Memahami Punca, Kesan, dan Rawatan
Vitamin D adalah nutrien penting untuk kesihatan tulang, keseimbangan kalsium, dan fungsi imun - namun ia sering didapati rendah pada kebanyakan orang yang hidup dengan HIV. Walaupun sebabnya banyak, jelas bahawa jangkitan HIV, dalam dan dari dirinya sendiri, menyumbang kepada ini dan kekurangan yang berterusan boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan jangka panjang anda.
Di manakah kita mendapat Vitamin D kita?
Vitamin D adalah salah satu vitamin yang larut dalam lemak badan.
Tidak seperti vitamin lain, ia hanya terdapat dalam beberapa sumber makanan - seperti ikan tertentu dan makanan yang diperkaya, seperti susu dan bijirin. Kebanyakan vitamin D dibuat di dalam badan selepas pendedahan matahari.
Apabila kulit badan kita terdedah kepada sinaran ultraviolet cahaya matahari, molekul seperti kolesterol dilepaskan ke dalam aliran darah, menuju ke hati. Sekali dalam hati, ia ditukar menjadi 25-hydroxyvitamin D. Molekul ini kemudian bergerak ke buah pinggang di mana ia ditukarkan menjadi 1,25 dihydroxyvitamin D , bentuk aktif vitamin D.
Seseorang juga boleh mendapatkan Vitamin D dari suplemen, sama ada sebagai vitamin tunggal atau sebagai sebahagian daripada multivitamin. Terdapat juga preskripsi vitamin D yang diberikan kepada sesetengah pesakit dengan penyakit yang mendakan mereka mempunyai tahap vitamin D yang rendah.
Kenapa Orang Menjadi Kekurangan Vitamin D?
Terdapat beberapa sebab mengapa seseorang mungkin mengalami kekurangan vitamin D. Bagi sesetengah orang, penyakit tertentu dikaitkan dengan keadaan, seperti penyakit hati dan ginjal - kerana fungsi hati dan buah pinggang adalah penting untuk metabolisme vitamin D dalam tubuh.
Penyakit keliak , atau penyakit lain yang menghalang penyerapan vitamin D dalam usus, juga boleh menyebabkan kekurangan vitamin D.
Orang yang mendapat sedikit cahaya matahari dan / atau mempunyai diet yang miskin dalam vitamin D mungkin juga mengalami kekurangan vitamin D. Ini adalah perkara biasa pada orang tua yang tinggal di rumah kejururawatan.
Obesiti dan ubat-ubatan yang menjejaskan cara vitamin D dibuat dalam badan, seperti ubat-ubatan anti-rampasan tertentu, mungkin juga menyebabkan seseorang mengalami kekurangan vitamin D.
Apakah Hubungan antara Kekurangan HIV dan Vitamin D?
Menurut satu kajian 2012 dalam Jurnal Kemoterapi Antimikrobial, lebih 85 peratus orang yang mempunyai tahap vitamin D rendah - sebab yang tepat mengapa peratusan ini begitu tinggi tidak jelas.
Di samping itu, ada bukti saintifik menunjukkan bahawa ubat-ubatan antiretroviral tertentu, mengganggu cara Vitamin D dibuat dalam badan. Ini mungkin menyumbang kepada kekurangan vitamin D pada orang yang dijangkiti HIV.
Dari ini, Sustiva (efavirenz) dianggap sebagai suspek utama, dan juga ubat kombinasi (contohnya, Atripla) yang mengandungi efavirenz. Pada masa ini, tiada ubat antiretroviral lain telah menunjukkan tahap persatuan ini untuk kekurangan vitamin D.
Bagaimana Vitamin D Kekurangan Diagnosa dan Dirawat
Dengan mengukur jumlah 25-hydroxyvitamin D dalam darah, seorang doktor boleh menentukan sama ada seseorang mempunyai vitamin D yang cukup dalam tubuh mereka.
Nasib baik, ada cara yang mudah untuk memulihkan bekalan vitamin D - dengan mengambil vitamin D tambahan. Seorang doktor boleh menetapkan dos yang sesuai untuk mereka - dos biasa yang ditetapkan ialah 50,000 IU vitamin D yang diambil secara lisan sekali setiap minggu selama 8 minggu.
Selepas memulihkan paras vitamin D, seorang doktor biasanya akan menetapkan dos 400 hingga 800 IU vitamin D3 yang diambil secara lisan setiap hari. Sesetengah pakar menyarankan bahawa dos vitamin D lebih tinggi diperlukan setiap hari untuk mengekalkan keseimbangan yang sihat.
Pengambilan Vitamin D biasanya dicadangkan apabila paras 25-hidroksivitamin D jatuh di bawah 10 ng / ml.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun kekurangan Vitamin D dikaitkan dengan cahaya matahari yang rendah, sangat penting untuk melindungi seseorang daripada sinar matahari berbahaya, seperti yang disyorkan oleh Akademi Dermatologi Amerika.
Apa yang boleh saya lakukan?
Pada lawatan doktor anda yang seterusnya, bercakap dengannya tentang vitamin D.
Pastikan bahawa kekurangan itu bukan masalah bagi anda, dan anda melakukan semua yang anda boleh untuk mengekalkan tahap kesihatan vitamin yang penting. Jika anda sudah mengambil suplemen apa-apa, pastikan anda menasihatkan doktor tentang perkara ini, dan juga apa-apa ubat lain, preskripsi atau tidak, anda mungkin mengambil.
Sumber:
Allavena C et al. "Kekerapan kekurangan vitamin D dalam pesakit yang dijangkiti HIV: kesan faktor berkaitan dengan HIV dan ubat antiretroviral". J Antimicrob Chemother. 2012 Sep; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Diagnosis dan Rawatan kekurangan Vitamin D" .Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "Kekurangan vitamin D dalam jangkitan HIV: wabak yang meremehkan dan berupaya". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 Mei; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "Vitamin D, tulang, dan jangkitan HIV." Antivir Med. 2012 Disember; 20 (5): 168-72.