Gambaran keseluruhan
Narcan, yang juga dikenali dengan nama generik Naloxone Hydrochloride, adalah agonis opioid-ubat yang boleh membantu mengatasi kesan ubat opioid seperti morfin, oksikodon dan heroin. Ubat ini diberikan apabila seseorang telah mengambil terlalu banyak ubat dan mengalami tanda-tanda dan tanda-tanda yang berlebihan, yang biasanya termasuk ketidaksadaran dan pernafasan terlalu perlahan.
Narcan adalah ubat kecemasan, diberikan untuk mengelakkan kematian akibat berlebihan, selalunya oleh profesional penjagaan kesihatan terlatih. Dalam sesetengah kes, ahli keluarga atau orang yang dikasihi juga boleh mengendalikan ubat ini jika ia tersedia. Oleh kerana perubahan undang-undang di Amerika Syarikat, Narcan lebih banyak tersedia daripada biasa untuk ubat-ubatan preskripsi. Di beberapa negeri tiada preskripsi diperlukan untuk mendapatkan ubat ini di farmasi.
Mengapa Narcan Digunakan
Kesan terlalu banyak opioid boleh menjadi teruk dan mengancam nyawa. Kesusahan pernafasan dan kegagalan pernafasan, yang bermaksud individu terlalu sedap untuk bernafas cukup untuk menyokong keperluan badan untuk oksigen, boleh mengakibatkan kematian. Suatu dos berlebihan juga menyebabkan ketidakpuasan, akan membuat pelajar kontrak sehingga mereka sangat kecil, boleh menyebabkan penurunan tekanan darah dan akhirnya boleh menyebabkan kematian jika pesakit tidak mendapat rawatan dengan cepat.
Narcan membalikkan kesan opioid, yang merupakan ubat-ubatan yang dibuat dari tumbuhan poppy dan bertujuan untuk digunakan untuk merawat kesakitan.
Ia berfungsi pada kedua-dua ubat sakit ubat preskripsi dan dadah haram, seperti heroin. Ia tidak berfungsi dengan jenis ubat penenang lain.
Petunjuk
Narcan digunakan dalam kecemasan untuk membalikkan kesan-kesan overdosis. Jika pesakit tidak bertindak balas atau sangat sukar untuk bangun dan cepat kembali tidur, ini boleh menjadi tanda yang berlebihan.
Bernafas sangat perlahan atau tidak bernafas sama sekali juga merupakan petunjuk yang kuat bahawa overdosis berlaku. Denyutan jantung sering lebih perlahan daripada biasa. Pesakit juga mungkin mempunyai bibir biru atau kelihatan sangat pucat. Campur tangan yang cepat adalah penting untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang mengalami overdosis.
Apabila beberapa atau semua tanda-tanda dan gejala ini muncul, penggunaan Narcan adalah sesuai. Kesannya adalah serta-merta dan selalunya pesakit terbangun sepenuhnya dalam masa dua minit setelah mendapat ubat, dan mungkin terbangun dalam keadaan gelisah atau sangat amaran. Tiba-tiba terjaga selepas pentadbiran Narcan dianggap pengesahan bahawa overdosis opioid berlaku.
Penggunaan Narcan adalah rendah, kerana ubat tidak mungkin membahayakan individu yang disalah anggap terlalu berlebihan, dalam hal ini, potensi bahaya tidak menggunakan Narcan kemungkinan besar akan melampaui risiko menggunakan Narcan.
Gunakan Selepas Pembedahan
Individu yang menjalani pembedahan sering diberikan ubat opioid untuk membantu kesakitan yang mereka alami selepas pembedahan . Ubat-ubatan ini boleh diberikan oleh IV, tablet atau pil, atau juga diberikan sebagai patch. Oleh kerana kesakitan adalah sebahagian daripada proses pemulihan selepas pembedahan, ubat penahan sakit selepas pembedahan juga biasa.
