Menilai Kesan CO2 pada Penyakit Paru-paru Obstruktif
Sekiranya anda mempunyai COPD , doktor anda mungkin ingin mengetahui tahap tekanan separa karbon dioksida (PaCO2) anda. PaCO2 adalah salah satu daripada beberapa ujian yang digunakan untuk mengukur gas darah arteri pada orang dengan penyakit paru-paru dan penyakit lain. Ia menilai sejauh mana karbon dioksida (CO2) bergerak dari paru-paru ke dalam darah.
PaCO2 hanyalah salah satu perkara yang diukur dalam ujian gas darah arteri (ABG).
Ia juga menilai tekanan separa oksigen (PaO2), bikarbonat (HCO3), dan tahap pH darah.
Mengapa Mengukur PaCO2 Penting
Setiap kali kita menyedut, oksigen dibawa ke dalam paru-paru dan dihantar ke alveoli . Alveoli adalah di mana pemindahan oksigen ke dalam darah dan karbon dioksida daripada darah berlaku.
Sekiranya tekanan separa oksigen dan karbon dioksida adalah normal, molekul akan bergerak dari alveoli ke dalam darah dan kembali seperti yang sepatutnya. Perubahan dalam tekanan itu boleh mengakibatkan terlalu sedikit oksigen dalam darah atau mengumpul terlalu banyak karbon dioksida dalam darah. Tidak dianggap baik.
Memiliki terlalu banyak karbon dioksida dipanggil hypercapnia , suatu keadaan yang biasa berlaku pada orang-orang dengan COPD peringkat akhir. CO2 terlalu kecil boleh menyebabkan alkalosis , keadaan di mana anda mempunyai terlalu banyak pangkalan dalam darah anda (CO2 adalah asid).
Apa yang Menimbulkan Perubahan dalam PaCO2
Terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi paras gas darah.
Dari perspektif yang luas, perubahan tekanan atmosfera (seperti memanjat gunung, menyelam skuba, atau bahkan duduk penerbangan komersial) boleh memberi tekanan pada tubuh yang boleh mengubah seberapa baik atau tidak darah bergerak dari paru - paru ke kapilari dan belakang .
Penyakit boleh berfungsi dengan cara yang sama, mengubah tekanan separa yang memastikan pemindahan seimbang molekul CO2.
Beberapa keadaan boleh mengubah tahap ini:
- penyakit paru-paru obstruktif seperti COPD dan asma
- gangguan sistem saraf pusat (termasuk kecederaan kepala dan penggunaan dadah)
- penyakit neuromuskular seperti ALS
- konsentrasi rendah hemoglobin yang digunakan untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida melalui darah
Tahap PaCO2 yang normal dan tidak normal
Ujian ABG biasanya dilakukan pada arteri radial di pergelangan tangan atau arteri femoral di pangkal paha. Ia biasanya merupakan prosedur yang tidak rumit tetapi boleh menyakitkan kerana arteri terletak lebih dalam dalam tubuh daripada urat. Bengkak dan lebam kadang-kadang boleh berlaku.
Julat normal tekanan karbon dioksida antara 40 dan 45 mm Hg. Jika lebih tinggi daripada 45 mm Hg, maka anda mempunyai terlalu banyak karbon dioksida dalam darah anda. Di bawah 40 mm Hg, dan anda mempunyai terlalu sedikit.
Tahap CO2 yang tinggi biasanya dilihat dalam kes:
- penyakit paru-paru obstruktif
- muntah yang teruk
- terlalu banyak menggunakan diuretik berasaskan merkuri
- aldosteronisme (sejenis gangguan hormon yang menyebabkan tekanan darah tinggi)
Sebaliknya, penurunan CO2 sering dilihat dengan:
- disfungsi ginjal atau kegagalan
- cirit-birit yang teruk
- anoreksia / kelaparan
- berlebihan diuretik chlorothiazide (digunakan untuk mengurangkan risiko strok dan serangan jantung)
- asidosis diabetes
Kepentingan Tekanan Separa Karbon Dioksida di COPD
Karbon dioksida dalam keseimbangan dengan bikarbonat (HCO3) dalam darah. Apabila CO2 dinaikkan, ia mewujudkan persekitaran berasid. Pada orang yang mempunyai COPD yang mempunyai masalah pernafasan yang serius, paras CO2 yang meningkat boleh menyebabkan asidosis pernafasan . Apabila ini berlaku pada peringkat akhir COPD (apabila seseorang telah melemahkan otot pernafasan yang teruk), keadaan ini boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan.
Sumber:
> Abdo, W. dan Heunks, L. "Hypercapnia yang disebabkan oleh oksigen dalam COPD: Mitos dan Fakta." Penjagaan Kritikal . 2012. 16 (5): 323.
> Perpustakaan Perubatan Negara AS. Medline Plus. "Gasses darah." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Dikemaskini pada 25 Ogos 2014.