Mendiagnosis jangkitan saluran kencing (UTIs) biasanya melibatkan analisis sampel air kencing, tetapi dalam beberapa kes ujian pengimejan boleh digunakan.
Setiap tahun, UTI menyumbang sebanyak 8.1 juta kunjungan ke penyedia penjagaan kesihatan. Walaupun UTI boleh menyebabkan banyak kesakitan dan ketidakselesaan, mencari diagnosis adalah langkah pertama dalam mencari bantuan. Di samping itu, diagnosis UTI dan rawatan seterusnya dapat melindungi anda daripada komplikasi yang serius, seperti kerosakan buah pinggang kekal.
Ujian di rumah
Beberapa produk di kaunter boleh membantu anda menguji UTI pada diri anda sendiri, biasanya dengan memegang tegangan dalam aliran air kencing anda dan kemudian memeriksa jalur ujian untuk perubahan.
Tetapi sementara kit ujian di rumah ini sangat popular di kalangan pesakit UTI yang berulang, mereka tidak semudah yang boleh dipercayai sebagai alat diagnostik yang digunakan oleh profesional perubatan. Oleh itu, adalah penting untuk melihat doktor anda sekiranya anda mengalami gejala UTI seperti sakit atau pembakaran apabila anda membuang air kecil, demam, dan mendesak untuk mengidap kencing.
Makmal dan Ujian
Jika anda melihat doktor anda untuk mendiagnosis UTI yang mungkin, anda kemungkinan besar harus menyediakan sampel air kencing.
Untuk memastikan sampel itu steril, air kencing sering dikumpulkan mengikut proses yang dipanggil "kaedah tangkapan yang bersih." Anda akan diberi pad pembersihan antiseptik untuk membersihkan kawasan alat kelamin anda sebelum menyediakan sampel air kencing. Seperti semua sampel air kencing, bekas koleksi anda harus mempunyai tanda untuk menunjukkan jumlah air kencing yang diperlukan untuk analisis.
Tidak seperti banyak ujian diagnostik lain (seperti ujian darah), biasanya tidak perlu berpuasa atau mengikuti arahan khas lain sebagai persiapan.
Contoh air kencing digunakan untuk melaksanakan jenis ujian diagnostik berikut.
Urinalisis
Ditakrifkan sebagai ujian fizikal, kimia, dan mikroskopik air kencing, urinalisis memerlukan pemeriksaan air kencing untuk bakteria yang menyebabkan jangkitan dan bahan-bahan lain.
Bahan-bahan ini mungkin termasuk nitrit, yang boleh memberi isyarat kehadiran UTI. Walaupun air kencing biasanya mengandungi bahan kimia yang dikenali sebagai nitrat, bahan kimia ini boleh berubah menjadi nitrit apabila bakteria memasuki saluran kencing anda.
Semasa urinalisis, pembekal penjagaan kesihatan anda juga akan melihat jumlah sel darah putih dalam air kencing anda. Kiraan sel darah putih yang tinggi dalam air kencing selalunya merupakan tanda jangkitan.
Menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS, urinisis dapat mendiagnosis jangkitan pada kebanyakan masa.
Budaya Urin
Juga dikenali sebagai "ujian kultur bakteria," budaya air kencing sering digunakan sebagai susulan ke urinalysis. Dengan bantuan budaya air kencing, pembekal penjagaan kesihatan anda dapat mengenal pasti bakteria khusus yang menyebabkan UTI anda dan, pada gilirannya, memilih antibiotik yang paling berkesan untuk digunakan dalam rawatan.
Budaya air kencing melibatkan mengambil sampel air kencing dan meletakkannya di dalam persekitaran khas di makmal untuk mempromosikan pertumbuhan sel. Di hadapan jangkitan, bakteria yang menyebabkan jangkitan itu akan mula berkembang. Walaupun hasil biasanya tersedia dalam beberapa hari, bakteria tertentu yang lambat mungkin mengambil masa beberapa hari atau lebih lama untuk dianalisis.
Pengimejan
Sekiranya gejala UTI anda gagal, walaupun selepas rawatan, ujian lanjut boleh menentukan sama ada terdapat masalah lain dalam saluran kencing anda.
Ujian lanjut ini termasuklah penggunaan teknik pencitraan, yang memberikan gambar saluran kencing anda. Ujian ini juga boleh digunakan untuk mengenal pasti keabnormalan saluran kencing pada orang yang sering mengalami UTI.