Terlalu besar dos opioid, atau menggabungkan pelbagai ubat yang mengurangkan keupayaan seseorang untuk bernafas boleh menyebabkan berlebihan. Ubat-ubatan ini boleh termasuk ubat sakit, ubat batuk preskripsi, antihistamin (seperti Benadryl ), ubat anti-kecemasan (seperti Ativan ), dan ubat tidur. Risiko berlebihan adalah yang tertinggi apabila seorang individu diberikan ubat yang banyak yang diketahui menyebabkan penenang. Dalam kebanyakan kes, kesan sedasi bermakna pesakit mengantuk dan tidur lebih banyak daripada biasanya, tetapi kes-kes yang lebih serius memerlukan campur tangan segera.
Risiko berlebihan apabila menggabungkan ubat sakit dengan ubat penenang lain lebih tinggi apabila pesakit tidak mengambil ubat ini secara rutin.
Walaupun jarang berlaku, sesetengah pesakit ini akan mengalami kesan ubat sakit yang terlalu banyak yang cukup teruk untuk memerlukan pembalikan opioid yang cepat dalam tubuh mereka.
Adalah penting untuk diingat bahawa terdapat pelbagai jenis overdosis dan Narcan hanya berfungsi untuk membalikkan kesan opioid. Pesakit yang diberi ubat tidur atau ubat kecemasan tidak akan dibantu oleh ubat. Seorang pesakit yang telah diberikan pelbagai ubat yang termasuk opioid mungkin mempunyai manfaat, tetapi adalah penting untuk diingat bahawa Narcan hanya akan berfungsi untuk membalikkan bahagian opioid yang berlebihan, bukan ubat lain yang mungkin diambil oleh pesakit.
Pentadbiran
Narcan adalah ubat preskripsi yang boleh diberikan melalui IV atau sebagai semburan hidung. Di dalam hospital, Narcan biasanya diberikan melalui IV. Dalam penetapan pesakit luar, atau apabila EMS bertindak balas kepada panggilan untuk overdosis, semburan hidung biasanya digunakan kerana ia tidak memerlukan IV untuk dimulakan sebelum ubat diberikan.
Apabila diberikan melalui IV, ubat ini diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan terlatih.
Apabila ubat diberikan sebagai semburan hidung, sesiapa sahaja boleh mentadbir ubat itu. Sekiranya pesakit dianggap berlebihan, 9-1-1 perlu diaktifkan kerana pesakit akan memerlukan rawatan tambahan walaupun Narcan berkesan. Narcan tidak boleh diberikan jika pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda overdosis.
Pesakit perlu dihidupkan supaya mereka rata di belakang mereka, dan semburan hidung perlu dimasukkan ke dalam lubang hidung. Ubat ini diberikan dengan menolak plunger pada ubat untuk menyemburkan dadah terus ke dalam hidung. Jika ubat tidak berkesan, letakkan semburan hidung kedua di lubang hidung yang lain dan ulangi dos dalam masa dua hingga tiga minit. Jika pesakit masih tidak bertindak balas, teruskan ubat setiap dua hingga tiga minit jika pesakit tidak menjadi responsif, sambil menunggu ambulans tiba.
Sekiranya pesakit berhenti bernafas, mulakan CPR dan terus CPR sehingga pesakit mula bernafas atau EMS tiba untuk mengambil alih. Teruskan dos Narans jika dos tambahan disediakan, sehingga pesakit menjadi responsif atau EMS tiba.
Semburan hidung Narcan tidak boleh digunakan semula, jika pesakit memerlukan berbilang dosis, anda harus memberikan dos yang ada tetapi dosis tambahan tidak dapat diperoleh dari semburan hidung yang digunakan.
