Penggunaan agen antiplatelet seperti aspirin atau clopidogrel (Plavix) adalah pendekatan yang berkesan untuk pencegahan strok . Kadang-kadang, apabila orang mengalami strok ketika mengambil aspirin mereka secara teratur, mereka dianggap sebagai "kegagalan aspirin", dan sesetengah pakar perubatan berpendapat bahawa pesakit itu perlu menambah agen antiplatelet kedua untuk rejimen mereka untuk mengelakkan strok lebih jauh.
Tetapi bukti bahawa ini adalah perkara yang munasabah untuk dilakukan adalah kurang, dan melakukan ini, dari perspektif kesihatan awam, mungkin menyebabkan lebih banyak mudarat daripada kebaikan.
Sekurang-kurangnya ini adalah kajian semula kesusasteraan baru mengenai kadar pendarahan apabila aspirin dan agen antitrombotik yang lain digunakan bersama untuk pencegahan strok sekunder nampaknya menyiratkan. Kajian menunjukkan risiko pendarahan yang jauh lebih tinggi apabila aspirin digunakan bersama dengan clopidogrel, atau coumadin . Kadar pendarahan khusus yang dilaporkan adalah seperti berikut: 4.8% dengan aspirin sahaja, 2.9% dengan clopidogrel sahaja, 3.6% dengan aspirin ditambah Aggrenox, tetapi 10.1% kekalahan dengan aspirin ditambah clopidogrel, dan 16.8% dengan aspirin dan coumadin.
Pendarahan utama berlaku pada kadar purata 1% dengan aspirin sahaja, 0.85% dengan clopidogrel, tetapi 1.7% dengan aspirin ditambah clopidogrel, dan 2.5% dengan aspirin dan coumadin. Dan sedihnya ini datang tanpa sebarang perlindungan strok tambahan apabila aspirin dan Plavix digunakan bersama-sama.
Nombor ini berkaitan dan harus dipertimbangkan sebelum aspirin dan clopidogrel (Plavix) digunakan untuk pencegahan strok sekunder.
Yang mengatakan, aspirin dan Plavix yang digunakan bersama-sama dapat membantu mencegah beberapa pukulan, seperti yang ditunjukkan oleh kajian yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine di mana kombinasi aspirin dan clopidogrel menurunkan risiko pukulan pertama pada orang dengan fibrillation atrial yang tidak dapat mengambil coumadin untuk pelbagai sebab.
Walaupun risiko pendarahan juga meningkat dengan pesat dalam populasi berbanding dengan mereka yang mengambil aspirin sahaja, faedah gabungan aspirin dan clopidogrel mungkin melebihi risiko.