Sejak beberapa dekad kebelakangan ini, masyarakat semakin melembagakan pengalaman kematian dan kematian. Terdapat pelbagai sebab untuk ini, tetapi hanya sedikit yang berpendapat perniagaan "mati" telah dikomersialkan dan dibuat kurang peribadi. Dalam proses ini, individu semakin menjadi tidak selesa dengan pemikiran kematian mereka sendiri.
Mati adalah bahagian kehidupan yang tidak dapat dielakkan, seperti BJ Miller, pengarah eksekutif Projek Hospis Zen di San Francisco, dengan tajam menegaskan dalam ceramahnya di TED 2015.
BJ Miller mempromosikan pendekatan berpusatkan manusia kepada penjagaan paliatif, dengan tumpuan kepada kesejahteraan dan keselesaan daripada "penyakit," di mana terdapat ruang untuk niat, kreativiti dan pengurangan penderitaan yang tidak perlu.
Mati tidak boleh dilihat sebagai perbuatan akhir kehidupan seseorang. Mati bukanlah sesuatu yang harus ditanggung dalam diam dan terpencil. Orang perlu disokong ketika mereka melalui tahap kehidupan ini. Kebanyakan berharap proses ini akan berdasarkan istilah mereka sendiri, dengan rasa hormat, cinta dan rasa hormat. Walau bagaimanapun, majoriti hospital yang menempatkan pesakit hampir hujung hidup tidak direka untuk menyokong penjagaan paliatif. Tambahan pula, ramai orang mahu memilih di mana dan bagaimana mereka mati, dan secara amnya ini tidak berada di dalam hospital.
Teknologi kesihatan digital kini menawarkan beberapa penyelesaian yang dapat meningkatkan kualiti penjagaan akhir hayat.
Meningkatkan Komunikasi dan Sambungan
Institut Perubatan (IOM) melaporkan bahawa orang yang mendekati akhir hidup mereka sering dilihat dan dimasukkan ke hospital dalam pelbagai penjagaan kesihatan.
Oleh itu, adalah penting bahawa maklumat kesihatan mereka dikongsi dengan cekap dan dipindahkan antara kawasan yang berbeza, memastikan kesinambungan penjagaan. Rekod kesihatan elektronik yang boleh disambungkan (EHR) dan sistem kesihatan digital yang lain boleh menyokong proses ini dan meningkatkan komunikasi antara profesional yang berbeza, meminimumkan penangguhan dan replikasi perkhidmatan yang boleh dielakkan.
EHR juga boleh berfungsi untuk menyampaikan keinginan individu, serta menjadi sebahagian daripada perancangan penjagaan lanjut mereka. Akses mudah ke keinginan pesakit memastikan seseorang yang berada di akhir hayat (ketika dia tidak dapat membuat keputusan lagi) menerima penjagaan yang mencerminkan keutamaannya yang dinyatakan sebelum ini.
Satu lagi aspek penting penjagaan paliatif adalah komunikasi interpersonal dan perkongsian perasaan. Ramai orang, termasuk profesional penjagaan kesihatan, tidak merasa selesa atau berupaya membincangkan isu-isu eksperimen yang sukar dengan orang yang mati dan / atau ahli keluarga mereka. Kesihatan digital boleh menawarkan alat latihan yang membantu mendidik dan membimbing kedua-dua penjaga dan pesakit melalui perbualan yang mungkin sukar. Oleh kerana pesakit dan penjaga mereka sering merasa terharu, platform sosial memberikan peluang untuk menyambung dan menyokong satu sama lain, baik secara emosi dan dengan memberikan maklumat dan pendidikan. Kumpulan sokongan pesakit berubah menjadi komuniti pesakit dalam talian maya, yang boleh sangat membantu orang yang mungkin terkurung di katil mereka. Pusat Advance Palliative Care (CAPC) menyediakan hub dalam talian untuk inovasi dan pembangunan penjagaan paliatif. Laman web mereka menawarkan alat dan kursus latihan, peluang kerjasama dengan profesional di seluruh negara, serta bantuan teknikal.
Mereka cuba untuk menyokong penjagaan paliatif dalam mana-mana penjagaan kesihatan dan juga menawarkan data perbandingan dan laporan mengenai program penjagaan paliatif yang berbeza.
Penjagaan Telepetiatif
Beberapa perundingan dan pemeriksaan kini boleh dilakukan dari jauh. Ketika mendekati akhir hidup, seseorang sering memerlukan penglibatan tim penjagaan paliatif multidisiplin, yang dapat melibatkan banyak kunjungan rumah dan rumah sakit.
Untuk mengehadkan perjalanan dan pemindahan yang tidak selesa dan mungkin tidak perlu, kini mungkin dapat menyelesaikan beberapa perundingan secara hampir dalam privasi dan keselesaan rumah sendiri dengan menggunakan teleconferencing.
