Ujian Boleh Berbeza mengikut Jantina, Umur, dan Malah Orientasi Seksual
Diagnosis HPV melibatkan bukan sahaja mengesan virus, tetapi menentukan yang mana lebih daripada 150 virus berkaitan yang membentuk HPV hadir. Walaupun yang paling tidak berbahaya, sangat penting untuk mengetahui sama ada jangkitan itu melibatkan salah satu daripada lebih daripada 30 jenis risiko tinggi yang berkaitan dengan kanser. Doktor akan menggunakan Pap smear, ujian HPV, atau biopsi-bersama-sama dengan penghakiman klinikal mereka-untuk membentuk diagnosis dan diharapkan dapat menangkap sebarang risiko berisiko tinggi sebelum menjadi masalah.
Bagaimana seseorang ditapis dan diuji berbeza-beza berdasarkan jantina, umur, dan bahkan orientasi seksual.
Cabaran dengan diagnosis, bagaimanapun, adalah bahawa HPV sering tidak menghasilkan tanda-tanda jangkitan jelas, yang boleh mendorong orang untuk melambatkan ujian. Dalam sesetengah kes, individu mungkin terdiagnosis terlebih dahulu dengan HPV apabila mereka didiagnosis dengan kanser yang berkaitan.
Ujian untuk Wanita
Salah satu cara terbaik untuk mengesan jangkitan HPV pada wanita adalah dengan Pap smear . Ini boleh dilakukan semasa peperiksaan ginekologi rutin atau secara khusus kerana HPV disyaki. Semasa Pap smear, sel-sel diusung secara perlahan dari serviks dan diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa tanda-tanda displasia. Peperiksaan visual juga akan dilakukan untuk mengenalpasti ketuat kemaluan (yang biasanya mempunyai penampilan seperti kembang kol, tetapi juga boleh rata dan berwarna daging). Walau bagaimanapun, ingat bahawa ketiup ketuat tidak bermakna anda adalah jelas HPV.
Ujian lain, yang dipanggil ujian HPV , memeriksa virus sebenar dan bukan untuk perubahan dalam sel serviks.
Ia digunakan pada wanita 30 dan ke atas, sama ada sebagai tindak balas kepada Pap smear yang tidak normal atau sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin. Ia boleh dilakukan pada masa yang sama-dan walaupun dengan swab yang sama-seperti Pap smear (amalan yang dikenali sebagai ujian bersama).
Cadangan
Cadangan saringan HPV boleh berbeza mengikut umur wanita dan faktor-faktor lain:
- Bagi wanita di bawah 30 tahun , Pap smear disyorkan setiap tiga tahun. Walau bagaimanapun, ujian HPV tidak dinasihatkan, kerana jangkitan HPV adalah biasa pada wanita berusia 20-an dan jarang menyebabkan kanser. Pada masa ini, kebanyakan jangkitan HPV akan bertahan lama dan menyelesaikannya sendiri tanpa akibat jangka panjang.
- Bagi wanita 30 hingga 65 , sama ada Pap smear boleh dilakukan setiap tiga tahun atau ujian bersama dengan Pap smear dan ujian HPV boleh dilakukan setiap lima tahun.
- Wanita berisiko HIV di bawah usia 30 tahun mempunyai Pap smear setiap 12 bulan apabila didiagnosis pertama. Selepas tiga keputusan biasa, ujian boleh dilanjutkan kepada satu ujian Pap setiap tiga tahun, selagi keputusannya adalah normal.
Ujian Pap dan HPV hanya mengambil beberapa minit untuk dilakukan. Keputusan Pap biasanya dikembalikan dalam masa dua minggu; Keputusan ujian HPV mungkin mengambil masa lebih lama. Kedua-duanya biasanya dilindungi oleh insurans.
Salah satu faktor risiko terbesar untuk kanser serviks adalah ketiadaan pemeriksaan biasa. Untuk mengelakkan komplikasi HPV, wanita harus mengikuti jadual pemeriksaan di atas dan menasihati doktor mereka mengenai apa-apa ketuat, luka-luka, atau keabnormalan lain yang telah dikembangkan di alat kelamin atau dubur.
Ujian untuk Lelaki
Kebanyakan jangkitan HPV pada lelaki dibuktikan dengan penampilan satu atau lebih ketuat pada zakar, skrotum, paha, pangkal paha atau anus.
