Sesetengah Dadah Kerja Berbeza Di kalangan Orang Tua
Jika anda seorang yang senior, anda mungkin mempunyai soalan mengenai keselamatan dadah. Ubat-ubatan yang membantu orang dewasa muda dan orang tengah pertengahan kadang-kadang boleh membahayakan lebih daripada yang baik kepada orang tua. Perubahan badan yang banyak mengalami orang tua, seperti penurunan berat badan, peningkatan tisu lemak, dan mengurangkan fungsi hati dan buah pinggang memberi kesan kepada cara kerja ubat. Berikut adalah pengumuman mengenai beberapa ubat-ubatan over-the-counter (OTC) yang biasa dan ubat-ubatan preskripsi yang boleh menimbulkan bahaya bagi mereka yang berusia pertengahan tahun 60-an dan lebih tua, dan beberapa nasihat secara umum mengenai warga tua dan keselamatan dadah.
Antidepressants dan Anti-Anxiety Drugs
Elavil (amitriptyline): Kesan yang biasa dari antidepresan trikyclic preskripsi ini adalah mengurangkan impuls elektrik di dalam hati, yang boleh mengakibatkan arrhythmia, juga dikenali sebagai degupan jantung yang tidak teratur, terutama pada orang tua. Bagi mereka yang berusia 65 tahun ke atas, elektrokardiogram, atau EKG, perlu diambil sebelum mengambil Elavil. EKG mengukur aktiviti elektrik jantung, yang kemudiannya akan dipantau setiap tahun semasa mengambil ubat ini.
Orang tua di Elavil yang juga mengambil ubat penurun tekanan darah mudah terdedah kepada penurunan tekanan darah secara tiba-tiba ketika naik dari posisi duduk (fenomena yang dipanggil hipotensi ortostatik), sehingga berdiri harus dilakukan secara perlahan-lahan untuk mengelakkan pengsan.
Prozac (fluoxetine): Inhibitor serotonin reuptake selektif pertama (SSRI), preskripsi Prozac boleh mempunyai kesan buruk seperti kekurangan kepala atau pening , terutamanya pada orang tua yang mengalami demensia.
Ubat ini juga boleh meningkatkan risiko menghidap kencing manis, terutamanya bagi mereka yang berlebihan berat badan atau mempunyai sejarah keluarga penyakit ini.
Librium (chlordiazepoxide): Kesan buruk yang merangkumi pencerobohan, kemarahan dan kemarahan adalah lebih tinggi dalam warga tua yang mengambil preskripsi Librium, benzodiazepine yang bertujuan untuk melegakan gangguan kecemasan dan gejala pengeluaran alkohol.
Valium (diazepam): Satu lagi benzodiazepine preskripsi, Valium, boleh menyebabkan rasa mengantuk, ketidakstabilan atau kesukaran bernafas pada orang tua dengan penyakit hati atau buah pinggang kerana pengambilan ubat ini lebih lama dalam tubuh.
Antibiotik
Macrodantin (nitrofurantoin): Pesakit lebih tua mungkin akan mengalami kesan buruk antibiotik preskripsi ini, termasuk keletihan, mengantuk , pening, gatal , ruam, hilang selera makan, mual, cirit-birit, dan muntah-muntah.
Ubat Kardiovaskular
Beta blockers Inderal (propranolol) dan Levatol (penbutolol): Bagi pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun, penghalang beta hanya boleh digunakan sebagai preskripsi untuk hipertensi, kerana mereka mempunyai risiko strok, infarksi miokardium (serangan jantung) dan kematian daripada yang lain ubat tekanan darah. Keadaan yang serius seperti kegagalan jantung atau penyakit jantung iskemik masih memerlukan penggunaan beta blockers, walaupun di kalangan senior, kerana manfaat lebih besar daripada risiko.
Penyekat saluran kalsium Norvasc (amlodipine) dan Cardizem (diltiazem): Penyekat saluran kalsium preskripsi yang ditetapkan untuk mengurangkan tekanan darah boleh menyebabkan kegagalan jantung, suatu keadaan di mana jantung tidak boleh mengepam darah yang cukup untuk menahan bendalir yang membina dalam badan.
Coumadin (warfarin): Walaupun Coumadin atau yang lain yang ditetapkan "penipisan darah" juga tidak lebih berbahaya untuk orang tua berbanding dengan orang lain apabila diambil dengan sendirinya, penipisan darah banyak interaksi ubat, atau interaksi dengan ubat lain, telah menyebabkan mereka menjadi Sebab utama mengapa orang yang berumur 65 tahun mendapatkan rawatan bilik kecemasan.