Telehospice telah digambarkan sebagai "perbatasan terbaru penyampaian penjagaan kesihatan." Komunikasi jauh seperti telefon atau persidangan video boleh digunakan untuk melaksanakan beberapa perkhidmatan yang sebelum ini memerlukan lawatan ke hospital. Ini menambah dimensi baru kepada perkhidmatan penjagaan paliatif. Contohnya, jika terdapat prosedur asas yang tidak diperlukan oleh pesakit, jururawat boleh mengarahkan penjaga rumah melalui perbualan video bagaimana melaksanakan tugas.
Stesen kerja telehealth penuh juga sedang diuji dengan pesakit paliatif yang tinggal di kawasan yang lebih jauh. Peranti ini boleh mengukur tanda-tanda penting dan menghantar pembacaan kepada jururawat, jadi pesakit boleh dipantau secara berterusan antara lawatan orang lain di luar hospital. Organisasi Hospis dan Pelengkap Nasional (NHPCO) telah mengeluarkan kertas yang menggambarkan amalan terbaik untuk menggunakan telehealth. NHPCO telah mencuba untuk meramalkan banyak manfaat mengguna pakai telekesihatan dalam penjagaan paliatif, termasuk akses dan kualiti yang lebih baik, dan kecekapan kos yang lebih baik. Walau bagaimanapun, mereka juga mengiktiraf beberapa cabaran, seperti masalah pembiayaan, kurangnya garis panduan program yang standard dan ketersediaan kakitangan sokongan telehealth yang terhad. Kesediaan kakitangan juga menjadi batasan dan pengambilan perkhidmatan yang mantap telah lambat di banyak tempat. Kajian mengenai perspektif pakar klinik mengenai program telehealth dalam penjagaan paliatif komuniti, yang dijalankan oleh Dr. Aileen Collier yang telah menjadi jururawat penjagaan paliatif di pelbagai lokasi, menunjukkan bahawa infrastruktur dan sokongan teknikal yang boleh dipercayai adalah penting untuk diterima pakai. Juga, doktor melaporkan bahawa mereka melihat telehealth sebagai cara untuk menambah peruntukan perkhidmatan mereka, tetapi tidak semestinya sebagai pengganti untuk konsultasi secara tatap muka.
Telehealth juga telah diiktiraf sebagai sumber baru yang penting dalam penjagaan pediatrik pediatrik. Ramai pakar melihatnya sebagai kemungkinan baru untuk mengakses keluarga yang tinggal di kawasan yang lebih jauh dan kurang bernasib baik oleh lokasi geografi mereka. Hospital yang menggunakan program telehealth menggambarkan beberapa isu yang boleh dibincangkan semasa konsultasi video, contohnya, pengurusan gejala, kesejahteraan psikologi, serta rancangan kecemasan. Isu-isu yang boleh menjadi masalah besar disebabkan oleh kurangnya pemahaman yang sudah ada sebelumnya.
Teknologi digital kini boleh menyampaikan beberapa penjagaan dan sokongan yang dikehendaki orang pada hari terakhir mereka dengan cara yang sensitif dan mudah. Ini dapat membantu orang-orang di peringkat akhir kehidupan, serta keluarga dan penjaga mereka, dan banyak lagi perkembangan yang diharapkan dalam bidang ini pada masa akan datang. Teknologi digital tidak akan menggantikan unsur-unsur penting dalam penjagaan paliatif, melainkan membebaskan sumber supaya pesakit dan pesakit boleh memberi tumpuan kepada apa yang benar-benar penting, orang itu.
> Sumber
> Armfield N, Young J, Young J, et al. Kes bagi telehealth berasaskan rumah dalam penjagaan pediatrik pediatrik: semakan sistematik. Penjagaan Paliatif BMC . 2013; 12-24
> Bishop L, Flick T, Wildman V. Siri sumber penjagaan paliatif: Amalan terbaik untuk menggunakan telehealth dalam penjagaan paliatif. 2015. Hospis Negara dan Pertubuhan Penjagaan Paliatif
> Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. Penjagaan telehealth rumah dan pediatrik rumah: Persepsi ahli tentang apa yang menghalang kita? . Penjagaan Paliatif BMC . 2014; 13 (1); 29
> Collier A, Swetenham K, To T, Currow D, Tieman J, Morgan D. Pelaksanaan program telehealth perintis dalam penjagaan paliatif komuniti: Kajian kualitatif mengenai perspektif klinik. Perubatan Paliatif .2016; 30 (4): 409-417
> Institut Perubatan. Mati di Amerika: Meningkatkan kualiti dan menghormati keutamaan individu di akhir hayat . 2014.