Walau bagaimanapun, jika ketuat terinternet, ia hanya boleh dikenal pasti dengan memeriksa kanal dubur dengan anoskop dan / atau menggunakan Pap smear dubur .
Pap smear dubur menggunakan teknologi yang sama seperti Pap smear serviks dan digunakan untuk mengenal pasti displasia dalam sel yang diambil dari dubur. Ujian ini boleh menjadi alat penting bagi lelaki yang terlibat dalam seks dubur yang reseptif , kerana ketuat dalaman sering tidak dirasakan.
Cadangan
Walaupun demikian, Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) kini menasihatkan menentang pemeriksaan Pap dubur rutin dalam lelaki kerana tidak diketahui apakah merawat displasia bermutu tinggi mencegah kanser dubur.
Selain itu, tidak seperti ujian HPV yang digunakan pada wanita, tidak ada ujian sedemikian tersedia untuk mengesahkan sama ada jangkitan dubur atau lisan.
Untuk tujuan ini, CDC telah mengeluarkan satu nasihat bahawa Pap smear dubur boleh dilakukan pada lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) yang terlibat dalam seks dubur yang reseptif, walaupun tiada garis panduan skrining tertentu telah ditetapkan. Kumpulan ini mempunyai risiko kanser dubur sebanyak 40 kali ganda berbanding populasi umum. MSM yang berisiko HIV sangat berisiko. Sekiranya tidak ada garis panduan pemeriksaan, anda perlu menjadi peguam bela anda sendiri dan, jika perlu, dapatkan rawatan dari doktor atau klinik yang mengkhususkan diri dalam kesihatan lelaki atau penjagaan khusus MSM.
Biasanya, ujian ini tidak dilindungi oleh insurans.
Biopsi Ketuat Genital
Jika kutil kelihatan mencurigakan atau sukar untuk mengenal pasti, doktor mungkin melakukan biopsi untuk mengeluarkan sampel tisu untuk menganalisis di makmal. Walaupun suntikan anestetik yang digunakan untuk rasa sakit kulit boleh menyakitkan, prosedur itu sendiri biasanya tidak.
Setelah dikeluarkan, tisu boleh diperiksa di bawah mikroskop. Makmal itu kemudiannya memberitahu anda bahawa tidak terdapat sel-sel yang tidak normal (yang bermaksud bahawa semuanya baik-baik saja) atau terdapat sel-sel yang tidak normal yang dipanggil koilosit. Koilosit akan kelihatan berongga atau cekung di bawah mikroskop dan ciri-ciri jangkitan HPV.
Biopsi kutu kelamin boleh ditunjukkan jika:
- Diagnosis HPV tidak pasti
- Ketuat adalah pendarahan, meradang, atau mempunyai penampilan yang tidak biasa
- Orang itu mempunyai HIV atau kebal dikebumikan
- Terdapat kemerosotan keadaan sejak peperiksaan terdahulu
Jika Ujian HPV Positif
Dengan cara yang sama bahawa ketiadaan ketuat tidak bermakna anda jelas HPV, kehadiran ketuat kelamin tidak bermakna anda akan mendapat kanser.
Kecuali ada bukti neoplasia (yang tidak terkawal, pertumbuhan sel tidak normal), doktor akan mempertimbangkan hasil positif skrin HPV untuk menjadi "bendera merah" dan terus memantau keadaan dengan teliti.
Walaupun displasia mungkin berkembang menjadi kanser dari masa ke masa, risiko sangat berubah-ubah. Displasia gred rendah biasanya hilang dengan sendirinya tanpa rawatan. Sebaliknya, displasia gred tinggi boleh berkembang menjadi bentuk awal kanser yang dikenali sebagai karsinoma in situ (CIS) .
Sekiranya tidak diketahui kanser atau precancer didiagnosis, anda akan dirujuk kepada ahli onkologi untuk menimbulkan penyakit dan membuat keputusan mengenai rawatan yang sesuai. Nasib baik, diagnosis awal hampir selalu memberikan kejayaan rawatan yang lebih besar.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Pemeriksaan Kanser HPV." Atlanta, Georgia; dikemaskini 20 Disember 2016.
> CDC. "Pemeriksaan | Soalan & Jawapan | Garis Panduan Rawatan 2015 STD." Dikemaskini 10 Februari 2016.
> Leeds, I. dan Fang, S. "Kanser anal dan pemeriksaan neoplasia intraepithelial: Kajian." Dunia J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.