Mengulangi Dos
Dalam beberapa kes, kesan Narcan mungkin berfungsi untuk tempoh yang singkat dan kemudian pesakit mula menunjukkan tanda-tanda overdosis sekali lagi. Dalam kes ini, dos mungkin perlu diulang untuk menghalang kesan berterusan dari opioid dalam badan. Dos tunggal Narcan mungkin tidak mencukupi untuk memerangi opioid dalam aliran darah pesakit dan ia agak biasa untuk pelbagai dos yang akan diberikan. Inilah sebabnya mengapa penting untuk EMS (911) diaktifkan secepat mungkin apabila overdosis berlaku, kerana kebanyakan orang tidak akan mempunyai banyak dosis yang tersedia di Narcan.
Risiko
Risiko utama Narcan adalah bahawa ia boleh menyebabkan pengeluaran segera dari opioid pada individu yang ketagihan secara fizikal. Jenis ketagihan ini boleh diambil dari penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang ditetapkan atau daripada penggunaan dadah haram seperti heroin. Apabila Narcan diberikan segera menghentikan kesan opioid dan boleh menghantar pesakit ke pengeluaran segera. Simptom-simptom ini termasuk: loya, muntah, kadar denyutan cepat, berpeluh, sakit badan, kejang perut, menguap, hidung berair, demam, lebam angsa, tekanan darah tinggi dan rendah serta perubahan dalam irama jantung.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pentadbiran Narcan secara tiba-tiba boleh membawa kepada kejutan pengeluaran. Ini boleh menjadi komplikasi yang sangat serius, terutamanya pada yang sangat muda dan sangat tua. Atas sebab ini, dalam individu yang diketahui secara kecanduan secara fizikal terhadap opioid, dos terkecil Narcan digunakan untuk berhenti berlebihan tetapi tidak mencukupi untuk membalikkan semua ubat di dalam badan.
Narcan tidak mempunyai potensi penyalahgunaan dan dianggap selamat untuk digunakan pada wanita hamil. Yang mengatakan, ubat ini boleh mencetuskan gejala penarikan diri di kedua-dua ibu dan janin jika ibu secara fizikal ketagih terhadap opioid. Tidak diketahui jika Narcan selamat untuk digunakan pada wanita yang sedang menyusu.
Narcan boleh digunakan dengan selamat di kebanyakan pesakit kanak-kanak, dengan dos berdasarkan saiz pesakit. Pengeluaran secara tiba-tiba dari opioid pada bayi baru lahir yang telah menerima dos biasa ubat sakit boleh menjadi teruk dan mengancam nyawa.
Ketersediaan
Narcan adalah unik kerana ia boleh diresepkan kepada seseorang yang berhasrat untuk mentadbirkannya kepada orang lain. Di Amerika Syarikat ubat preskripsi sentiasa ditetapkan kepada individu yang akan mengambilnya. Oleh undang-undang, preskripsi tidak ditulis atas nama satu orang dengan niat bahawa orang yang berbeza mengambilnya, dan hendaklah disimpan dalam bekas asli dengan nama orang yang kepadanya ia ditetapkan. Narcan adalah pengecualian ketara terhadap undang-undang dan peraturan ini. Undang-undang telah digubal di banyak negeri yang membenarkan Narcan ditetapkan dan dipenuhi oleh individu yang berhasrat menggunakannya untuk menyelamatkan orang lain. Sebagai contoh, preskripsi untuk Narcan boleh diberikan kepada ibu bapa yang mempunyai anak ketagih heroin, untuk menggunakan sekiranya berlebihan. Ini menjadikan Narcan unik di dunia ubat preskripsi.
Penyimpanan yang betul
Narcan sensitif terhadap haba dan cahaya. Ia tidak bertolak ansur dengan terdedah kepada suhu di atas 104 jadi ia tidak sepatutnya disimpan di dalam kereta atau tempat lain di mana haba mungkin menjadi berlebihan. Secara umumnya, ubat ini perlu disimpan di kawasan yang bersih, kering dan sejuk.
> Sumber:
> Ubat-ubatan untuk pembalikan penindasan opioid. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Maklumat Penandatangan Narcan. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf