Pecahan otot anda juga boleh merosakkan buah pinggang anda
Apa itu Rhabdomyolysis?
Rhabdomyolysis, kadang-kadang dipanggil "rhabdo" dalam istilah klinikal, membayangkan " kerosakan otot ". Ini adalah sindrom klinikal di mana otot mula pecah dan menyebabkan perubahan pada tahap cecair dan elektrolit dalam badan, sehingga mengakibatkan akibat berbahaya.
Punca Rhabdomyolysis
Beberapa faktor telah dikaitkan dengan rhabdomyolysis.
Berikut adalah beberapa contoh:
- Ubat-ubatan; contohnya. statin dan fibrates (ubat yang digunakan untuk mengurangkan kolesterol), colchicine (ubat gout), antibiotik, steroid, dan lain-lain
- Latihan berat yang berlebihan yang membawa kepada fenomena yang dipanggil rhabdomyolysis disebabkan oleh senaman atau rhabdomyolysis
- Suhu yang tinggi menyebabkan strok haba adalah faktor predisposisi.
- Ubat haram seperti kokain dan amphetamine
Gejala Rhabdomyolysis
Lazimnya, pesakit yang terkena akan melaporkan sakit otot yang melampau, kekejangan otot, bengkak, kelemahan, dan kadang-kadang "air kencing berwarna gelap / cola". Dehidrasi adalah biasa, dan pesakit boleh mengalami perubahan dalam status mental dan tekanan darah rendah yang membawa kepada cahaya kepala, pening, menurunkan pengeluaran air kencing, dan lain-lain Demam juga boleh hadir.
Bagaimana Rhabdomyolysis Mempengaruhi Buah Pinggang
Rhabdomyolysis memberi kesan kepada fungsi buah pinggang dalam pelbagai cara. Pecahan otot menyebabkan pergerakan cecair badan keluar dari saluran darah ke otot yang cedera, pada asasnya mewujudkan dan memburukkan keadaan dehidrasi.
Ini dengan sendirinya kadang-kadang cukup untuk menyebabkan penurunan berat badan dalam fungsi ginjal, yang sering dipanggil kecederaan buah pinggang akut. Tahap elektrolit juga boleh berubah dalam darah dan boleh ditunjukkan oleh:
- Meningkatkan tahap fosforus
- Menurunkan tahap kalsium
- Peningkatan tahap kalium
- Meningkatkan kadar asid urik
Satu lagi cara yang rhabdomyolysis menyakitkan buah pinggang adalah fenomena yang dipanggil myoglobinuria.
Myoglobin adalah protein yang terdapat dalam otot. Apabila otot terputus, myoglobin ini dibebaskan ke dalam darah dari mana ia menuju ke buah pinggang. Buah pinggang tidak baik untuk mengeluarkan myoglobin dan protein ini selain menjadi toksik ke sel-sel buah pinggang, selalunya akan menyumbat sistem saliran "ginjal" yang disebut tubul. Ini boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Dalam keadaan kes yang paling teruk, kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh rhabdomyolysis kerana myoglobinuria boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan yang memerlukan dialisis jangka panjang .
Diagnosis Rhabdomyolysis
Diagnosis rhabdomyolisis bergantung kepada persembahan klinikal yang merangkumi gejala dan tanda persembahan seperti sakit otot. Sesetengah gejala yang lebih spesifik akan termasuk air kencing berwarna kola. Ujian makmal dilakukan untuk menyokong diagnosis dan akan sering menunjukkan tahap ketara peningkatan kimia dalam darah yang dipanggil CPK atau kreatinin phosphokinase. Kegagalan buah pinggang mungkin kelihatan pada ujian darah, dengan tahap kreatinin tinggi. Uji air kencing mungkin menunjukkan kehadiran myoglobin, protein abnormal yang dikeluarkan ke dalam air kencing dari kerosakan otot.
Rawatan Rhabdomyolysis
Selain merawat masalah utama yang menyebabkannya, inti rawatan rhabdomyolysis membetulkan tahap elektrolit yang tidak normal dan penghidratan yang agresif pesakit yang terjejas dengan cecair intravena.
Terdapat beberapa perdebatan tentang jenis cairan intravena yang terbaik untuk pesakit dalam keadaan ini. Pada masa lalu, pengalkilan air kencing dengan penggunaan natrium bikarbonat menjadi standard penjagaan. Walau bagaimanapun, keunggulannya terhadap cecair intravena lain seperti saline normal tidak pernah terbukti secara tegas.
Doktor yang merawat akan merangsang fungsi buah pinggang anda semasa anda berada di cairan intravena. Biasanya, gejala dan fungsi buah pinggang anda mula pulih selama beberapa hari, dan air kencing harus mula membersihkan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, buah pinggang boleh menyebabkan kecederaan pada tahap dialisis mungkin diperlukan .
Ingat, dialisis adalah terapi sokongan. Ia tidak merawat kegagalan buah pinggang; ia hanya menggantikan fungsi buah pinggang. Sekiranya buah pinggang akan pulih, mereka akan melakukannya sendiri, dan semua yang boleh dilakukan pesakit dan doktor adalah memberi mereka persekitaran yang menyokong. Jarang sekali, pesakit boleh menjadi dialysis bergantung kepada kehidupan.