Ujian pengimejan yang digunakan untuk mendiagnosis masalah saluran kencing termasuklah ultrasound, imbasan tomografi berkomputer (CT), dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Dalam diagnosis jangkitan saluran kencing yang kerap (atau masalah perubatan asas di kalangan pesakit UTI), doktor kadang-kadang melakukan ujian pengimejan yang dikenali sebagai cystoscopy.
Cystoscopy
Dilakukan oleh ahli urologi (pakar perubatan yang menumpukan pada saluran kencing), cystoscopy menggunakan alat yang panjang dan tipis untuk melihat di dalam uretra dan pundi kencing anda.
Alat ini dipanggil cystoscope dan mempunyai kanta mata pada satu hujung, tiub di tengah, dan kanta kecil dan cahaya di hujung tiub. Cystoscope memberikan imej terperinci lapisan uretra dan pundi kencing, yang kedua-duanya adalah bahagian saluran kencing.
Walaupun anda mungkin tidak perlu melakukan apa-apa persediaan khusus untuk cystoscopy anda, doktor anda mungkin meminta anda minum banyak cecair sebelum ujian. Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu menghentikan penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk sementara waktu (seperti penipisan darah).
Apabila digunakan untuk mendiagnosis UTI, cystoscopy mengambil masa kira-kira 15 hingga 30 minit. Ujian biasanya disediakan semasa lawatan pejabat atau di pusat pesakit luar atau hospital. Untuk mengelakkan ketidakselesaan, urologi anda akan menggunakan gel anestetik di sekitar pembukaan uretra (atau menyuntikkan anestetik tempatan ke dalam uretra). Bagi wanita, cystoscopy dilakukan dengan pesakit berbaring di belakang dengan lututnya dan tersebar. Pesakit lelaki boleh berbaring di belakang mereka atau menganggap kedudukan duduk.
Sebaik sahaja anestetik itu telah berkuat kuasa, urologi anda perlahan-lahan memasukkan hujung cystoskop ke uretra anda, kemudian perlahan meluncur melalui uretra dan ke dalam pundi kencing. Untuk mendapatkan pandangan jelas dinding pundi kencing, saline digunakan untuk mengisi dan meregangkan pundi kencing. (Perlu diingat bahawa bahagian prosedur ini mungkin menyebabkan ketidakselesaan atau keinginan untuk membuang air kecil.) Apabila urologi anda telah selesai memeriksa uretra dan pundi kencing anda, dia boleh mengeluarkan saline dari pundi kencing anda, atau meminta anda mengosongkan pundi kencing oleh kencing.
Selepas menjalani cystoscopy, anda mungkin mengalami masalah seperti perasaan panas atau ketidakselesaan yang ringan di kawasan kandung kemih atau kawasan buah pinggang semasa membuang air kecil. Sesetengah pesakit juga melihat sejumlah kecil darah dalam air kencing atau merasakan keperluan kencing lebih kerap atau segera. Jika masalah ini berterusan selama lebih dari 24 jam, pastikan untuk berunding dengan doktor anda.
Anda juga harus mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala seperti ketidakupayaan untuk buang air kecil walaupun rasa pundi kencing penuh, air kencing merah atau pembekuan darah dalam air kencing, ketidakselesaan teruk, atau demam.
Mengambil mandi hangat atau menggunakan penghidap kesakitan over-the-counter boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan post-cystoscopy.
Diagnosis pembezaan
UTI boleh mencetuskan tanda dan simptom yang serupa dengan yang berkaitan dengan isu-isu lain yang mempengaruhi saluran kencing. Syarat-syarat berikut biasanya dipertimbangkan apabila anda sedang dinilai untuk UTI yang mungkin:
- Vaginosis bakteria
- Kanser pundi kencing atau saluran kencing
- Cystitis
- Cystitis interstisial
- Pundi kencing yang terlalu aktif
- Pyelonephritis
- Jangkitan seksual
- Diverticulum urethral
- Vaginitis
Doktor anda akan dapat membezakan antara ini menggunakan ujian diagnostik yang dinyatakan di atas.
> Sumber:
> Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pusat Sumber Maklumat Pembangunan Manusia. "Berapa ramai wanita yang terjejas atau berisiko untuk UTI & UI? "Disember 2016.
> Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. "Pengimejan Traktor Urin." Mei 2012.
> Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. "Cystoscopy & Ureteroscopy." Jun 2015.
> Yayasan Penjagaan Urologi. "Apa itu Jangkitan Jangkitan Urin (UTI) pada Orang Dewasa? "