Pemeriksaan reality di belakang-berita utama mengenai pilihan kawalan berat badan
Satu komentar pada bulan September 2016 di The New York Times menyeru percubaan diet rendah karbohidrat sebelum melakukan pembedahan bariatric. Ini mempunyai rayuan yang cepat dan cetek kepada kita yang komited kepada gaya hidup sebagai ubat. Ini adalah untuk rawatan di dapur, bukan bilik operasi! Walau bagaimanapun, malangnya, ulasan ini mengelirukan. Tiada asas untuk hujah selektif untuk diet rendah karbohidrat; mereka hanya sesuai untuk bekerja dalam jangka pendek dan gagal sepanjang masa, seperti yang lain.
Walaupun terdapat perlindungan kualiti diet dan kesihatan di luar sana, terdapat banyak yang menimbulkan kesalahpahaman dan kesalahan; tidak mustahil untuk menangani mereka semua di sini. Tetapi sekeping New York Times tertentu adalah penjelajahan dan penjelasan yang berharga, terutamanya kerana perbualan yang lebih besar dan penting ia mendorong.
Garth Davis, MD, adalah ahli Majlis Inisiatif Kesihatan yang Benar dan secara mutlak layak untuk mendedahkan bagaimana penulis artikel ini salah menggambarkan peranan pembedahan untuk penurunan berat badan, yang agak berkesan apabila diterapkan dengan bijak. Dia mengamalkan penurunan berat badan perubatan dan pembedahan di Houston, di mana dia adalah pengarah perubatan pembedahan penurunan berat badan di Hospital Memorial City. Dia juga pengarang buku Proteinaholic: Mengapa Obsesi Kita Dengan Daging Adakah Membunuh Kami , dan Panduan Pakar untuk Pembedahan Berat Badan .
Dr Davis kelihatan dari ketinggian dan memberikan pemeriksaan realiti tentang corak pemakanan yang paling dipercayai dan konsisten dikaitkan dengan kawalan berkekalan berat badan dan promosi sepanjang hayat kesihatan.
Perspektif Surgeon Berat Badan: Garth Davis, MD
Sebagai pakar bedah dan pakar berat badan yang telah dirawat beribu-ribu pesakit selama 15 tahun, saya terkejut oleh sekeping pendapat New York Times baru-baru ini, "Sebelum Anda Menghabiskan $ 26,000 untuk Pembedahan Berat Badan, Lakukan Ini." Sekepingnya berleluasa dengan kejatuhan yang ingin saya hubungi.
Pertama: Pengarang menunjukkan bahawa pembedahan penurunan berat badan tidak berkesan.
Keberkesanan pembedahan penurunan berat badan telah disahkan selama bertahun-tahun dengan kajian yang besar. Walaupun penulis menarik perhatian kepada beberapa kertas penyelidikan, mereka semua telah dijalankan dalam tempoh masa yang singkat. Kemudian penulis cuba membandingkan pembedahan penurunan berat badan ke diet rendah karbohidrat. Sekali lagi, mereka tidak dapat membuat perbandingan dengan tepat. Kajian jangka panjang mengenai diet rendah karbohidrat kurang kerana orang tidak dapat melekat dengannya kerana kesan sampingan.
Kesan sampingan jangka pendek bagi diet rendah karbohidrat termasuk sembelit, kelemahan, pening, sakit kepala, kekeliruan, sakit perut, kerengsaan, loya, muntah, kemurungan, gangguan kognitif, dan kekejangan otot.
Kesan sampingan jangka panjang diet rendah karbohidrat mungkin termasuk kolesterol tinggi, penyakit kardiovaskular, batu ginjal, kehilangan tulang, disfungsi ereksi, kekurangan zat makanan, dan peningkatan risiko kanser.
Penulis menarik perhatian kepada kertas berikut 10 pesakit selama dua minggu. Kajian ini kecil, dan dilakukan untuk apa-apa jangka pendek, tidak memberi kita data yang mencukupi untuk membuat tuntutan menyapu.
