Jika anda telah didiagnosis dengan batu empedu, kemungkinan besar anda memerlukan rawatan, kecuali jika tidak menyebabkan gejala apa pun. Dalam kes ini, doktor anda akan menentukan sama ada rawatan diperlukan bergantung pada keadaan individu anda. Jika anda memerlukan rawatan, pembedahan (cholecystectomy) mungkin apa yang direkomendasikan oleh doktor anda.
Pembedahan
Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah cara yang paling biasa untuk merawat gejala batu empedu.
Malah, pembedahan pundi hempedu, dipanggil cholecystectomy, adalah salah satu daripada pembedahan yang paling umum yang ada pada orang dewasa.
Nasib baik, anda boleh hidup dengan baik tanpa organ ini. Walau bagaimanapun, peratusan yang sangat kecil mungkin mengalami cirit-birit akibat peningkatan hempedu yang mengalir ke dalam usus kecil. Dalam kebanyakan kes, hempedu mengalir terus dari hati melalui saluran dan ke dalam usus kecil, dan tidak ada perubahan ketara dalam pencernaan.
Cholecystectomy Laparoscopic
Pembedahan standard untuk mengeluarkan pundi hempedu anda dipanggil cholecystectomy laparoskopi. Untuk operasi ini, pakar bedah membuat beberapa tinik kecil di perut anda dan menyelitkan instrumen pembedahan dan kamera video mini. Kamera menghantar imej yang diperbesarkan dari dalam badan anda ke monitor video, memberikan pakar bedah pandangan dekat organ dan tisu anda.
Semasa menonton monitor, pakar bedah menggunakan instrumen untuk memisahkan hati pundi hempedu anda dengan hati, saluran, dan struktur lain.
Saluran sista anda kemudian dipotong dan pundi hempedu anda dikeluarkan melalui salah satu cengkerang kecil.
Kerana otot perut tidak dipotong semasa pembedahan laparoskopi, pesakit mempunyai kesakitan yang kurang dan komplikasi yang kurang daripada yang mereka dapat selepas pembedahan menggunakan kepak yang besar di seluruh perut. Anda sering boleh pulang ke rumah pada hari yang sama, dengan aktiviti terhad terhad di rumah.
Terbuka Cholecystectomy
Sekiranya pakar bedah itu menemui apa-apa halangan kepada prosedur laparoskopi, seperti jangkitan atau parut dari operasi lain, pasukan operasi mungkin perlu beralih ke pembedahan terbuka. Dalam sesetengah kes, halangan-halangan ini diketahui sebelum pembedahan dan pembedahan terbuka dirancang.
Ia dipanggil pembedahan "terbuka" kerana pakar bedah harus membuat percikan 5-8 inci di perut anda untuk mengeluarkan pundi hempedu anda. Ini adalah pembedahan utama dan mungkin memerlukan sehingga satu minggu tinggal di hospital dan beberapa minggu lagi untuk sebulan pemulihan di rumah.
Pembedahan terbuka diperlukan dalam kira-kira 5 peratus operasi pundi hempedu.
Komplikasi Pembedahan Potensial
Komplikasi yang paling biasa pembedahan pundi hempedu adalah kecederaan pada saluran hempedu. Saluran hempedu biasa yang cedera boleh bocor hempedu dan menyebabkan jangkitan yang menyakitkan dan berpotensi berbahaya. Kecederaan ringan kadang-kadang boleh dirawat secara tidak senonoh. Bagaimanapun, kecederaan utama adalah lebih serius dan memerlukan pembedahan tambahan.
Jika batu empedu berada di saluran hempedu anda, pakar bedah boleh menggunakan retrograde cholangiopancreatography (ERCP) untuk menghapuskannya sebelum atau semasa pembedahan empedu . Apabila endoskopi berada di usus kecil anda, pakar bedah mengesan saluran hempedu yang terjejas.
Alat di endoskopi digunakan untuk memotong saluran, dan batu ditangkap dalam bakul kecil dan dikeluarkan dengan endoskopi.
Kadang-kadang, seseorang yang mempunyai kolesistektomi didiagnosis dengan batu empedu dalam saluran hempedal minggu, bulan, atau bahkan tahun selepas pembedahan. Prosedur ERCP dua langkah biasanya berjaya menghilangkan batu tersebut.
Prosedur & Terapi
Pendekatan nonsurgical hanya digunakan dalam situasi khusus, seperti ketika keadaan anda menghalang penggunaan anestetik, dan hanya digunakan untuk batu kolesterol. Batu-batu berulang selepas rawatan nonsurgical kira-kira separuh masa.
Rawatan ini termasuk:
- Terapi pembubaran lisan: Dadah yang terbuat dari asid empedu digunakan untuk membubarkan batu. Ubat-Actigall (ursodiol), misalnya-berfungsi paling baik untuk batu kolesterol kecil yang terhad dalam jumlah. Ia mungkin mengambil masa berbulan-bulan atau tahun rawatan sebelum semua batu-batu dibubarkan, jika mereka lakukan sama sekali. Kedua-dua ubat ini menyebabkan cirit-birit yang ringan, dan chenodiol mungkin untuk sementara meningkatkan kadar kolesterol darah dan transaminase enzim hati.
