Sama ada anda percaya ganja boleh digunakan dalam penjagaan kesihatan, hakikatnya bahawa marijuana perubatan dibenarkan di 25 negeri dan Daerah Columbia. Empat negeri dan DC bahkan membenarkan penggunaan rekreasi dadah. Negeri-negeri lain kini sedang mencari ke arah pengesahan sebagai pilihan.
Kerajaan persekutuan tidak bersetuju. Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah Amerika Syarikat (DEA) terus mengkategorikan ganja sebagai ubat Jadual I dan yang menjadikannya haram.
Apakah itu bermakna bagi orang-orang di Medicare yang mungkin mahu menggunakan ubat untuk rawatan?
Memahami Akta Bahan Kawalan
Akta Bahan Kawalan (CSA) tahun 1970 merangka satu sistem untuk mengklasifikasikan ubat-ubatan. Ia membahagikan dadah ke dalam lima kategori, atau jadual, berdasarkan risiko mereka untuk mencetuskan penyalahgunaan atau pergantungan bahan:
- Jadual I: Tiada penggunaan perubatan diterima; berisiko tinggi untuk penyalahgunaan dan pergantungan
- Jadual II: Penggunaan perubatan yang diterima; berisiko tinggi untuk penyalahgunaan dan pergantungan
- Jadual III: Penggunaan perubatan yang diterima; sederhana hingga rendah risiko penyalahgunaan atau pergantungan
- Jadual IV: Penggunaan perubatan yang diterima; risiko rendah kerana penyalahgunaan atau pergantungan
- Jadual V: Penggunaan perubatan yang diterima; risiko terendah untuk penyalahgunaan atau pergantungan
Walaupun perkataan sering digunakan secara bergantian, penyalahgunaan dan pergantungan agak berbeza. Dalam istilah yang paling mudah, pergantungan bermakna tubuh secara fizikal memerlukan ubat manakala penyalahgunaan bermaksud fikiran seseorang, keadaan emosi atau psikologi mereka, memerlukannya.
Dengan pengesahan di beberapa negeri, petisyen telah dibuat kepada DEA untuk mengkategorikan ganja daripada Jadual I kepada ubat Jadual II. Ini akan membawa kesan yang tidak hanya akan mempengaruhi penguatkuasaan undang-undang tempatan tetapi juga peraturan mengenai pengeluaran dan juga mengimport dan mengeksport dadah.
Pada bulan Ogos 2016, DEA menolak petisyen itu, menjaga ganja sebagai ubat Jadual I.
Adakah Marijuana Lebih Berbahaya Daripada Cocaine?
Anda akan tertekan untuk mencari seseorang yang tidak berfikir bahawa kokain adalah dadah yang berbahaya dan ketagihan. Namun, menariknya, kokain adalah dadah Jadual II. Ini bermakna kerajaan persekutuan kini melihat manfaat perubatan daripada kokain tetapi bukan ganja.
Cocaine telah digunakan terutamanya sebagai anestetik topikal untuk telinga, hidung, dan keadaan tekak dan juga sebagai vasoconstrictor untuk membantu menghentikan pendarahan hidung. Penggunaannya adalah terhad kepada aplikasi oleh profesional perubatan. Apa yang boleh digunakan ganja? Kerajaan menyatakan tidak ada maklumat yang mencukupi untuk membuktikan bahawa ia selamat.
Peraturan-peraturan persekutuan yang menimbulkan batasan penyelidikan adalah rumit. Pertama, penyelidikan memerlukan wang, dan geran lebih sukar dan sukar diperolehi dengan mengingat sifat ubat yang dianggap berbahaya dan ketagihan oleh jadual I Jadual. Untuk meneruskan penyelidikan, permohonan perlu dibuat kepada Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia untuk mengakses marijuana gred penyelidikan; ganja yang berasal dari satu ladang di Amerika Syarikat yang telah diluluskan secara persekutuan untuk mengembangkannya, sebuah ladang di Universiti Mississippi.
Hanya pada bulan Ogos 2016, DEA menyatakan bahawa ia akan membenarkan universiti lain memohon untuk mengembangkan ganja untuk tujuan penyelidikan.
