Medicare mengumumkan kemas kini untuk kadar deductible, insurans dan premium Medicare untuk 2016. Ini memberikan maklumat terperinci tentang peningkatan kepada premium tahunan dan boleh ditolak pesakit Medicare yang perlu dihadapi pada tahun yang akan datang.
Sama seperti FYI, saya menyenaraikan ringkasan ringkas jumlah deductible dan coinsurance. Maklumat ini boleh digunakan untuk memberitahu pesakit anda tentang manfaat Medicare serta mengutip pembayaran pendahuluan dari pesakit Medicare anda.
Pastikan kakitangan pengebilan dan kakitangan pejabat anda mengetahui perubahan ini.
Medicare Part A Insurance Hospital
Medicare Part A (Insurans Hospital): Kebanyakan orang mendapat Bahagian A sebaik sahaja mereka bertukar 65 tanpa perlu membayar premium. Satu-satunya perkara yang akan menghalang seseorang daripada layak untuk Bahagian A adalah kegagalan membayar cukai Medicare semasa mereka atau pasangan mereka bekerja.
Medicare Part A dipanggil insurans hospital kerana ia membantu membayar penjagaan pesakit yang diterima dalam keadaan pesakit dalam hospital, hospital akses kritikal, kemudahan kejururawatan (SNF), hospis dan penjagaan kesihatan di rumah. Beberapa perkhidmatan Medicare Part A termasuk:
Tinggal di dalam pesakit
Perkhidmatan kejururawatan dan pemulihan mahir, bekalan dan makanan
Perubatan dan sokongan hospis (kecuali penjagaan rumah)
Perkhidmatan penjagaan kesihatan di rumah, hanya penjagaan kejururawatan separuh masa, terapi fizikal, pekerjaan, dan pertuturan, peralatan perubatan tahan lama dan bekalan
Bahagian Medicare dibayar oleh DRG (Kumpulan Berkaitan Diagnosis). DRG diberikan klasifikasi berdasarkan gabungan kod diagnosis ICD-9, kod prosedur CPT dan HCPCS, komplikasi atau keadaan yang ada pada kemasukan, status pelepasan, umur dan jantina. Pembayaran DRG juga berdasarkan tempoh masa tertentu yang merupakan bilangan hari yang diperlukan untuk rawatan yang mencukupi.
Deductible
Deductible bagi tempoh manfaat, $ 1,288.00
Sekuriti
Untuk hari 1-60, $ 0.00 sehari
Untuk hari 61-90, $ 322.00 sehari
Untuk hari 91-150, $ 644.00 setiap hari rizab seumur hidup
Kemudahan Kejururawatan Terampil
Untuk hari ke 21 hingga 100, $ 161.00 sehari
Premium
Premium Base - $ 411.00 sebulan
Premium Base ditambah surcaj 10% - $ 447.70 sebulan
Premium Base dengan pengurangan 45% - $ 226.00 sebulan (30-39 suku perlindungan)
Premium Base dengan pengurangan 45% dan surcaj 10% - $ 246.40 sebulan
Medicare Part B Insurans Perubatan Tambahan
Medicare Bahagian B (Insurans Perubatan Tambahan): Bahagian Medicare ini adalah pilihan untuk pesakit yang mereka mencapai umur 65 tahun dan mengenakan premium bulanan. Bahagian B merangkumi kebanyakan perkhidmatan yang tidak dilindungi oleh Bahagian A. Sebahagian daripada ini termasuk:
Lawatan pejabat doktor
Perkhidmatan hospital pesakit luar
Terapi fizikal, pekerjaan dan ucapan pesakit luar
Perkhidmatan makmal klinikal
Penjagaan Pencegahan
Peralatan perubatan tahan lama (DME)
Bekalan perubatan, kacamata, dan alat prostetik
Perkhidmatan ambulans
Untuk senarai item lengkap, lawati CMS.gov.
Medicare Bahagian B membayar mengikut Jadual Bayaran. Jadual bayaran adalah senarai lengkap yuran yang digunakan oleh Medicare atas dasar bayaran untuk khidmat.
Deductible
Deductible setahun, $ 166.00
Sekuriti
20% insurans bersama
Premium
Dipegang tidak berbahaya - $ 104.90 sebulan
Tidak tertakluk kepada tidak berbahaya - $ 121.80
Adalah penting untuk memahami keperluan pengebilan Medicare yang agak kompleks. Pertimbangkan menghadiri acara dan peluang latihan. Penyedia mesti memastikan bahawa mereka yang bertanggungjawab untuk menyediakan dan mengemukakan tuntutan kepada Medicare menyedari garis panduan dan peraturan penyerahan yang betul.
Terdapat beberapa vendor yang tersedia untuk mendapatkan maklumat terkini mengenai faedah Medicare dan status semasa pesakit.
Kelayakan pesakit
Sejarah tuntutan
Faedah
Maklumat Medicare Secondary Payer (MSP)
Tarikh pendaftaran MSP
Medicare Advantage Information
Tarikh pendaftaran Medicare Kelebihan
Maklumat lanjut mengenai Pengebilan ke Medicare
Penyedia pejabat perubatan mempunyai 365 hari dari tarikh pesakit diserahkan kepada bil Medicare untuk pembayaran. Pembayaran Medicare biasanya dibuat ke pejabat perubatan 13 hari kalendar dari tarikh Medicare menerima tuntutan bersih.