Anda Boleh Belajar Banyak dari Bagaimana Pesakit Pandang
Salah satu perkara pertama yang saya ajar adalah pelajar paramedik adalah untuk melihat pesakit mereka. Saya tahu itu seolah-olah menjadi asas yang kecil, tetapi anda boleh mempelajari banyak perkara dengan hanya memperhatikan warna kulit dan kelembapan seseorang, dua perkara yang anda mungkin lihat ketika anda memasuki bilik.
Suhu kulit juga penting. Warna, suhu, dan kelembapan kulit triad secara kolektif dikenali sebagai tanda kulit.
Dalam kebanyakan keadaan kecemasan, kulit adalah salah satu organ pertama yang bertindak balas terhadap keadaan berbahaya.
Warna kulit
Kulit datang dalam pelbagai warna. Ia boleh menjadi zaitun atau rosy. Ia boleh menjadi sangat gelap atau hampir putih sepenuhnya. Variasi warna ini berasal dari pigmentasi keturunan dalam kulit ( melanin ) dan tidak ada hubungannya dengan keadaan perubatan.
Ia bukan warna pigmen kulit yang kita bimbang-memikirkannya sebagai kot kekal cat tetapi warna di bawahnya. Primer, jika anda akan. Undercoat ini berasal dari darah yang beredar dalam kapilari (saluran darah kecil yang berjalan melalui tisu kulit). Perdarahan darah adalah saluran darah merah yang satu sel darah merah pada satu masa.
Sel darah merah mempunyai bahan yang dipanggil hemoglobin yang mengikat oksigen. Hemoglobin terbuat dari besi. Ekspos besi ke kelembapan dan oksigen dan apa yang anda dapat? Karat. Karat merah .
Seperti karat, hemoglobin bertukar merah apabila ia terikat kepada oksigen.
Banyak sel darah merah dengan banyak oksigen dan anda mendapat banyak warna merah cerah. Sel darah merah yang tidak mencukupi mengalir melalui kapilari memberikan sedikit merah dan kelihatan pucat. Darah yang mempunyai jumlah sel darah merah normal, tetapi tidak cukup oksigen, kelihatan sangat gelap dan mungkin kelihatan biru.
Itulah pelbagai warna biru gelap menjadi pucat hingga merah terang yang kita lihat ketika kita menggambarkan warna kulit:
- Kulit ungu atau kebiruan ( sianosis ) biasanya menunjukkan masalah dengan oksigen. Pasangan warna ini dengan seseorang yang kelihatan seperti dia tidak cukup bernafas atau kelihatan sesak nafas, dan anda tahu bahawa mereka mengalami kekurangan oksigen ( hipoksia ).
- Kulit pucat adalah tanda dehidrasi atau kejutan . Ini bermakna tubuh tidak membenarkan darah mengalir ke seluruh kulit. Ini berlaku kerana tidak ada darah atau air yang mencukupi dalam sistem itu dan untuk memulihinya, badan itu menghancurkannya ke arah teras dan jauh dari permukaan.
- Kulit siram menunjukkan terlalu banyak aliran darah ke permukaan kulit. Ini adalah petunjuk tekanan darah tinggi, penyakit panas (tubuh mengalir darah sebanyak mungkin ke permukaan untuk membiarkan panas), atau demam (untuk sebab yang sama seperti penyakit panas).
Tidak kira apa pigmentasi itu. Orang kulit berkulit gelap kelihatan seperti pucat apabila mereka tidak mempunyai banyak aliran darah ke permukaan kulit. Dan mereka yang mempunyai kulit yang sangat ringan boleh menjadi lebih pucat daripada yang mungkin anda fikirkan mungkin apabila mereka sakit.
Otak anda akan mengenali, walaupun anda tidak pada mulanya.
Berapa kali anda melihat rakan sekerja pada hari yang buruk dan menyatakan betapa sakit dia kelihatan? Lebih sering daripada tidak, warna darah mengalir-atau tidak mengalir-di bawah permukaan yang otak anda perasan.
