Bolehkah kesihatan anda dipertaruhkan?
Tiada siapa yang mahu mengambil peluang dengan kesihatan mereka tetapi itulah yang anda mungkin lakukan jika anda membuat keputusan perubatan utama tanpa melihat apa yang ada di belakang pintu nombor dua. Adakah anda tahu hak anda apabila mendapat pendapat kedua?
Kenapa Anda Perlu Satu Pendapat Kedua
Doktor mungkin menjalani latihan selama bertahun-tahun tetapi mereka hanya manusia. Ini bermakna mereka membuat kesilapan.
Dianggarkan bahawa sebanyak 10 hingga 15 peratus daripada diagnosis mungkin salah. Mendapatkan pendapat kedua dapat mengurangkan kemungkinan diagnosis salah atau terlepas sama sekali.
Menurut satu kajian di Jurnal Pencitraan Onkologi Pembedahan Eropah (mammogram, MRI, dan lain-lain) dan patologi (sitologi, histologi, dan lain-lain) keputusan masing-masing bersengketa untuk 2 peratus dan 3 peratus daripada kes-kes kanser . Pendapat kedua mengakibatkan perubahan besar kepada prognosis kanser atau pelan rawatan 16 peratus masa.
Apabila ia datang kepada rawatan, cadangan boleh berbeza walaupun semua orang bersetuju dengan diagnosis. Pendapat kedua telah ditunjukkan untuk mengubah diagnosis atau pelan rawatan sekerap 40 peratus masa. Ketika datang ke pembedahan elektif, misalnya, satu kajian mendapati bahawa sepertiga dari penyedia pendapat kedua mendapati prosedur yang disyorkan untuk tidak diperlukan secara medis .
Apa pendapat yang Kedua
Medicare akan membayar pendapat kedua apabila anda menghadapi pembedahan elektif atau prosedur terapi utama.
Ini tidak bermakna penilaian adalah percuma. Anda masih tertakluk kepada 20 peratus Medicare Part B coinsurance yang anda akan bayar untuk mana-mana rawatan perubatan pesakit lain.
Khususnya, Medicare akan membayar untuk doktor yang diperakui papan untuk mengkaji semula sebarang data sedia ada berkenaan dengan keadaan perubatan yang dipersoalkan.
Maklumat tambahan juga boleh dicari, termasuk pemeriksaan fizikal dan, dalam beberapa kes, ujian tambahan.
Penilaian pendapat kedua yang menyeluruh akan meninjau maklumat perubatan anda, mengesahkan ketepatan diagnosis, menetapkan prognosis, dan mengkaji pilihan rawatan yang tersedia bila mungkin. Ini mungkin atau mungkin tidak melibatkan pembekal berganda. Sebagai contoh, ahli patologi boleh menyemak spesimen biopsi untuk mengesahkan diagnosis sementara pakar bedah boleh membincangkan pendekatan rawatan yang berbeza untuk keadaan itu.
Untuk penjelasan, pendapat kedua merujuk kepada penilaian oleh doktor dalam bidang perubatan yang sama. Seorang doktor keluarga yang merujuk anda kepada ahli onkologi, sebagai contoh, tidak dianggap pendapat kedua. Walau bagaimanapun, perundingan dengan ahli onkologi kedua untuk masalah perubatan yang sama.
Apa Medicare Akan dan Tidak Akan Meliputi
Medicare akan membayar pendapat kedua dan kadang-kadang sepertiga jika pendapat pertama dan kedua tidak bersetuju. Fikirkan ia sebagai pengikat tiub.
Apa yang tidak akan dilakukan oleh Medicare ialah memberitahu pembekal anda untuk memilih pada permainan akhir. Keputusan muktamad adalah milik anda. Anda boleh kembali kepada penyedia asal atau teruskan penjaga dengan penyedia pendapat kedua.
Jika anda memilih untuk menjalani pembedahan, Medicare akan memutuskan sama ada untuk menutupnya atau tidak.
