Adakah anak-anak anda akan mendapat semula tanah yang tinggi selepas diagnosis?
Ramai kanak-kanak dengan penyakit seliak adalah lebih pendek daripada rakan-rakan mereka yang bukan celiac - sebenarnya, apa yang dipanggil "kedudukan pendek" boleh mencadangkan bahawa kanak-kanak (walaupun tidak mempunyai gejala penyakit seliak lain) sebenarnya mengalami keadaan.
Tetapi sebaik sahaja anak itu didiagnosis dan mula mengikuti diet bebas gluten , bolehkah dia mendapatkan kembali beberapa atau semua pertumbuhan yang hilang itu?
Bukti dari kajian perubatan dan pengalaman hidup kanak-kanak celiac menunjukkan jawapannya adalah "ya".
Penyakit Celiac Cukup Biasa pada Kanak-kanak Dengan Statur Pendek
Oleh kerana kanak-kanak berkembang dengan kadar yang berbeza secara dramatik, ia adalah perkara biasa untuk melihat rakan seperjuangan yang sama dengan satu yang menjulang tinggi. Hanya lebih pendek daripada purata tidak mencukupi untuk melayakkan kanak-kanak untuk kedudukan pendek - seorang kanak-kanak dianggap mempunyai kedudukan pendek jika dia lebih pendek daripada 95% hingga 97% daripada rakan sebayanya.
Walaupun begitu, kedudukan pendek ini mungkin tidak menjadi masalah jika anak anda berkembang pada kadar yang mantap dan nampaknya akan menuju ketinggian dewasa normal (walaupun biasa). Apabila kanak-kanak "jatuh dari carta pertumbuhan," atau tiba-tiba perlahan atau menghentikan pertumbuhan mereka, anda mungkin perlu menyiasat alasan untuk masalah dengan pakar pediatrik anda.
Beberapa kajian telah menyiasat berapa ramai kanak-kanak yang mengalami penyakit pendek yang sebenarnya mengalami penyakit seliak.
Mereka telah menemui kadar celiac dari kira-kira 3% kepada lebih daripada 8% pada kanak-kanak dengan kedudukan pendek yang tidak dapat dijelaskan. (Sebagai titik rujukan, penyakit seliak berlaku kira-kira 1% daripada keseluruhan populasi.)
Kebanyakan kanak-kanak yang didiagnosis akibat kajian ini tidak mempunyai tanda-tanda penyakit celiac yang biasa berlaku pada kanak-kanak .
Malah, beberapa penulis kajian memberi amaran bahawa pakar perubatan tidak boleh menggunakan gejala gastrointestinal sebagai petunjuk kerana begitu banyak anak dalam kajian ini kekurangan mereka.
Pertumbuhan Sekali Celiac Kids Go Gluten-Free
Ramai ibu bapa dan anak-anak juga berharap untuk beberapa perkembangan semasa apabila kanak-kanak mula makan tanpa gluten, dan laporan anekdot menunjukkan ini sering berlaku. Sebenarnya, seorang lelaki remaja yang pendek yang saya tahu semakin cepat apabila dia pergi tanpa gluten, dan kini mendahului kebanyakan rakannya.
Beberapa kajian yang telah dilakukan mengenai subjek ini cenderung menyokong idea pertumbuhan penangkapan, walaupun para penyelidik telah mendapati bahawa pertumbuhan tidak selalu mengejar sepenuhnya.
Satu kajian, yang dilakukan di India, mendapati 60% daripada subjek kajian mengalami kekurangan zat makanan akibat penyakit seliak yang tidak didiagnosis . Di samping itu, lebih daripada tiga suku kanak-kanak lebih pendek daripada 97.5% daripada rakan sebaya mereka.
Sepanjang tempoh susulan yang purata lebih daripada tiga setengah tahun, 84% daripada kanak-kanak itu pulih dari malnutrisi yang disebabkan oleh celiac, dan pada mulanya banyak tumbuh dengan cepat - kanak-kanak memperoleh purata 5.5 inci pada ketinggian tahun pertama. Walau bagaimanapun, pertumbuhan mereka kemudian meruncing kepada purata 2.2 inci pada tahun-tahun berikutnya.
