Leukemia bermula di sumsum tulang , di mana sel-sel darah putih dihasilkan dan di mana semua sel darah membentuk. Fikirkan sumsum tulang sebagai kilang badan anda untuk menghasilkan semua sel-sel darahnya-sel merah, sel-sel putih dan platelet pembentukan beku.
Untuk menggunakan contoh kilang kereta, anda mungkin bermula dengan shell asas atau bingkai kereta yang perlahan-lahan dipasang bersama di barisan pemasangan untuk akhirnya menjadi sebuah kereta baru.
Sekiranya pekerja yang bertanggungjawab membuat bingkai kereta asas pergi ke laut, bergantung kepada bagaimana terlalu produktif mereka, anda akan mempunyai banyak bingkai kereta tambahan yang menumpuk, dan kucar-kacir ini mungkin memperlahankan pengeluaran kereta-kereta baru siap sepenuhnya .
Dalam leukemia, terdapat kelebihan pengeluaran sel darah putih yang tidak normal atau "terperangkap" di peringkat awal pembangunan-mereka sering seperti bingkai kereta asas anda yang tidak pernah dipasang sepenuhnya ke dalam kereta baru. Sel-sel leukemia ini mungkin tidak dapat melakukan pekerjaan sel darah putih yang sihat dan matang. Di samping itu, kehadiran mereka dalam sum-sum tulang adalah tepat untuk menghalang dan menghalang sel pembentukan darah yang normal daripada memenuhi kuota pengeluaran mereka. Kedua-dua pengeluaran sel-sel yang tidak normal dan kesan kerumitan di luar tisu normal menyumbang kepada tanda-tanda dan gejala leukemia.
Jenis-jenis Leukemia
Terdapat dua jenis, atau kategori utama, iaitu leukemia yang dinamakan bagaimana leukemia biasanya berkelakuan dalam tubuh yang akut, dan kronik.
Terdapat dua jenis, atau kategori utama, iaitu leukemia berdasarkan "garisan perhimpunan" dalam sumsum tulang yang anda cakapkan: Adakah anda membina Jaguar atau Lexus? Iaitu, adakah anda membuat sel darah mielogen atau sel darah limfoblastik?
Istilah akut, kronik, myelogenous dan lymphocytic / blastic digunakan dan digabungkan untuk memberikan anda empat jenis asas leukemia :
- Leukemia limfoblastik akut (SEMUA)
- Leukemia myelogenous akut (AML)
- Leukemia limfositik kronik (CLL)
- Leukemia myelogenous kronik (CML)
Oleh itu, anda boleh mengatakan bahawa terdapat dua jenis asas leukemia akut (SEMUA dan AML) dan dua jenis asas leukemia kronik (CLL dan CML); atau, anda boleh mengatakan bahawa terdapat dua jenis asas leukemias limfoid (SEMUA dan CLL) dan dua jenis asas leukemia myeloid (AML dan CML). Nyatakan sama ada cara, anda betul.
Gambaran Keseluruhan Tanda dan Gejala
Dalam banyak kes, gejala daripada leukemia mungkin sangat halus. Yang mengatakan, beberapa tanda amaran yang membawa pesakit leukemia kepada rawatan perubatan lebih cepat termasuk: kelemahan dan keletihan; demam dan jangkitan yang tidak dapat dijelaskan; lebam yang tidak normal atau pendarahan yang berlebihan (gusi pendarahan, bintik merah di bawah kulit, hidung berdarah); kenyang di perut, sakit di pinggul atau tulang dada; gejala yang melibatkan sistem saraf seperti sakit kepala, perubahan visual, mual / muntah; dan kadang-kadang bengkak limfa bengkak.
Leukemia tidak didiagnosis berdasarkan gejala, sahaja. Ramai simptom bertindih, atau tidak spesifik untuk sama ada penyakit, manakala beberapa gejala lain mungkin lebih banyak ciri satu penyakit atau yang lain.
Apabila leukemia akut didiagnosis, biasanya sudah ada sejumlah besar sel leukemia berkembang pesat yang hadir.
Tanda-tanda dan gejala mungkin hadir selama kurang dari tiga bulan atau bahkan beberapa hari sahaja. Di sisi lain, leukemia kronik berkembang dengan lebih perlahan dan menghasilkan sel-sel yang cenderung berfungsi lebih normal dalam melakukan pekerjaan mereka daripada sel belum matang leukemia akut. Oleh itu, tanda-tanda dan gejala leukemia kronik mungkin tidak hadir pada mulanya, atau mungkin bertahun-tahun untuk berkembang. Malah, banyak kes leukemia kronik didapati secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin.
Gejala yang paling biasa
Gejala leukemia yang paling biasa adalah samar-samar dan tidak spesifik. Akibatnya, orang ramai cenderung untuk menerangkannya, mengatakan rasa seperti mereka turun dengan sesuatu atau mereka telah merasakan perhimpunan akhir-akhir ini.
Kes leukemia akut dan kronik boleh menghasilkan gejala awal yang sangat berbeza, bagaimanapun. Simptom leukemia yang paling biasa (gabungan akut dan kronik) termasuk yang berikut:
- Rasa Lemah, Lelah, atau Umumnya Tidak Sihat. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh penurunan jumlah sel darah merah dalam aliran darah atau anemia . Ini menghalang oksigen yang mencukupi diangkut ke tisu dan otot anda, meninggalkan tubuh anda berasa penat dan lemah.