Setelah merawat orang dengan diet rendah karbohidrat dan dengan lambung gastrik, hasilnya tidak dapat dibandingkan.
Saya melihat 80 peratus hingga 85 peratus pesakit pintasan gastrik saya dari ubat diabetes mereka lima tahun kemudian, yang sangat menggembirakan. Tidak ada kajian selama lima tahun mengenai diet rendah karbohidrat kerana kebanyakan orang tidak boleh bertahan lama.
Kedua: Pengarang seolah-olah menganggap bahawa pesakit yang melihat pakar bedah bariatric tidak pernah cuba melakukan diet sebelum ini.
Malah, semua pesakit kami telah menjalani diet penurunan berat badan, beberapa kali. Ramai yang telah dietaskan sejak "kem lemak" sebagai kanak-kanak. Diet nombor satu diet pesakit kami adalah diet Atkins (pendekatan rendah karbohidrat yang popular), seringkali banyak kali, menyebabkan ketakutan karbohidrat.
Tiada sesiapa yang menjalani pembedahan tanpa memberi usaha berani untuk berdiet. Bagi kebanyakan syarikat insurans, percubaan pra-operasi untuk diet adalah wajib, dan saya tahu sangat sedikit pakar bedah yang akan beroperasi pada pesakit yang tidak pernah cuba menurunkan berat badan sebelum ini.
Ketiga : Penulis mengungkapkan kekurangan pengetahuan tentang mekanisme akar yang menyebabkan diabetes.
Mereka seolah-olah menganggap bahawa diabetes adalah hasil daripada gula darah tinggi , tetapi pada kenyataannya gula yang tinggi adalah gejala, bukan punca, diabetes. Pengambilan karbohidrat yang lebih rendah akan menurunkan gula darah, tetapi ia tidak membincangkan isu utama-badan tidak lagi dapat memproses karbohidrat.
Pada hakikatnya, diabetes disebabkan penyerapan lemak ke dalam sel-sel otot dan hati. Ini sangat menghalang keupayaan tubuh untuk membuat reseptor insulin, dan tanpa reseptor insulin, gula tidak boleh masuk ke dalam sel. Diet rendah karbohidrat akan menurunkan gula darah, tetapi ia tidak akan memperbaiki masalah mendasari rintangan insulin .
Keempat: Para penulis sepertinya mencadangkan bahawa diet rendah karbohidrat adalah diet yang disukai dan hanya untuk diabetes sehingga baru-baru ini.
Ini hanya palsu. Malah, di Duke University pada tahun 1940-an, Walter Kempner, MD, mengubati diabetes dengan berjaya dengan Diet Beras.
Percubaan klinikal secara rawak bermula pada tahun 1976 secara kolektif menyerlahkan keberkesanan diet berasaskan tumbuhan dalam pengurusan diabetes. Dan kajian terbaru yang dibiayai oleh Institut Kesihatan Nasional (NIH) telah menunjukkan kepada kami bahawa diet berasaskan tumbuhan lebih berkesan daripada rancangan diet Persatuan Diabetes Amerika (ADA) tradisional. Akibatnya, ADA merangkumi corak makan berasaskan tumbuhan sebagai pilihan perancangan makanan dalam cadangan pemakanan mereka untuk orang yang menghidap diabetes.
Sebenarnya, apa-apa diet kalori yang dibatasi akan mempunyai faedah yang berkaitan dengan mengawal gula darah.
Kelima: Para penulis mencadangkan bahawa diet rendah karbohidrat telah tersilap diabaikan dan harus dikembalikan.
Idea ini adalah diet rendah karbohidrat yang bekerja tetapi "kegilaan rendah lemak" secara beransur-ansur, dan tidak tepat, mengakhiri populariti diet rendah karbohidrat. Diet rendah karbohidrat telah berlaku sejak tahun 1800-an. Terdapat banyak buku terlaris sepanjang tahun yang memperlihatkan diet rendah karbohidrat sebagai grafil suci. Walau bagaimanapun, pemakanan telah berkali-kali berkurangan, bukan kerana konspirasi rendah lemak, tetapi kerana kesan sampingan telah menghalangnya daripada digunakan jangka panjang.