Kemudian penyelidik perlu mendapatkan kebenaran daripada DEA untuk memiliki dan mengangkut dadah. Tahun-tahun mungkin berlalu sebelum sesuatu kajian boleh turun dari tanah, jika sama sekali. Keputusan akhirnya adalah tidak banyak ujian klinikal untuk menyokong penggunaannya, sekurang-kurangnya tidak cukup untuk meyakinkan kerajaan persekutuan. Belum lagi.
Penggunaan Marijuana Perubatan
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kajian untuk menyokong penggunaan klinikal ganja. Terdapat penyelidikan yang menunjukkan manfaat kesihatan ganja dan turunannya, terutama komponen aktif ganja yang dikenali sebagai tetrahydrocannabinol (THC).
Lebih banyak data, bagaimanapun, boleh didapati pada haiwan berbanding manusia.
Keadaan perubatan yang mempunyai data untuk menyokong penggunaan ganja perubatan, sekurang-kurangnya sedikit sebanyak, termasuk:
- Penindasan selera
- Kesakitan yang berkaitan dengan kanser
- Epilepsi
- Glaukoma
- HIV
- Sklerosis berbilang
- Pening dan muntah
- Neuropati periferal
Terdapat kurang sokongan untuk penggunaan ganja perubatan dalam fibromyalgia, penyakit Huntington, penyakit Parkinson, arthritis rheumatoid atau kesakitan yang berkaitan dengan kanser.
Dalam semua kes, kesan sampingan psikoaktif adalah kebimbangan.
Pentadbiran Makanan dan Dadah kini meluluskan dua ubat cannabinoid untuk kegunaan di Amerika Syarikat. Cesamet (nabilone) dan Marinol (dronabinol) digunakan untuk merawat mual dan muntah pada orang yang mengambil kemoterapi. Marinol juga boleh digunakan untuk merawat anoreksia dan penurunan berat badan pada orang yang mempunyai HIV. Ubat-ubatan ini adalah Jadual II dan III, masing-masing, walaupun derivatif sintetik THC.
Medicare dan Marijuana Perubatan
Medicare tidak akan membayar ubat Jadual I kerana definisi mereka tidak diperlukan secara perubatan. Bukan itu sahaja, tetapi Medicare adalah program persekutuan dan di mata DEA, agensi persekutuan, ganja melanggar undang-undang. Kecuali DEA membuat perubahan jadual (dan ia enggan berbuat demikian pada bulan Ogos 2016), ganja perubatan di luar meja untuk benefisiari Medicare melainkan mereka mahu membayarnya keluar dari saku .
Itu seolah-olah apa yang sedang berlaku!
Menurut kajian pada tahun 2016 dalam Hal Ehwal Kesihatan, pengeluaran ubat Part D berkurangan di negeri-negeri di mana ganja perubatan boleh diakses. Implikasinya ialah orang ramai berpaling kepada ganja perubatan sebaliknya. Khususnya, ubat Part D ditetapkan kurang untuk keadaan yang boleh dirawat secara alternatif dengan ganja perubatan.
Penjimatan ke Medicare berjumlah $ 165 juta pada tahun 2013. Para penyelidik menganggarkan bahawa simpanan tersebut mungkin setinggi $ 470 juta jika ganja perubatan sah di seluruh negara. Adakah Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMS) melihat ganja perubatan sebagai pilihan untuk mengurangkan kos pada masa depan? Sekurang-kurangnya di negeri-negeri di mana ia sah? Masa akan menentukan.
> Sumber:
> Bradford AC, Bradford WD. Undang-undang Marijuana Perubatan Mengurangkan Penggunaan Ubat Preskripsi Di Medicare Bahagian D. Kesihatan Aff. 2016 Julai; 35 (7): 1230-1236. doi: 10.1377 / hlthaff.2015.1661.
> Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah. Penjadualan Dadah. https://www.dea.gov/druginfo/ds.shtml.
> Berdaulat: Negeri dan Daerah. Peta Undang-undang Marijuana Negeri. http://www.governing.com/gov-data/state-marijuana-laws-map-medical-recreational.html.
> Murnion B. ganja perubatan. Aust Prescr. 2015 Dec; 38 (6): 212-5. Epub 2015 Dis. 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674028/.
> Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah. Fakta Dadah: Adakah Perubatan Marijuana? https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Semakan Julai 2015.