- Jangkitan yang kerap. Sel-sel leukemia mungkin tidak dapat membantu tubuh anda melawan jangkitan. Lebih-lebih lagi, leukemia dapat mengatasi sel-sel lain dalam sumsum tulang, mencegah tubuh daripada memastikan bekalan sel darah putih yang mencukupi. Akibatnya, orang yang terjejas oleh leukemia sangat terdedah kepada perkembangan jangkitan. Tapak jangkitan biasa termasuk mulut dan tekak, kulit, paru-paru, saluran kencing atau pundi kencing, atau kawasan sekitar dubur.
- Fevers yang tidak dapat dijelaskan . Dalam sesetengah kes, sel leukemia boleh menyebabkan tubuh anda mengeluarkan bahan kimia yang merangsang otak anda untuk meningkatkan suhu badan anda. Fever juga boleh disebabkan oleh jangkitan.
- Pembengkakan tidak normal atau pendarahan yang berlebihan. Sel-sel leukemia yang menyebabkan kesesakan tulang sumsum menghalang pengeluaran sel darah merah sel darah putih dan platelet. Platelet adalah serpihan sel yang berkumpul bersama dan berhenti atau memperlambat pendarahan apabila kecederaan terjadi pada saluran darah. Apabila terdapat platelet yang tidak mencukupi, yang dipanggil thrombocytopenia , pendarahan boleh berlaku dalam bentuk hidung berdarah, pendarahan haid berat, gusi pendarahan, lebam dan bintik-bintik merah kecil di bawah kulit yang disebut petechiae.
- Tulang dan sendi sendi. Kesakitan tulang dan sendi adalah perkara biasa di kawasan yang terdapat sejumlah besar sumsum tulang, seperti pelvis (hips) atau tulang dada (sternum). Ini disebabkan oleh kerapuhan sum-sum dengan jumlah sel-sel darah putih yang tidak normal.
- Kelenjar getah bening yang diperbesarkan . Kadang-kadang, sel-sel leukemia dapat berkumpul di kelenjar limfa dan menyebabkan mereka menjadi bengkak dan lembut.
- Ketidakselesaan abdomen. Sel darah putih yang tidak normal juga boleh mengumpul di dalam hati dan limpa menyebabkan perut anda membengkak dan menjadi tidak selesa. Jenis bengkak ini juga boleh mengurangkan selera makan anda, atau membuat anda berasa lebih awal.
- Sakit Kepala dan Lain-lain Aduan Neurologi. Sakit kepala dan gejala neurologi yang lain seperti sawan, pening, perubahan visual dan mual dan muntah boleh berlaku apabila sel leukemia menyerang cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang, atau cecair cerebrospinal. Penglibatan sistem saraf pusat ini adalah yang paling biasa dalam leukemia limfositik akut (SEMUA) .
Gejala Jenis Leukemia Tertentu
- Gejala Leukemia Akut pada Kanak-kanak : Cari lebih lanjut mengenai gejala, yang boleh merangkumi anemia, lebam atau pendarahan, jangkitan yang kerap, sakit tulang atau sendi dan bengkak kelenjar getah bening.
- Leukemia Promyelocytic Akut (APL) : Jenis leukemia ini mempunyai beberapa gejala ciri yang melibatkan perdarahan dan pembekuan selain daripada gejala-gejala yang tidak khusus.
- Leukemia limfositik akut (SEMUA) : Jenis leukemia ini kebanyakannya menyerang kanak-kanak. Sebagai tambahan kepada simptom-simptom yang tidak spesifik biasa, ia boleh mengalami gejala neurologi jika ia menembusi cecair serebrospinal otak dan saraf tunjang.
- Leukemia Myelogenous Chronic (CML) : Sebanyak 40 peratus pesakit CML tidak mempunyai gejala sama sekali-ia didapati pada pemeriksaan rutin atau melawat penyakit lain.
Diagnosis dan Ujian
Doktor menggunakan pelbagai kaedah ujian untuk mendiagnosis kanser darah , mengatasinya, dan menentukan tindak balas mereka terhadap pelbagai rawatan.
- Anda boleh mengharapkan ujian darah seperti kiraan darah lengkap dan peredaran darah periferal.
- Seringkali ujian lain seperti ujian sumsum tulang diperlukan.
- Diagnosis awal leukemia memerlukan spesimen biopsi dalam banyak kes. Ini mungkin penyebaran tulang sumsum dan biopsi. Dalam sesetengah kes, terutamanya dengan CLL, sampel sumsum tulang tidak diperlukan untuk diagnosis, kerana sel-sel yang tidak normal mudah dijumpai dalam darah, namun ia boleh dilakukan sebelum memulakan rawatan untuk CLL. Ujian tambahan sel biasanya dilakukan dengan laporan deskriptif, termasuk penampilan mikroskopik tetapi juga hasil ujian untuk penanda dan gen tertentu.
- Bergantung pada jenis leukemia, cecair tunjang juga boleh diuji; terdapat juga sinar-x dada, imbasan PET / CT dan ujian lain juga.
A Word From
Sangat penting untuk diperhatikan bahawa tanda-tanda dan gejala-gejala ini juga boleh disebabkan oleh banyak lagi keadaan bukan kanser. Jika anda bimbang tentang apa-apa gejala yang anda alami, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pembekal penjagaan kesihatan yang berkelayakan.
Leukemia tidak boleh didiagnosis dan dinilai sepenuhnya berdasarkan kehadiran tanda-tanda dan gejala sahaja. Terdapat beberapa ujian dan prosedur yang mesti diselesaikan untuk mengesahkan kes disyaki leukemia.
Sumber:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. Semakan 2016 kepada klasifikasi Organisasi Kesihatan Sedunia neoplasma myeloid dan leukemia akut. Darah . 2016 Mei 19; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, et al. Semakan 2016 pengkelasan Organisasi Kesihatan Sedunia neoplasma limfoid. Darah . 2016 Mei 19; 127 (20): 2375-90.