Kelembapan Kulit
Di sebelah warna kulit adalah kelembapan. Yang satu ini agak mudah, sekurang-kurangnya dalam keterlaluan. Kulit basah dilihat jika ia menetes atau terasa basah dengan sentuhan. Kulit terlalu kering kelihatan terutamanya apabila ia bersisik.
Lebih lembut, tidak bersisik, dan kulit tidak lembap disukai. Kadang-kadang kelembapan di bawah permukaan. Jika kulit benar-benar kering (seperti pucat, penunjuk aliran darah yang lemah), ia boleh menyebabkan turgor kulit yang lemah.
Turgor adalah keanjalan kulit. Ia adalah keupayaan kulit untuk kembali kepada bentuk asalnya. Sekiranya anda mencubit kulit dengan lembut dan ia tetap seperti itu apabila anda melepaskan (seperti tanah liat), ia adalah sangat kering dan dikatakan mempunyai turgor yang lemah.
Kulit terlalu berpeluh dipanggil diaforesis. Berpeluh untuk senaman adalah baik, tetapi kulit biasanya dikatakan diaforetik jika basah tanpa sebab yang jelas. Nama panggilan lain untuk diaphoresis adalah peluh sejuk .
Suhu Kulit
Tanda kulit terakhir adalah suhu. Ini memerlukan sentuhan manusia. Sangat sukar untuk menilai suhu kulit dengan melihat pesakit. Anda mungkin mengatakan bahawa tidak mustahil. Tanda kulit ini agak subjektif dan boleh mengelirukan tanpa berlatih.
Suhu dirasakan melalui sentuhan sebagai perbandingan. Dengan kata lain, apabila tangan anda sejuk, segala-galanya terasa lebih hangat. Begitu juga, jika tangan anda hangat, segalanya (dan orang lain) berasa lebih sejuk. Jika anda tahu itu dan anda sedar suhu anda sendiri, itu adalah alat yang lebih berguna.
Satu perkara yang suhu kulit boleh menunjukkan dengan jelas adalah jika terdapat satu kawasan tubuh pesakit yang lebih hangat daripada kawasan lain. Cuba simpan apel-apel-apel, jika boleh. Sebagai contoh, ia bukan satu petanda yang baik jika satu kaki panas kepada sentuhan berbanding dengan yang lain. Sesungguhnya, lebih membimbangkan jika kaki panas juga bengkak, merah, dan kering.
Kulit panas sama dengan kulit yang memerah; ia adalah penunjuk aliran darah berat ke permukaan. Dalam sesetengah kes, ia boleh menunjukkan demam atau penyakit panas. Kulit sejuk menunjukkan peredaran yang lemah. Kulit yang sejuk dan basah mencadangkan masalah yang besar, terutamanya jika pesakit sedang bernafas untuk bernafas atau kelihatan penat atau tidak sedarkan diri.
Pasti Sakit Sekilas
Paramedik diajar untuk mengenali apabila pesakit mereka sangat sakit pada pandangan pertama. Ia adalah kebiasaan yang baik yang mungkin anda miliki. Latihan perubatan meletakkan pelbagai perkara lain di kepala kita yang boleh memberi kesan melemahkan naluri kita. Ini adalah pertaruhan yang baik yang anda tahu apabila seseorang di pejabat minum terlalu banyak malam tadi atau mungkin akan turun dengan selesema.
Percayalah usahakan anda, walaupun-atau terutamanya-apabila anda telah menerima sedikit latihan perubatan. Jangan biarkan maklumat tambahan membuat anda meragukan diri. Sekiranya pesakit kelihatan sakit, dia.
> Sumber:
> Kenefick, R., Sollanek, K., Charkoudian, N., & Sawka, M. (2014). Kesan suhu kulit dan penghidratan pada tindak balas volum plasma semasa senaman. Journal Of Physiology Applied , 117 (4), 413-420. doi: 10.1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov, T. (2005). Tinjauan: masa penggantian kapilari, turgor kulit yang tidak normal, dan corak pernafasan yang tidak normal adalah tanda-tanda yang berguna untuk mengesan dehidrasi pada kanak-kanak. Kejururawatan berasaskan bukti , 8 (2), 57-57. doi: 10.1136 / ebn.8.2.57