Cadangan Saintifik mengenai Migrain Pediatrik
Merawat kanak-kanak dan remaja dengan migrain adalah mencabar. Ini kerana terdapat kajian saintifik yang terhad mengenai migrain pediatrik, yang berbeza dengan migrain dewasa.
Mari mengkaji semula apa yang dikatakan sesetengah pakar tentang merawat dan menghalang migrain pada kanak-kanak.
Cadangan daripada AAN untuk Mengubati Migrain pada Kanak-kanak
Jawatankuasa Kecil Kualiti Akademi American Neurology (AAN) dan Jawatankuasa Praktik Masyarakat Neurologi Kanak-kanak membuat cadangan pada tahun 2004 untuk rawatan dan pencegahan migrain pada kanak-kanak dan remaja.
Pasukan mengenal pasti dan mengkaji 166 artikel. Berdasarkan tinjauan mereka terhadap semua data yang ada, ahli jawatankuasa membuat cadangan berikut:
Untuk rawatan akut migrain:
- Ibuprofen berkesan dan harus dipertimbangkan untuk rawatan akut migrain pada kanak-kanak (lebih 6 tahun).
Tylenol (acetaminophen) mungkin berkesan dan perlu dipertimbangkan untuk rawatan akut serangan migrain pada kanak-kanak.
Semburan hidung Imitrex / Imigran (Sumatriptan) berkesan dan harus dipertimbangkan untuk rawatan akut migrain pada remaja (lebih 12 tahun).
Tiada data, positif atau negatif, mengenai penggunaan apa-apa lisan (dengan mulut) triptans pada kanak-kanak atau remaja.
Terdapat data yang tidak mencukupi untuk menentukan manfaat subkutaneus (di bawah kulit) sumatriptan.
Untuk terapi pencegahan harian:
Flunarizine mungkin berkesan dan boleh dipertimbangkan tetapi tidak terdapat di Amerika Syarikat.
Terdapat bukti yang mencukupi untuk membuat apa-apa cadangan mengenai penggunaan Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Depakote (natrium divalproex), Topamax (topiramate), atau Keppra (levetiracetam).
Kerana keterangannya bercanggah, cadangan tidak boleh dibuat mengenai Inderal (propranolol) atau Desyrell (trazodone).
Sandomigraine (Pizotifen) dan Nimotop (nimodipine) dan clonidine tidak menunjukkan manfaat dan tidak digalakkan.
Lain-lain Pikiran Sains untuk Mengubati Migrain Pediatrik
Penulis artikel 2008 dalam Journal of Pharmacology Pediatric dan Therapeutics melaporkan bahawa Ibuprofen dan Tylenol (acetaminophen) bermanfaat dan selamat untuk kanak-kanak kurang dari 12 tahun. Mereka juga menyatakan bahawa untuk remaja, jika Ibuprofen dan Tylenol (acetaminophen) tidak berfungsi, triptan boleh dipertimbangkan-walaupun fakta bahawa triptans tidak diluluskan oleh FDA pada remaja. Bahawa dikatakan, hanya semburan semburan Imitrex (sumatriptan) dan Zomig (zolmitriptan) telah didapati berkesan dalam kajian untuk melegakan migrain akut di kalangan remaja.
Pikiran Ilmiah lain untuk Mencegah Migrain Pediatrik
Kajian pada tahun 2013 di Jama Pediatrik kebanyakannya bersetuju dengan garis panduan AAN kerana tiada bukti bahawa ubat pencegahan yang biasa digunakan seperti clonidine, pizotifen, propranolol, dan valproate adalah berkesan. Mereka juga menyebut flunarizine sebagai tidak berkesan berbanding dengan plasebo, yang mana pemikiran AAN mungkin berkesan. Bahwa dikatakan, sejumlah besar kanak-kanak dan remaja (30 peratus dilaporkan oleh satu kajian) dengan sakit kepala migrain mungkin memerlukan ubat migrain pencegahan pada satu ketika.
Ini hanya menekankan keperluan mendesak untuk ujian besar, rawak, dan plasebo terkawal untuk mencegah migrain pediatrik.
Campurtangan Tingkah Laku untuk Mengobati Migren pada Kanak-kanak
Perlu diingat bahawa ubat-ubatan tidak sepatutnya menjadi terapi tunggal untuk merawat migrain pada kanak-kanak. Tabiat gaya hidup dan mengenalpasti dan mengatasi pencetus adalah sama, jika tidak lebih penting. Contoh-contoh cara anda boleh memahami lebih baik migrain anak anda adalah dengan menghubungkan serangan mereka dengan tingkah laku seperti:
- corak tidur
- pengambilan kafein
- pertimbangan diet
- senaman
- tekanan di rumah dan di sekolah
- aktiviti belanjawan overscheduling
A Word From
Semua dalam semua, mesej pulang ke rumah di sini adalah terdapat kekurangan kajian mengenai migrain kanak-kanak, baik dalam menghalang mereka dan merawat mereka. Bahawa dikatakan, dengan pelan migraine perubatan dan tingkah laku yang seimbang, anak anda boleh mendapatkan bantuan. Kekalkan seorang peguam bela untuk kesihatan migrain anak anda.
> Sumber:
> Brenner M & Lewis D. Rawatan Sakit Kepala Migrain pada Kanak-kanak dan Remaja. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 Jan-Mar; 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Rawatan farmakologi terhadap masalah pediatrik: analisis meta. JAMA Pediatr. 2013 Mar 1; 167 (3): 250-8.
> Lewis D et al. Parameter Amalan: Rawatan farmakologi terhadap sakit kepala migrain pada kanak-kanak dan remaja: laporan Jawatankuasa Kecil Kualiti Akademi Neurologi Amerika dan Jawatankuasa Amalan Masyarakat Neurologi Anak. Neurologi 2004 28 Disember; 63 (12): 2215-24.