Saya telah menghadiri mesyuarat tahunan Persatuan Bariatric Amerika Syarikat (sekarang dipanggil OMA) selama bertahun-tahun; diet rendah karbohidrat menjadi asas terapi untuk organisasi ini. Mereka terus menggunakan diet ini, tidak meninggalkannya kerana penulis akan mempercayainya.
Persoalan saya ialah, jika diet rendah karbohidrat digunakan oleh majoriti pesakit saya beberapa kali, dan digunakan oleh majoriti pakar perubatan dalam usaha untuk mengubati diabetes dan obesiti , maka mengapa kita masih mempunyai masalah yang begitu besar? Jelasnya, diet rendah karbohidrat tidak berfungsi sebagai penyelesaian jangka panjang. Seperti yang saya katakan pada pesakit saya, "Jika anda melakukan apa yang selalu anda lakukan, anda akan mendapat apa yang anda selalu dapatkan."
Memberitahu pesakit yang obes dengan diabetes dan menjalani diet rendah karbohidrat lain adalah sejenis penyembuhan lemak dan pengurusan yang tidak sesuai untuk penyakit ini.
Bagaimana Anda Bolehkah Mengelakkan dan Mengembalikan Diabetes Jenis 2?
Tanya diri anda soalan ini: Masyarakat mana di dunia yang mempunyai kesihatan keseluruhan yang paling berkekalan dan kadar kencing manis yang paling rendah? Kajian Blue Zone National Geographic mendapati beberapa kawasan di dunia dengan kesihatan yang sempurna dan jumlah terbesar centenarians per kapita. Diet daripada komuniti yang berbeza ini berkongsi benang yang sangat biasa-semuanya dikuasai oleh makanan yang kaya karbohidrat.
Orang Asia telah makan karbohidrat seperti beras dan kentang manis sebagai makanan pokok. Dan sementara diabetes di Asia pernah menjadi tidak wujud, China dan negara-negara Asia yang lain kini mula melihat kenaikan kadar penyakit bukan bukan karbohidrat, tetapi kerana daging yang menjadi lebih penting dalam diet.
Oleh kerana media terus mencetak terlalu banyak, sering kali menyimpang maklumat mengenai diet rendah karbohidrat, pembaca bereaksi dengan ketakutan yang kuat terhadap karbohidrat. Ketakutan ini membawa kepada pengambilan produk daging yang tinggi. Ini meningkatkan penggunaan daging adalah masalah, kerana ia boleh menyumbang kepada hipertensi dan penyakit jantung sambil meningkatkan risiko kanser.
Saya bersetuju dengan penulis bahawa kita boleh menghapuskan keperluan untuk pembedahan di sesetengah orang melalui diet, tetapi diet itu harus sangat tinggi dalam buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, dan biji-bijian. Cadangan saya kepada pesakit yang berurusan dengan obesiti dan diabetes adalah makan makanan yang terdiri daripada kebanyakannya, diet berasaskan tumbuhan dan bersenam. Mereka harus meninggalkan diet kemalangan / fad dan memberi tumpuan kepada makanan tumbuhan yang sihat yang telah memelihara banyak masyarakat yang hidup sihat dan bebas penyakit.
Sekiranya obesiti atau diabetes jenis 2 teruk, pembedahan adalah alat yang sangat berkesan. Tiada makanan ada di mana sahaja dekat dengan keberkesanan pembedahan terbukti, dan dalam era moden ini, pembedahan adalah pilihan yang sangat selamat. Bahawa dikatakan, alat itu harus digunakan untuk mengubah gaya hidup yang lebih sihat, dan bukan sebagai akhir dan dari dirinya sendiri.