- Lytotripsy shockwave extracorporeal (ESWL): Rawatan ini menggunakan gelombang kejutan untuk memecahkan batu ke dalam kepingan kecil yang boleh melalui saluran hempedu tanpa menyebabkan penyumbatan. Serangan kolik biliary (rasa sakit sengit) adalah biasa selepas rawatan, dan kadar kejayaan ESWL tidak begitu tinggi. Batu-batu yang tersisa kadang-kadang boleh dibubarkan dengan ubat-ubatan. Rawatan ini jarang digunakan.
- Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography (ERCP): Seperti yang disebutkan di atas, kadang-kadang pakar bedah akan menggunakan ERCP, gabungan endoskopi dan X-ray, untuk menghapus batu dari saluran empedu biasa.
- Cholecystostomy Percutaneous: Prosedur ini sedikit invasif melibatkan menempatkan kateter dalam pundi hempedu anda untuk melegakan keradangan, sering sehingga anda dapat menjalani pembedahan atau rawatan lain. Sesetengah batu juga boleh dikeluarkan melalui kateter selepas beberapa minggu dengan membuat trek yang cukup besar untuk membolehkan pengekstrakan, tetapi kaedah ini tidak sering digunakan.
Ubatan alternatif
Walaupun penyelidikan mengenai penggunaan ubat alternatif dalam mengubati atau menghalang batu empedu adalah terhad, pilihan semulajadi berikut boleh membantu melindungi daripada membina batu empedu sekali lagi:
Serat
Penyelidikan menunjukkan bahawa mengikuti diet kaya serat boleh membantu mengekalkan kolesterol dalam hempedu dalam bentuk cecair, mencegah pembentukan batu empedu. Dengan meningkatkan penggunaan kedua-dua serat larut dan tidak larut, yang mengurangkan penyerapan asid deoxycholic dengan menghasilkan pergeseran yang menguntungkan dalam tiga faktor yang mengawal keterlarutan kolesterol dalam hempedu, anda berpotensi mengurangkan risiko membina batu karang.
Serat larut yang berkesan termasuk guar gum dan pektin, serta jenis serat lain, termasuk dedak gandum, dedak gandum, dan serat soya. Buah-buahan dan sayur-sayuran adalah sumber yang hebat; manfaat serat dilihat dalam kejadian batu empedu yang rendah dalam vegetarian. Sumber-sumber serat lain termasuk biji-bijian, kacang-kacangan, biji psyllium , dan biji rami.
Vitamin C
Dalam kajian 2,129 orang dewasa rawak, penyelidik mendapati bahawa kelaziman batu karang yang lebih rendah dikaitkan dengan mengambil vitamin C tambahan. Yang mengatakan, badan penyelidikan keseluruhan tidak membuktikan bahawa vitamin itu berfungsi untuk menggagalkan batu karang. Vitamin C, yang penting untuk menukarkan kolesterol kepada asid hempedu, terdapat dalam beberapa buah-buahan dan sayur-sayuran (termasuk sitrus, beri, broccoli, dan kale), serta dalam bentuk tambahan .
Susu thistle
Silibinin, sebatian yang terdapat dalam thistle herba herba, telah dijumpai untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam hempedu, yang boleh pula mengekalkan batu empedu dari pembentukan. Walau bagaimanapun, data mengenai ini sangat terhad dan kesan ini tidak terbukti. Juga, sedar bahawa sesetengah orang alah kepada susu thistle.
Rujuk Doktor anda
Oleh kerana penyelidikan yang terhad, tidak lama lagi untuk mengesyorkan apa-apa bentuk ubat alternatif untuk merawat atau mencegah batu karang. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa merawat diri sendiri dan mengelakkan atau menangguhkan penjagaan standard mungkin mempunyai akibat yang serius.
Sekiranya anda sedang mempertimbangkan untuk menggunakan ubat alternatif, pastikan anda terlebih dahulu berunding dengan doktor anda, terutamanya kerana beberapa pendekatan dapat mengganggu orang lain. Yang mengatakan, serat adalah komponen pemakanan utama, dan jumlah yang meningkat biasanya OK untuk kebanyakan orang.
> Sumber:
> Gaby AR. Pendekatan Pemakanan untuk Pencegahan dan Rawatan Gallstones. Kajian Perubatan Alternatif . September 2009; 14 (3): 258-67.
> Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Rawatan untuk Gallstones. Institut Kesihatan Kebangsaan. Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia. Dikemaskini November 2017.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. Penggunaan Tambahan Vitamin C Boleh Melindungi Menentang Gallstones: Kajian Observasi pada Populasi Terpilih Secara Rawak. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. Rawatan Nonsurgical Gallstones. UpToDate. Dikemaskini 15 Januari 2018.