Depakote Sprinkles dan Borang Valproate yang lain
Valproate adalah ubat yang dikelaskan sebagai ubat anticonvulsant dan oleh itu biasanya ditetapkan untuk mengawal sawan. Ia juga ditetapkan pada masa-masa untuk mencegah sakit kepala migrain dan mengurangkan episod manik dalam gangguan bipolar. Sesetengah doktor juga menetapkannya untuk merawat tingkah laku yang mencabar dalam penyakit Alzheimer dan jenis demensia yang lain .
Menggunakan valproate dengan cara ini dianggap tidak dilabelkan kerana ia tidak diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) untuk kegunaan ini.
"Produk Valproate termasuk sodium valproate (Depacon), sodium divalproex (Depakote, Depakote CP, dan Depakote ER), asid valproic (Depakene dan Stavzor), dan genetik mereka," menurut FDA.
Bentuk-bentuk Valproate yang berbeza
Valproate datang dalam pelbagai bentuk, termasuk tablet, tablet pelepasan yang dilanjutkan, kapsul dengan taburan valproate (kapsul ini boleh ditelan keseluruhan atau dibuka dan kandungannya ditaburi pada makanan ringan untuk mereka yang mengalami kesukaran menelan) dan suntikan / IV untuk mereka yang tidak boleh mengambil ubat oral.
Mengapa Valproate Telah Digunakan untuk Mengubati Perilaku Mencabar dalam Dementia?
Salah satu kesukaran dalam penyakit Alzheimer adalah bahawa personaliti dan tingkah laku boleh berubah akibat penyakit ini. Sesetengah tingkah laku yang mencabar dalam demensia boleh merangkumi kegelisahan , kegelisahan, daya tahan, pencerobohan lisan , penentangan terhadap penjagaan, pemikiran dan pemikiran paranoid .
Ia boleh menjadi sukar untuk mengetahui bagaimana untuk bertindak balas terhadap jenis tingkah laku dan emosi ini.
Komuniti perubatan telah mencuba ubat-ubatan yang berbeza untuk mengurangkan kelakuan ini, termasuk ubat-ubatan antipsikotik (yang boleh mempunyai kesan sampingan negatif yang ketara dan sangat dikawal selia dalam industri rumah penjagaan), benzodiazepin (yang juga mempunyai kesan sampingan yang negatif dan keberkesanan yang dipersoalkan) antidepresan (yang tidak selalu berkesan atau sesuai).
Intinya adalah bahawa pada amnya tidak ubat yang sangat berkesan untuk merawat gangguan tingkah laku demensia .
Oleh itu, valproate meningkat sebagai pesaing dalam usaha untuk merawat agitasi dalam demensia. Sebagai tambahan kepada harapan ia menjadi rawatan yang efektif, valproate mempunyai kelebihan menjadi ubat yang pada awalnya terbang lebih sedikit di bawah radar dari segi peraturan rumah sakit yang sangat tertumpu pada pengurangan dan penghapusan ubat antipsikotik dalam demensia tetapi tidak difokuskan pada valproate.
Sekiranya Valproate Digunakan untuk Mengubati Perilaku Mencabar dalam Dementia?
Menurut beberapa kajian penyelidikan, jawapannya adalah: No.
Kenapa tidak?
Ia sering tidak berkesan. Walaupun terdapat kes anekdotal terpencil keberkesanan, kajian beberapa kajian menyimpulkan bahawa valproate tidak lebih bermanfaat daripada plasebo (pil palsu) dalam mengurangkan tingkah laku demensia yang mencabar.
Menurut satu lagi kajian yang diterbitkan dalam Jiwa Psikiatri , valproate juga gagal memperlambat perkembangan kognitif demensia, faedah yang diharapkan yang tidak muncul dengan penggunaannya.
Kesan sampingan
Pelbagai kajian juga mendapati bahawa peserta yang menerima valproate berada dalam risiko yang tinggi untuk kesan sampingan daripada ubat tersebut.
Kesan-kesan sampingan itu termasuk trombositopenia (penurunan platelet darah), peningkatan agitasi, gangguan gait, gegaran, penenang dan mengantuk, mual, muntah, dan cirit-birit.
Alternatif untuk Valproate
Daripada mencapai botol ubat untuk mengubah tingkah laku yang sukar dalam demensia, strategi pertama harus selalu menjadi pendekatan bukan ubat . Pertimbangkan faktor yang boleh mencetuskan perilaku seperti persekitaran , sakit fizikal , ketidakselesaan atau kegelisahan dan cuba untuk menangani dan menyesuaikan sebab-sebab yang berpotensi.
Strategi kerja seperti membiarkan orang itu sedikit masa untuk menenangkan diri dan kemudian kembali kemudian untuk menyelesaikan tugas yang anda cuba capai.
Akhirnya, mengiktiraf bahawa tekanan dan kecemasan penjaga boleh memburukkan lagi tingkah laku orang yang mengalami demensia. Pantau diri anda untuk tanda-tanda beban pengasuh dan gunakan keluarga, rakan dan sumber komuniti untuk menyokong anda dalam peranan penjaga anda.
Satu perkataan dari
Adalah normal dan sesuai untuk mencari rawatan yang membantu dengan tingkah laku yang sukar yang sering membangkitkan demensia. Malangnya, kami masih belum menemui ubat yang konsisten dan selamat untuk tujuan ini.
Oleh itu, pastikan anda mendapatkan sokongan sebagai pengasuh kerana gejala tingkah laku demensia dan demensia boleh menjadi tekanan untuk dikendalikan. Sokongan ini dapat membantu anda merasa kurang terisolasi dan membolehkan pengasuh berkongsi strategi yang berbeza yang telah membantu mereka.
> Sumber:
> ClinicalTrials.gov. Valproate dalam Dementia (VALID). 6 Julai 2010.
> Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik. 2009 Jul 8; (3). Persediaan Valproate untuk Agitation dalam Dementia.
> Depakote. Formula Depakote.
> JAMA Psikiatri. Sodium Divalproex Kronik untuk Mengatasi Kesan dan Kemajuan Klinikal Penyakit Alzheimer.
> Klinik Kesihatan Mental. 2012; 1 (11): 14. Denda Valproate dalam Penduduk Tua Dengan Dementia: Penilaian Penangguhan dan Pengurangan Dos.
> Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat. Maklumat Valproate.
> Williams, L. Semua yang Bekerja Mengenai Keterangan: Valproate untuk Agitation dalam Dementia.
> Yeh, Y. dan Ouyang, W. (2012). Penstabil mood untuk rawatan gejala tingkah laku dan psikologi demensia: Kajian semakan. Kaohsiung Journal of Medical Sciences , 28 (4), pp.185-193.