Ia Tidak Sama seperti Penjagaan Kesihatan Tunggal-Pembayar
"Penjagaan kesihatan sejagat" atau "liputan sejagat" merujuk kepada sistem pengagihan sumber penjagaan kesihatan di mana semua orang dilindungi untuk perkhidmatan penjagaan kesihatan asas dan tiada siapa yang dinafikan penjagaan selagi dia masih kekal sebagai penduduk yang sah di wilayah yang dilindungi-seperti semua penduduk Komanwel Massachusetts, atau semua warga negara Kanada.
Konsep penjagaan kesihatan sejagat sering disamakan dengan pembayar tunggal , sistem penjagaan kesihatan kerajaan, di mana semua perbelanjaan perubatan dibayar oleh satu entiti, biasanya pemerintah. Walau bagaimanapun, "pembayar tunggal" dan "sejagat" tidak sama.
Liputan Universal
Sistem "liputan sejagat" boleh bermakna dua perkara yang sedikit berbeza. Pertama, ia boleh merujuk kepada sistem di mana setiap warganegara boleh mengakses sama ada insurans kesihatan awam atau swasta. Kedua, ia boleh merujuk kepada sistem di mana setiap warganegara secara automatik memperoleh perkhidmatan asas percuma atau kos rendah (pencegahan, ubat kecemasan) untuk satu set faedah standard mandat kerajaan.
Di Amerika Syarikat, matlamat liputan universal mengimplementasikan Akta Penjagaan Terjangkau - kadang-kadang dipanggil Obamacare-dan argumen mengenai cara memaksimumkan liputan sementara mengandungi kos telah memakan pentadbiran Trump awal. Di bawah BPR, syarikat insurans kesihatan boleh menawarkan dasar kesihatan tertentu dengan gabungan manfaat yang diperlukan oleh undang-undang.
Bagi orang yang jatuh pada peratusan tertentu dari garis kemiskinan persekutuan, skala gelongsor subsidi awam membayar beberapa atau semua premium mereka. Kesan bersih yang dicadangkan adalah bahawa sesiapa sahaja, tanpa mengira pendapatan, mampu menyediakan sekurang-kurangnya pelan insurans kesihatan dasar yang munasabah.
Sistem Pembayar Single
Walau bagaimanapun, dalam sistem pembayar tunggal, tiada syarikat insurans swasta dimulakan.
Kerajaan sahaja memberi kuasa dan membayar manfaat kesihatan. Contoh klasik sistem pembayar tunggal ialah Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan Great Britain; NHS mengendalikan akses kepada sumber penjagaan kesihatan dan bahkan menggunakan penyedia penjagaan kesihatan. Kanada menawarkan skim yang sama.
Sesetengah ahli pergerakan progresif Amerika Syarikat telah mencadangkan agar Amerika Syarikat boleh tiba di satu bentuk penjagaan kesihatan pembayar tunggal dengan menawarkan " Medicare untuk semua" -ulah dengan mengambil program pembayar kerajaan untuk warga tua dan menyebarkannya kepada semua warganegara. Walau bagaimanapun, tidak jelas bahawa pendekatan sedemikian mempunyai sokongan politik yang signifikan di luar beberapa eksperimen yang dicadangkan di negara masing-masing.
Perkongsian Awam-Swasta
Di seluruh dunia, banyak negara menawarkan penjagaan kesihatan secara universal, kepada semua warga negara mereka, dalam gabungan awam-swasta, dan bukan melalui sistem pembayar tunggal. Contoh negara-negara ini termasuk Jerman, Belanda, dan Singapura. Singapura menikmati salah satu sistem kesihatan yang paling berjaya di dunia, dengan harapan jangka hayat dan kadar kematian bayi yang rendah.
Mengurus Risiko
Dalam mana-mana sistem di mana syarikat insurans swasta memainkan peranan dalam pembiayaan penjagaan kesihatan, individu-individu syarikat insurans kesihatan mesti mengimbangi nisbah pengguna yang kurang sihat di pangkalan pengguna mereka sebahagian melalui produk dan perkhidmatan nilai ditambah yang mereka tawarkan di atas minimum kerajaan, dan bagaimana Tambahan pula harga pasaran terbuka.
Di beberapa tempat, kerajaan melindungi syarikat insurans daripada kerugian yang ketara sebahagiannya oleh penanggung insurans "penalti" yang profil risikonya dilakukan lebih baik daripada purata dan kemudian menyamakan kos. Pendekatan ini dipanggil pelarasan risiko . Walau bagaimanapun, di negara-negara yang membeli ke dalam sistem sama ada secara sukarela atau sukarela secara sukarela (contohnya, melalui penalti yang rendah untuk ketidakpatuhan), yang disebut Young Invincibles-muda, orang yang sihat yang membayar ke dalam sistem tetapi menggunakan sumber yang sangat sedikit kestabilan kewangan kepada sistem. Apabila Young Invincibles menolak untuk mengambil bahagian, sistem itu merosot ke arah penduduk yang lebih tua dan lebih sakit, yang secara efektif mendorong kos untuk semua orang.