Itu betul. Hanya kerana satu, dua, atau tiga doktor mengesyorkan prosedur tidak bermakna bahawa Medicare akan membayarnya. Medicare memerlukan prosedur yang diperlukan secara perubatan mengikut piawaian mereka. Daripada nota, Medicare tidak melindungi pembedahan kosmetik atau prosedur yang dianggapnya eksperimen untuk sebab ini.
Medicare sering tidak membayar untuk mengulangi ujian sama ada. Sebagai contoh, jika Jones mempunyai mamogram , mamogram yang sama perlu dikaji semula oleh perunding baru. Medicare mungkin tidak melihat keperluan perubatan untuk mengulangi mamogram untuk doktor baru untuk membuat keputusan. Walau bagaimanapun, kajian yang tidak diperintahkan sebelumnya dalam penilaian asal, mungkin dilindungi jika Medicare melihatnya sesuai.
Memutuskan Apa yang Akan Dilakukan
Pembedahan bukan sesuatu yang perlu diambil ringan. Mungkin ada komplikasi dan tentu saja, ada downtime yang diperlukan untuk pemulihan. Anda perlu selesa bahawa anda membuat keputusan terbaik untuk anda.
Atas sebab-sebab ini, anda tidak perlu risau tentang mendekati doktor anda dengan permintaan untuk pendapat kedua. Untuk membuat pilihan yang berpendidikan tentang kesihatan anda, anda mungkin memerlukan lebih banyak maklumat atau jaminan mengenai pilihan perubatan anda. Bincangkan sebarang kebimbangan yang anda miliki dengan doktor anda dan minta dia mengemukakan semua rekod untuk semakan kepada perunding baru.
Secara umumnya, adalah lebih baik untuk mendapatkan pendapat kedua di luar sistem kesihatan pembekal anda. Memilih seseorang dari pejabat yang sama atau kumpulan hospital, sebagai contoh, boleh menyebabkan konflik kepentingan. Seperti biasa, pastikan pembekal yang anda pilih menerima Medicare atau anda akan dibiarkan untuk membayar segala-galanya daripada poket. Lebih baik lagi, jika doktor bersetuju dengan jadual yuran perubatan Medicare , anda boleh mengurangkan kos dengan mengelak daripada mengehadkan yuran.
Garis panduan untuk pendapat kedua mungkin berbeza jika anda berada di rancangan Medicare Advantage berbanding Original Medicare. Ini kerana rancangan Medicare Advantage dijalankan oleh penanggung insurans swasta, bukan kerajaan persekutuan. Sekiranya anda berada dalam pelan Medicare Advantage , mencari pakar luar untuk mendapatkan pendapat kedua boleh menelan belanja lebih banyak, terutamanya jika anda memutuskan untuk terus menjaga dengan penyedia itu selepasnya.
Sumber:
Graber ML. Kejadian Ralat Diagnostik dalam Perubatan. BMJ Qual Saf. 2013; 0: 1-7. doi: 10.1136 / bmjqs-2012-001615.
Medicare.gov. Mendapatkan Pendapat Kedua Sebelum Pembedahan. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html.
Mellink WA, Henzen-Logmans SC, Bongaerts AH, Ooijen BV, Rodenburg CJ, dan Wiggers TH. Percanggahan Antara Pendapat Kedua dan Pertama dalam Pesakit Onkologi Pembedahan. Eur J Surg Oncol . 2006; 32: 108-112. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007.
Meyer AN, Singh H, Graber ML. Penilaian Hasil Daripada Program Pendapat Kedua Pesakit Negara. Am J Med. 2015 Okt; 128 (10): 1138.e25-33. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020.
Payne VL, Singh H, Meyer AN, Levy L, Harrison D, Graber ML. Pendapat Kedua Pesakit: Kajian semula Sistem Ciri dan Kesan ke atas Diagnosis, Rawatan, dan Kepuasan. Mayo Clin Proc. 2014 Mei; 89 (5): 687-96. doi: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015.