Walaupun selamat untuk mengambil ubat-ubatan ini dengan acetaminophen over-the-counter (OTC) atau preskripsi acetaminophen, seperti Tylenol, tanyakan doktor anda sebelum menggunakan atau apa-apa ubat anti-radang nonsteroidal (NSAID) yang termasuk Advil (ibuprofen) naproxen).
Gabungan ubat-ubatan ini dengan Coumadin atau ubat-ubatan yang serupa boleh menghalang pembekuan darah dan menyebabkan pendarahan di perut dan usus dalam beberapa pesakit berisiko tinggi, yang boleh membawa maut. Banyak ubat-ubatan lain dan ubat-ubatan semulajadi, seperti ketuat St John, juga boleh menyebabkan pendarahan dalaman berbahaya bersama Coumadin. Jika anda mengambil ubat ini, beritahu doktor anda mengenai setiap ubat baru - sama ada OTC atau preskripsi - anda mungkin menambah rejimen harian anda.
Insomnia / Ubat-ubatan Alahan
Benadryl dan Simply Sleep (diphenhydramine): OTC ini boleh didapati tanpa preskripsi untuk melegakan gejala alergi atau insomnia; mereka boleh menyebabkan gangguan mental, gangguan kitaran tidur, pengekalan kencing, sembelit dan penglihatan yang kabur pada orang dewasa yang lebih tua.
Kandungan artikel asal disunting oleh Naveed Saleh, MD, MS, pada 2/10/2016.
Sumber
Agostini, Joseph V., Linda S. Leo-Summers, dan Sharon K. Inouye. "Kesan Kognitif dan Lain-lain Kesan Penggunaan Diphenhydramine di Pesakit Lama Bersalin." Arkib Perubatan Dalaman 161: 17 (2001): 2091-7. 24 Feb 2009
"Amitriptyline." myhealth.ucsd.edu . 26 Mac 2008. University of California San Diego. 24 Feb. 200
Budnitz, Daniel S., Nadine Shehab, Scott R. Kegler, dan Chelsey L. Richards. "Penggunaan Ubat Yang Mengetuai Lawatan Jabatan Kecemasan untuk Peristiwa Dadah Berbahaya di Dewasa Lama." Annals of Internal Medicine 147: 11 (2007): 755-65. 24 Feb 2009
"Penghalang Saluran Calcium." fairview.org . 3 Okt 2006. Perkhidmatan Kesihatan Fairview. 24 Feb 2009
"Cimetidine." myhealth.ucsd.edu . 14 Apr 2006. University of California San Diego. 24 Feb 2009
"Diazepam." myhealth.ucsd.edu . 1 April 2008. University of California San Diego. 24 Feb 2009
"Diazepam (Valium, Diastat)." med.nyu.edu. 2008. NYU Langone Medical Centre. 24 Feb 2009
"Diphenhydramine." nlm.nih.gov . 10 Disember 2008. Institut Kesihatan Nasional. 24 Feb 2009
"Elavil (Amitriptyline)." psychatlanta.com. 2008. Perubatan Kelakuan Barat Laut. 24 Feb 2009.
Kunin, Calvin. "Penggunaan Ubat yang Tidak Sesuai dalam Orang Dewasa yang lebih tua: Adakah Nitrofurantoin Belong dalam Senarai untuk Sebab-Sebabnya?" Arkib Perubatan Dalaman 164: 15 (2004). 24 Feb 2009.
"Librium (Chlordiazepoxide)." psychatlanta.com . 2008. Perubatan Kelakuan Barat Laut. 24 Feb 2009
"Olanzapine / Fluoxetine, Lisan." fairview.org . 8 Okt 2007. Perkhidmatan Kesihatan Fairview. 24 Feb 2009
"Kemas kini Jawatankuasa P & T mengenai Nitrofurantoin." hss.state.ak.us. 17 Dis 2002. Negeri Alaska. 24 Feb 2009
"Dadah Berfungsi Berbahaya pada Orang Tua: Senarai Bir dan Lebih Banyak." fmda.org . 2007. Persatuan Pengarah Perubatan Florida. 24 Feb 2009
"Propoxyphene." myhealth.ucsd.edu . 36 Mac 2008. University of California San Diego. 24 Feb 2009
Schumann, Sarah-Anne dan John Hickner. "Apabila Tidak Menggunakan Penghalang Beta di Senior Dengan Hipertensi." Jurnal Amalan Keluarga 57: 1 (2008) 24 Feb. 2009
"Antidepresan Tricyclic." psychatlanta.com. 2008. Perubatan Kelakuan Barat Laut. 24 Feb 2009
"Warfarin." myhealth.ucsd.edu . 14 Feb. 2008. University of California San Diego. 24 Feb 2009