS. Dikemaskini 15 Mac 2016.
> MedlinePlus. Tacrolimus Topical. Perpustakaan Perubatan Negara AS. Dikemaskini 15 Februari 2016.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Inhibitor Calcineurin Topikal dan Risiko Lymphoma: Kemunculan Keterangan Dengan Implikasi untuk Amalan Harian. American Journal of Dermatology Clinical . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.