5 Fakta Mengenai Wanita dan Migrain yang Mungkin Mengejutkan Anda
Migrain menjejaskan lebih daripada 36 juta rakyat Amerika, dan kerana anda mungkin sudah mengesyaki, wanita lebih banyak terkena berbanding lelaki. Percanggahan gender dalam kejadian migrain disebabkan oleh turun naik semula jadi hormon seks wanita estrogen.
Lebih khusus lagi, "Penurunan tahap estrogen meningkatkan peluang untuk serangan migrain berlaku," kata Matthew S.
Robbins, MD, Profesor Madya Neurologi Klinikal di Kolej Perubatan Albert Einstein dan ahli Lembaga Persatuan Sakit Amerika.
Kekerapan dan keparahan migrain mungkin lebih biasa pada wanita semasa tempoh estrogen menurun, seperti sekitar waktu anda, selepas menyampaikan bayi (terutama jika tidak menyusui), dan semasa menopause apabila tahap sangat tidak teratur, "tambah Dr. Robbins.
Mari kita huraikan lima fakta tentang wanita dan migrain dan mengungkap kelainan dan belokan yang menjadikan sambungan berasaskan hormon ini merupakan fenomena yang menarik tetapi membebankan.
Migrain haid tidak boleh bertindak balas terhadap ubat biasa anda
Migrain haid berlaku dalam tetingkap waktu tertentu yang dipanggil tempoh perimenstrual, yang bermula dua hari sebelum permulaan aliran haid dan berakhir pada hari ketiga dari tempoh wanita. Alasan untuk kerangka waktu tetap ini adalah bahawa migrain haid dipercayai dicetuskan oleh penurunan paras estrogen yang berlaku sebelum wanita memulakan tempohnya.
Sebahagian rumit tentang migrain haid adalah bahawa ia sering lebih teruk dan bertahan lebih lama daripada migrain yang berlaku pada waktu lain bulan. Ini boleh merawat migrain haid sedikit lebih daripada satu proses yang rumit, cuba. Namun, yakinlah, terdapat beberapa strategi yang dapat dilakukan oleh anda dan doktor supaya anda mendapat kelegaan yang anda perlukan.
Strategi pertama anda adalah untuk melompat merawat serangan migrain anda seawal mungkin. Dalam erti kata lain, jika langkah-langkah mudah seperti berehat di dalam bilik gelap atau menggunakan pek sejuk tidak mengurangkan kesakitan anda, sebaiknya bergerak ke hadapan dengan triptan , ubat yang digunakan untuk merawat migrain sederhana dan berat.
Di samping itu, adalah munasabah untuk mengambil triptan dalam kombinasi dengan anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau Aleve (naproxen). Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat gabungan preskripsi seperti Treximet (natrium sumatriptan / naproxen).
Strategi kedua adalah untuk menghalang migrain haid daripada berlaku di tempat pertama. Seorang wanita boleh memilih untuk mengambil ubat pencegahan seperti NSAID atau triptan lama, Frova (frovatriptan) lima atau enam hari sebelum haid bermula. Pilihan lain adalah magnesium , walaupun magnesium biasanya diambil kira-kira dua minggu sebelum awal wanita.
Sebagai alternatif, untuk mendapatkan akar "penurunan estrogen," sesetengah wanita memilih untuk mengambil bentuk estrogen (contohnya patch kulit atau pil estrogen) pada minggu sebelum haid. Walau bagaimanapun, jika kitaran haid anda tidak teratur, kawalan kelahiran berterusan mungkin merupakan strategi yang lebih baik sehingga tiada penurunan estrogen semula jadi.
Anda Harus Bercakap dengan Doktor Anda Jika Anda Mengambil Pil Kawalan Lahir
Memang benar bahawa wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran mempunyai risiko lebih tinggi mengalami strok berbanding wanita yang tidak mengambil pil kawalan kelahiran. Walaupun ini pada mulanya terdengar membimbangkan, kebanyakan wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran adalah wanita muda dan strok secara keseluruhan sangat jarang berlaku dalam populasi ini.
