Keputusan untuk secara sukarela berhenti makan dan minum pada akhir hayat adalah pilihan seseorang boleh membuat lebih dari satu sebab. Sudah tentu, keputusan itu boleh dibuat dengan niat untuk mempercepat proses mati. Tetapi sebab yang mendasari mungkin lebih mendalam daripada ini. Ramai, sebenarnya, majoriti, orang tidak lapar pada akhir hidup mereka. Dalam suasana ini, makan boleh dilihat sebagai ketidakselesaan yang tidak perlu sementara memanjangkan ketidakselesaan penyakit mendasar.
Hasil penghentian makan adalah bahawa orang dapat mengawal keadaan mereka sendiri pada akhir hidup mereka.
Menghentikan Makan vs Bunuh Diri
Sesetengah orang telah bimbang bahawa membenarkan seseorang untuk berhenti makan, pada asasnya, membenarkan mereka membunuh diri. Tetapi berhenti makan bukan bunuh diri. Ia adalah pilihan yang dibuat oleh orang-orang yang sudah pada akhir hidup mereka dan mati. Kematian, dalam kes ini, tidak berlaku daripada kebuluran atau dehidrasi, tetapi dari keadaan mendasar yang membawa kepada kematian.
Menghentikan makan adalah peristiwa semula jadi yang merupakan sebahagian daripada proses mati biasa. Orang yang mati akan secara semula jadi kehilangan minat dalam makanan dan cecair dan semakin lemah. Apabila orang yang mati memutuskan untuk berhenti makan dan minum sama sekali, proses kelemahan progresif yang membawa kepada kematian berlaku hari ke minggu lebih awal daripada yang akan berlaku jika orang itu terus makan dan minum.
Memilih Berhenti Makan di Akhir Hayat
Orang yang sihat mungkin tidak faham mengapa seseorang secara sukarela berhenti makan dan minum pada akhir hayat. Alasan mendasari sering kali bahawa pilihan membolehkan seseorang untuk mendapatkan semula atau mengekalkan beberapa kawalan terhadap keadaan mereka. Faktor yang membawa kepada sebab ini mungkin termasuk keinginan untuk mengelakkan penderitaan, keinginan untuk tidak memanjangkan proses kematian, dan keinginan untuk mengawal keadaan sekitar kematian mereka.
Jenis Orang Yang Memilih Berhenti Makan
Tidak semestinya orang yang "biasa" yang memilih untuk berhenti makan pada akhir hayat mereka, dan pilihan ini boleh dibuat oleh orang dewasa dan kanak-kanak, dengan pelbagai keadaan perubatan. Menurut satu kajian, di mana jururawat hospis ditinjau di Oregon, orang biasa yang memilih untuk secara sukarela berhenti makan dan minum sering orang tua dan menganggap dirinya mempunyai kualiti kehidupan yang tidak baik. Katanya, mereka yang masih muda atau masih mempunyai kualiti hidup yang cukup baik boleh membuat keputusan ini juga, dengan harapan mengelakkan kualiti kehidupan yang lebih buruk yang mungkin berlaku dengan memanjangkan kematian.
Kurangnya Penderitaan Antara Orang Yang Memilih Berhenti Makan
Kesimpulan dari bukti hingga saat ini menunjukkan bahawa memilih berhenti makan tidak meningkatkan penderitaan pada akhir hidup. Dalam kajian yang disebut tadi, didapati 94 peratus jururawat melaporkan kematian orang ini secara aman.
Menghentikan Makan sebagai Sebahagian daripada Proses Kehilangan Normal
Pemberhentian makan dan minum adalah bahagian normal proses mati yang biasanya terjadi beberapa hari hingga minggu sebelum kematian. Setelah badan menjadi sedikit kering, otak mengeluarkan endorfin yang bertindak sebagai opioid semula jadi, yang menyebabkan keghairahan dan sering mengalami kesakitan dan ketidakselesaan.
Apabila seseorang mati secara sukarela berhenti makan dan minum, proses yang sama berlaku, dan orang mungkin melaporkan perasaan lebih baik daripada ketika mengambil nutrisi.
Sangat sedikit orang yang mengadu rasa lapar atau haus selepas beberapa hari pertama. Membran mukus mungkin menjadi kering seperti set dehidrasi, oleh itu sesetengah pesakit mungkin mahu melembapkan mulut mereka dengan titisan air untuk keselesaan. Pengajian melihat cairan intravena mendapati bahawa menyediakan cecair ini tidak mengurangkan rasa dahaga jika ada. Sebaliknya, penggunaan swabs dan pelincir lisan sering boleh mengurangkan sensasi mulut kering apabila ia berlaku.
Menghentikan Makan vs Pembunuh Bertauliah Pakar
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, berhenti makan atau minum tidak, pada umumnya, dianggap sebagai satu bentuk bunuh diri dalam apa cara sekalipun, sama ada di pihak orang yang sedang mati, atau profesional penjagaan kesihatan yang bersetuju dengan pilihan seseorang. Yang mengatakan, terdapat beberapa bidang kuasa di mana berhenti secara sukarela makan dan minum boleh dilarang secara sah di bawah peraturan yang mengawal bantuan bunuh diri, berkenaan dengan sokongan perubatan dalam proses membuat keputusan. Ini pada masa ini merupakan kawasan perbincangan aktif oleh penyelidik dan etika di seluruh dunia.
