Menurut Persatuan Kanser Amerika, kanser payudara adalah kanser yang paling kerap didiagnosis di kalangan wanita Hispanik / Latina dan penyebab utama kematian kanser di kalangan wanita Hispanik / Latina yang tinggal di Amerika Syarikat
Hispanik / Latin adalah minoriti yang paling pesat berkembang di Amerika Syarikat Namun, terdapat kajian terhad mengenai kanser payudara di kalangan wanita Hispanik / Latina di AS. Kami tahu bahawa kadar kanser payudara dan kematian mereka lebih rendah daripada wanita putih bukan Hispanik.
Walau bagaimanapun, wanita Hispanic / Latina hadir untuk penjagaan dengan kanser payu dara peringkat lebih tinggi daripada wanita putih bukan Hispanik.
Kami tahu bahawa wanita Hispanik / Latina cenderung kurang menyedari kanser payudara dan faktor risiko mereka untuk mendapatkan penyakit ini. Banyak yang mempunyai akses terhad kepada penjagaan kesihatan kerana mereka tidak mempunyai insurans kesihatan. Juga, halangan bahasa dan kurangnya pengetahuan tentang sistem penjagaan kesihatan dapat menjaga beberapa wanita, yang dilahirkan oleh orang asing, dari mengakses perawatan sehingga mereka sakit dari kanker payudara tahap lanjut.
Hispanik yang dilahirkan di Mexico tidak mungkin mempunyai riwayat kanser payudara dalam keluarga mereka seperti yang dilahirkan di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, mereka yang mempunyai sejarah keluarga mungkin mempunyai dua kali ganda risiko mendapat tumor kanser payudara tiga kali ganda yang lebih sukar untuk merawat. Mereka juga mempunyai enam kali risiko mendapat tumor ini pada usia muda.
Persatuan Kanser Amerika meletakkan jumlah wanita Hispanik / Latina yang didiagnosis dengan kanser payudara pada tahun 2015 pada kira-kira 19,800, dengan anggaran kematian daripada penyakit pada 2,800.
Kadar kejadian kanser payudara di kalangan wanita Hispanik / Latina, bagaimanapun, adalah 28 peratus lebih rendah berbanding wanita putih bukan Hispanik. Kadar ini lebih rendah pada wanita yang tidak dilahirkan di Amerika Syarikat
Faktor Kemungkinan Yang Mengurangkan Risiko Kanser Payudara
Dikenali faktor-faktor yang mungkin mengurangkan risiko kanser payudara pada wanita Hispanik / Latina jika dibandingkan dengan wanita putih bukan Hispanik termasuk, tetapi tidak terhad kepada:
- Memberi kelahiran anak pertama pada usia yang lebih muda dan mempunyai keluarga yang lebih besar
- Penyusuan susu ibu, yang lebih kerap dilakukan oleh wanita Hispanik / Latina, terutama yang datang dari negara lain
- Kurang penggunaan alkohol
Bagi wanita yang menghidap kanser payudara, mereka sering melakukannya pada usia yang lebih muda daripada wanita putih bukan Hispanik. Banyak wanita Hispanik yang hadir untuk penjagaan dengan kanser peringkat seterusnya yang agresif, sukar untuk dirawat, dan mempunyai prognosis yang lebih buruk.
Faktor Kemungkinan Meningkatkan Risiko Kanser Payudara
Beberapa faktor yang mungkin menyumbang kepada peningkatan risiko kanser payudara termasuk:
- Secara fizikal tidak aktif
- Berat badan selepas 18 tahun
- Menjadi gemuk atau ketara berat badan berlebihan selepas menopaus
- Kanser payudara dalam keluarga
- Payudara padat
- Kencing manis jenis 2
- Kepekatan mineral tulang yang tinggi
- Karsinoma ductal
- Karsinoma lobular dalam situ
- Sejarah haid yang bermula lebih awal atau berakhir pada masa menopaus lewat
- Faktor genetik
Wanita yang menggunakan kontraseptif oral estrogen tinggi untuk perancangan keluarga juga boleh meningkatkan risiko kanser payudara.
Pada tahun 2008 hingga 2012, kira-kira 57 peratus kanser payudara yang didiagnosis pada wanita Hispanik / Latina telah ditangkap pada peringkat awal dan terhad kepada payudara. Sepanjang tempoh masa yang sama, 65 peratus wanita putih non-Hispanik didiagnosis dengan kanser peringkat awal yang masih tempatan ke payudara.
Apabila wanita Hispanik / Latina mempunyai kanser payudara yang setempat kepada payudara, kadar kelangsungan hidup mereka selama lima tahun dianggarkan 96 peratus. Ini bermakna bahawa 96 peratus wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara tempatan dijangka hidup lima tahun selepas didiagnosis dengan kanser payudara.
Apabila kanser payudara mereka dianggap serantau, kanser ada pada nodus limfa -sama ada pada ketiak dan payudara-dan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 85 peratus. Apabila wanita didiagnosis menderita barah kanker payudara yang bermakna kanser yang merebak di luar payudara dan sekarang di organ-organ yang jauh, seperti paru-paru atau tulang-yang dianggarkan kadar survival lima tahun adalah 31 peratus.
Sebab-sebab Kembung Lebih Lanjut di Wanita Latina
Kajian menunjukkan bahawa wanita Hispanik / Latina tidak mempunyai kadar pemanfaatan mammografi yang sama seperti wanita putih non-Hispanik. Mereka juga mempunyai kadar penangguhan yang lebih tinggi untuk menindaklanjuti kadar skrining yang tidak normal serta menunda diagnosis dan rawatan untuk ketulan payudara yang mereka temukan sendiri. Faktor-faktor ini boleh menyumbang kepada kanser yang lebih maju pada waktu mereka hadir untuk dijaga.
Tambahan pula, wanita Hispanik / Latina sering didiagnosis dengan tumor yang cenderung menjadi lebih besar dan reseptor hormon negatif, menjadikan tumor lebih keras untuk dirawat. Dan isu lain untuk wanita Hispanik / Latina ialah mereka kurang berkemungkinan menerima rawatan kanser payudara yang tepat dan tepat pada masanya berbanding wanita putih bukan Hispanik.
Mempunyai pelayaran pesakit hospital yang mengikuti pesakit dari diagnosis sepanjang rawatan mereka, memastikan mereka menyimpan pelantikan dan membantu mereka menavigasi sistem penjagaan kesihatan rumit, boleh membantu memastikan wanita akan mematuhi rejim rawatan mereka. Navigator Bilingual dapat meningkatkan komunikasi antara ahli bedah dan ahli onkologi dan pesakit, yang membantu mengurangkan tahap kebimbangan pesakit. (Di mana program tersebut disediakan, perbezaan jagaan penjagaan telah dikurangkan).
Selama bertahun-tahun dengan Program Navigator Persatuan Kanser Amerika, saya bertemu dan bercakap dengan beberapa ratus wanita yang tinggal di masyarakat Hispanik / Latina yang diselenggarakan oleh NYC Health and Hospital System. Kebanyakan wanita berumur dari 30-an hingga 60-an dan ramai yang menderita kanser. Sering kali, wanita mula menjalani rawatan melalui bilik kecemasan, di mana mereka pergi untuk melegakan kesakitan atau selepas mencari ketulan besar di payudara mereka.
Banyak yang percaya mitos bahawa jika tidak ada sejarah keluarga kanser payudara , mereka tidak akan mendapat penyakit itu. Mereka tidak menyedari bahawa hanya sekitar 10 peratus daripada mereka yang didiagnosis dengan kanser payudara mempunyai sejarah keluarga. Akibatnya, kebanyakannya tidak pernah mendapat mamogram atau ujian klinik payudara yang komprehensif. Mereka hanya melihat doktor ketika mereka sakit atau hamil.
Halangan bahasa dan tidak mengetahui cara menavigasi sistem penjagaan kesihatan yang kompleks adalah alasan yang diberikan oleh beberapa wanita tentang mengapa mereka menunggu untuk mendapatkan rawatan setelah mereka menemukan benjolan. Lain-lain berkongsi apa yang dirasai wanita, walaupun kaum atau etnik-ketakutan yang menyebabkan mereka tidak datang lagi untuk dijaga.
Mereka takut penyakit, rawatan, kehilangan rambut, payudara, dan kewanitaan. Ketakutan terhadap kehilangan yang penting juga merupakan isu utama. Ada yang tidak melihat kanser payudara sebagai penyakit, tetapi takut ia adalah hukuman untuk sesuatu yang mereka lakukan sebelum ini.
Apa yang dikatakan wanita Hispanik / Latina dengan jelas menunjukkan keperluan untuk program kesedaran kanser payudara berasaskan masyarakat yang dipimpin oleh wanita Hispanik / Latina, lebih baik yang selamat yang dapat berbicara dengan keperluan pengesanan awal dan rawatan.
Pada tahun 2007, Institut Kanser Kebangsaan dan Persatuan Kanser Amerika melaporkan pada kajian yang menunjukkan bahawa, walaupun akses yang sama kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan, perbezaan berterusan dalam ukuran, peringkat, dan gred kanser payudara untuk wanita Hispanik / Latina berbanding dengan kaum bukan Hispanik wanita. Kajian ini membandingkan wanita Hispanik / Latina dan wanita putih bukan Hispanik dengan kanser payudara yang semuanya ditubuhkan oleh pelan kesihatan Kaiser Permanente Colorado.
Wanita Hispanik / Latina didiagnosis pada usia yang lebih muda dan dengan penyakit payudara kemudian. Tumor mereka lebih besar, dari gred yang lebih tinggi, dan selalunya adalah estrogen dan progesteron-negatif. Dr. A. Tyler Watlington, penyelidik utama di University of Colorado Pusat Sains Kesihatan, melaporkan, "Hasil kajian ini mengesahkan beberapa kajian terdahulu, bahawa kanser payudara membentangkan berbeza dalam wanita Hispanik / Latina."
Sekiranya kita akan mengurangkan kejadian wanita Hispanik / Latina untuk menjaga kanser payudara peringkat akhir, maka jangkitan kesedaran kanser payudara perlu berlaku di komuniti di mana kaum Hispanik / Latina berkumpul untuk mesyuarat atau acara sosial, seperti sekolah, rumah pusat ibadat dan komuniti. Bahan perlu berada dalam pendidik bahasa Sepanyol dan komuniti, yang lebih diselamatkan, perlu menjadi pertandingan etnik dan budaya kepada wanita yang tinggal di masyarakat tersebut.
Mesej perlu jelas: Ketahui risiko anda untuk kanser payudara. Dapatkan mamogram secara teratur. Mengelakkan diri dan penafian tidak akan menghalang anda mendapat kanser payudara, tetapi pengesanan awal dan campur tangan dapat menyelamatkan nyawa anda.
Sumber:
Fakta & Angka Kanser untuk Hispanik / Latin 2015-2017 . Persatuan Kanser Amerika. 2015.
Lebih Banyak Kanser Payudara Agresif di Hispanik Bebas Penggunaan Penjagaan Kesihatan. Persatuan Kanser Amerika. 2007.