Iaitu, wanita yang mengandung pil kawalan kelahiran yang paling berisiko untuk strok ialah mereka yang mempunyai faktor risiko yang lain (contohnya wanita yang merokok atau mempunyai tekanan darah tinggi) dan kajian menunjukkan bahawa migrain dengan aura juga merupakan faktor risiko (walaupun bukti saintifiknya tidak sama dengan faktor risiko yang lain).
Intinya adalah jika anda mempunyai migrain dengan aura, penggunaan beberapa pil kawalan kelahiran mungkin tidak selamat, terutamanya jika kandungan estrogen tinggi. Untuk menjadi selamat dan proaktif, anda harus berbincang dengan pakar sakit puan, pakar neurologi, atau doktor penjagaan primer untuk lebih memahami risiko dan faedah.
Anda Boleh Mengalami Pernafasan Migrain Semasa Kehamilan
Bonus tambahan untuk mengasuh anak kecil anda semasa hamil adalah bahawa anda mungkin mengalami pernafasan migrain, terutamanya semasa trimester kedua dan ketiga, apabila tahap estrogen anda berada di puncak mereka. Sebenarnya, sehingga 70 peratus wanita dengan sejarah peningkatan emosi migrain sepanjang kehamilan mereka.
Yang mengatakan, kira-kira lima peratus laporan yang memburukkan serangan migrain mereka, dan laporan lain tidak berubah. Menariknya, wanita yang mengalami migrain haid dan migrain tanpa aura kemungkinan besar mencatat peningkatan migrain semasa kehamilan.
Kelemahan fenomena "migrain semakin baik semasa kehamilan" adalah selepas mengandung, semasa tempoh selepas bersalin, serangan migrain anda mungkin akan kembali dengan membalas dendam. Walaupun, penyelidikan menunjukkan penyusuan susu ibu mungkin menjadi perlindungan. Ini juga masuk akal kerana penyusuan susu menstabilkan tahap estrogen di dalam badan.
Dasarnya di sini, komen Dr Robbins, adalah, "Pengurusan migrain pada kehamilan benar-benar bermula sebelum konsep untuk memahami pendekatan non-ubat semasa kehamilan harus diprioritaskan, dan terapi perubatan mana mungkin selamat dan berkesan."
Anda Mungkin Memerangi Migrain dalam Perimenopause
Menopaus adalah titik pada masa apabila seorang wanita berhenti melakukan kitaran haid selama 12 bulan. Apakah maksudnya secara biologi? Ini bermakna bahawa ovari wanita telah berhenti menghasilkan hormon estrogen.
Perimenopause adalah tempoh masa sebelum sebelum menopaus apabila ovari wanita mula berfungsi dan tidak menghasilkan banyak estrogen seperti yang mereka lakukan semasa tahun-tahun pembiakan wanita. Ini tahap estrogen yang berubah-ubah (dan umumnya lebih rendah) adalah yang menyebabkan gejala klasik perimenopause seperti kilat panas dan perubahan haid.
Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini, wanita dengan migrain mungkin mengalami masalah sakit kepala semasa perimenopause. Menurut satu kajian dalam sakit kepala, risiko sakit kepala yang tinggi (yang dikenal sebagai sakit kepala 10 atau lebih hari per bulan) meningkat sebanyak 60 peratus dalam wanita perimenopaus dengan migrain, berbanding wanita premenopause dengan migrain.
"Kenapa" di balik frekuensi migrain yang lebih tinggi dalam perimenopause tidak sepenuhnya jelas, tetapi pakar mengesyaki turun naik tidak menentu tahap estrogen sebagai pelaku utama.
Berita baiknya ialah terdapat beberapa cara untuk meredakan kesakitan migrain ketika anda memulakan perjalanan menopause. Ramai wanita mencari bantuan dengan pelbagai terapi hormon yang menstabilkan tahap estrogen.
Migrain anda boleh Meningkatkan (atau memburukkan) pada Menopaus
Penyelidikan bercanggah apabila membincangkan hubungan antara migrain dan menopaus. Dalam erti kata lain, banyak kajian mencadangkan migrain pada wanita menjadi lebih baik selepas menopaus, tetapi kajian lain mencadangkannya menjadi lebih teruk, terutamanya jika wanita mempunyai migrain kronik.
Apakah maksud ini? Ia mungkin terdapat lebih banyak faktor yang terlibat daripada hanya estrogen apabila ia datang kepada migrain pasca menopaus. Bagi sesetengah wanita, tahap estrogen yang stabil (walaupun sangat rendah) dalam badan mereka selepas menopaus mungkin menjadi sebab di sebalik migrain mereka.
Di sisi lain, wanita lain mungkin melihat lebih banyak serangan migrain selepas menopaus, dan peningkatan frekuensi migrain mungkin tidak dikaitkan secara langsung dengan estrogen. Sebagai contoh, peningkatan tekanan, gangguan tidur dan perubahan mood seperti kemurungan adalah perkara biasa dalam perimenopause dan menopaus, dan faktor-faktor ini (di atas kerentanan wanita yang sudah ada sekarang untuk mengembangkan migrain) boleh mencetuskan lebih banyak serangan.
Satu lagi contoh klasik dalam menopaus (dan usia pertengahan, secara amnya) adalah sakit otot dan sendi. Jika seorang wanita mengambil terlalu banyak ubat sakit untuk memerangi kedua-dua migrain dan sakit sendi, ini boleh mencetuskan gangguan sakit kepala yang dipanggil ubat yang berlebihan sakit kepala . Walaupun ini bukan migrain, ia boleh merumitkan gambar (bayangkan sakit kepala di atas sakit kepala yang lain).
Akhir sekali, jika doktor anda mengesyaki bahawa pengurangan estrogen dari menopaus adalah pencetus di sebalik serangan migrain anda, terapi penggantian hormon boleh memberi manfaat kepada anda. Walaupun, seperti dengan migrain haid, pengambilan estrogen mungkin memburukkan migrain pada sesetengah wanita-contoh lain dari konvensional migren-estrogen.
A Word From
Migrain adalah penyakit yang melemahkan, dan menguruskannya boleh mencabar tetapi ada bantuan yang tersedia. Sila dapatkan penjagaan dari pakar penjagaan kesihatan yang mempunyai kepakaran dalam merawat sakit kepala dan migrain.
Tetap optimistik, kerana rawatan migrain telah mendapat momentum penting dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Terdapat lebih banyak terapi migrain yang terdapat hari ini, dan lebih banyak lagi dalam perancangan untuk masa depan berbanding sebelum ini.
> Sumber:
> Jawatankuasa Klasifikasi Sakit Ketua Masyarakat Sakit Kepala Antarabangsa. "Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala: Edisi Ketiga (versi beta)." Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> MacGregor EA. Sakit kepala semasa kehamilan. Klinik Neurol . 2012 Ogos; 30 (3): 835-66.
> Martin, VT, Pavlovic, J., Fanning, KM, Buse, DC, Reed, ML, & Lipton, RB (2016). Perimenopause dan menopaus dikaitkan dengan sakit kepala frekuensi tinggi pada wanita dengan migrain: Hasil kajian lazim dan pencegahan migrain Amerika. Sakit kepala. Feb; 56 (2): 292-305.
> Martin V. Migraine dan peralihan menopaus. Neurol Sci. 2014 Mei; 35 Suppl 1: 65-9.
> Roach RE, Helmerhorst FM, Lijferng WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM. Kontraseptif oral gabungan: risiko serangan miokardium dan stroke iskemia. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2015 27 Ogos; (8): CD011054 .