Terdapat perbezaan antara keduanya berkenaan dengan penderitaan juga. Apabila kematian secara sukarela berhenti makan dan minum dibandingkan dengan kematian yang disebabkan oleh bunuh diri yang dibantu oleh doktor , jururawat melaporkan bahawa orang-orang di dalam kumpulan terdahulu mengalami kurang penderitaan dan kurang kesakitan, dan lebih aman daripada orang-orang dalam kumpulan yang terakhir. Jururawat melaporkan bahawa kedua-dua kumpulan mempunyai kualiti kematian yang tinggi, yang mungkin terdengar aneh, tetapi bererti bahawa kematian mereka diteruskan dengan tahap kesakitan dan perjuangan yang lebih rendah.
Panjang Hidup Selepas Menghentikan Makan
Apabila seseorang berhenti makan dan minum, kematian biasanya berlaku dalam masa dua minggu. Orang itu mungkin terus mengambil sedikit air untuk menelan pil atau melembapkan mulut, dan sips cecair kecil ini boleh memanjangkan perjalanan ke arah kematian dengan beberapa hari.
Membuat Keputusan Mengenai Sentiasa Berhenti Makan dan Minum
Keputusan untuk berhenti makan bukanlah soalan yang pernah dijangkakan yang diminta. Jika anda atau orang yang dikasihi mempertimbangkan pilihan ini, pastikan anda membincangkan semua kebimbangan anda dengan doktor anda. Dia mungkin akan memastikan bahawa tidak ada keadaan yang boleh dirawat, seperti kemurungan atau kesakitan yang tidak dirawat, yang menyumbang kepada keputusan anda. Dia juga boleh merujuk anda kepada pekerja sosial hospis atau ahli organisasi keagamaan anda (jika berkenaan) untuk membincangkan keputusan ini dengan lebih lanjut.
Ia juga penting untuk diingati bahawa anda atau orang yang anda sayangi dapat mengubah fikiran anda. Jika berhenti makan atau minum membawa kepada penderitaan atau rasa lapar atau dahaga, seseorang pasti boleh mula makan atau minum lagi. Ia bukan keputusan yang tidak dapat ditarik balik. Oleh kerana rasa lapar adalah sesuatu yang tidak biasa pada akhir hayat, mengalami ini mungkin bermakna bahawa ia belum tiba masanya.
Orang yang anda sayangi mungkin mempunyai pendapat mengenai sama ada anda harus berhenti makan, tetapi ini adalah pilihan anda sahaja. Tiada siapa yang boleh memberitahu anda sama ada anda secara sukarela berhenti makan dan minum. Bergantung kepada kualiti hidup anda, jumlah yang anda alami, dan sistem kepercayaan peribadi anda, anda boleh menentukan sama ada pilihan ini sesuai untuk anda.
Bagi Yang Disayang Seseorang Yang Memilih Menghentikan Makan
Ia boleh menjadi sukar untuk menonton orang yang dikasihi memilih untuk berhenti makan dan minum pada akhir hayat. Adalah penting untuk diingat bahawa keputusan itu milik mereka sahaja, tidak kira bagaimana perasaan anda terhadap keputusan itu. Bagi mereka yang sihat dan tidak mengalami kesakitan, sukar untuk menerima pilihan ini. Jika anda mempunyai rasa lapar, sukar untuk membayangkan yang lain tidak. Ini juga adalah masa apabila rakan dan keluarga sering mengalami kesedihan antisipatif, kesedihan yang boleh mencabar seperti yang berlaku selepas kerugian. Sekiranya anda sedang berjuang, hubungi pasukan hospis anda. Penjagaan Hospis direka untuk membantu seluruh keluarga, bukan hanya orang yang mati.
Bottom Line on Stopping Eating at End of Life
Pemberhentian makan dan minum adalah bahagian normal proses mati, dan biasanya sangat damai, tanpa rasa lapar atau dahaga. Orang boleh memilih untuk berhenti makan dan minum sebagai cara untuk mengawal kematian mereka. Keputusan ini boleh menjana emosi bercampur, tetapi intinya adalah ketika kematian terjadi setelah seseorang berhenti makan dan minum tidak terjadi karena kelaparan atau dehidrasi. Ia berlaku kerana keadaan perubatan asas yang bertanggungjawab untuk proses mati. Dalam keadaan ini, berhenti makan boleh mempercepatkan kematian, tetapi biasanya melibatkan penderitaan yang sangat sedikit. Selalunya, berhenti secara sukarela makan dan minum menyebabkan kematian yang aman yang menghormati kehendak terakhir seseorang.
> Sumber:
> McGee, A., dan F. Miller. Nasihat dan Penjagaan Bagi Pesakit Yang Meninggal Dengan Menolak Makan dan Minum secara Tidak Selesaikan Bunuh diri. Perubatan BMC . 2017. 15:22.
> Quill, T., Ganzini, L., Truog, R., dan T. Pope. Secara sukarela Menghentikan Makan dan Minum Antara Pasien Dengan Aspek Sakit-Klinikal, Etika, dan Undang-Undang Lanjutan Serius. JAMA Perubatan Dalaman . 178 (1): 123-127.