Satu lagi kajian, yang satu ini di Serbia, mendapati keputusan yang sama. Para penyelidik memandang 90 kanak-kanak berumur 6 bulan hingga tujuh tahun dengan "penyakit seliak klasik," dan mendapati bahawa kanak-kanak berkembang pesat berbanding rakan sebaya mereka dalam tempoh satu hingga tiga tahun pertama pada diet bebas gluten.
Pertumbuhan Catch-Up Tidak Dapat Menangkap Sepenuhnya
Kajian-kajian ini menunjukkan terdapat harapan untuk anak yang sangat pendek, remaja sebelum remaja atau bahkan remaja yang baru didiagnosis dengan penyakit seliak dan ingin mendapatkan lebih tinggi. Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa pertumbuhan penangkapan mungkin tidak menghasilkan hasil yang sempurna.
Dalam kajian itu, para penyelidik di India memandang 50 kanak-kanak yang terdedah "lewat" yang berusia 2 hingga 10 tahun pada masa diagnosis.
Mereka mendapati bahawa mengikuti diet bebas gluten menyebabkan peningkatan ketara dalam satu ukuran "ketinggian umur" pada kanak-kanak selama tempoh tindak lanjut 4 tahun.
"Bagaimanapun, peningkatan ketinggian tidak lengkap, dengan peningkatan dalam enam belas (55.4%) daripada 29 kanak-kanak selepas tiga tahun dan tujuh (46.6%) daripada 15 kanak-kanak selepas empat tahun dalam diet bebas gluten," kata mereka, "Keputusan kami mencadangkan bahawa, pada kanak-kanak yang mengalami penyakit seliak yang terdiagnosis, rawatan dengan diet bebas gluten membawa kepada normalisasi jisim badan dan pemulihan yang signifikan tetapi tidak lengkap dalam [skor tinggi untuk usia] selama empat tahun susulan. "
Apa yang dimaksudkan untuk kanak-kanak ini?
Hasil dari kajian ini menunjukkan ia berpatutan untuk mengharapkan pertumbuhan penangkapan, terutama pada tahun pertama atau dua selepas diagnosis penyakit seliak anak anda.
Ia tidak jelas dari penyelidikan sama ada ia penting jika anak anda mengikut diet dengan tegas; Sesetengah kajian mengatakan mereka mesti berbuat demikian untuk mendapatkan ketinggian, manakala yang lain menunjukkan bahawa kanak-kanak berkembang tanpa mengira sama ada mereka menipu diet, selagi mereka tidak sepenuhnya kembali ke diet yang dipenuhi gluten. (Sudah tentu, terdapat banyak alasan lain untuk tidak menipu diet bebas gluten.)
Terdapat juga sebab-sebab lain yang tidak berkaitan dengan celiac jika anak anda terus ketinggalan dalam ketinggian walaupun selepas tidak gluten. Anak anda mungkin mengalami kekurangan hormon pertumbuhan atau masalah hormon yang lain, atau dia mungkin ditakdirkan untuk menjadi pendek sebagai orang dewasa. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai pertumbuhan anak anda, anda harus membincangkannya dengan pakar pediatrik anda.
Sumber:
Cacciari E. et al. Sikap pendek dan penyakit seliak: hubungan untuk mempertimbangkan walaupun pada pesakit yang tidak mempunyai gejala saluran gastrousus. Jurnal Pediatrik. 1983 Nov; 103 (5): 708-11.
Dehghani S. et al. Penyakit celiac pada kanak-kanak dengan keadaan pendek. Jurnal India Pediatrik. 2008 Feb; 75 (2): 131-3.
Patwari A. et al. Pertumbuhan pesat pada kanak-kanak dengan penyakit seliak yang terdiagnosis lewat. Jurnal British Nutrition. 2005 Sep; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. et al. Kekerapan penyakit seliak di kalangan kanak-kanak Brazil yang pendek. Jurnal Penyelidikan Perubatan dan Biologi Brazil. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 18 Dis.
Radlović N. et al. Kesan diet bebas gluten pada pertumbuhan dan status pemakanan kanak-kanak dengan penyakit seliak. Srp Arh Celok Lek. 2009 Nov-Dec; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et al. Kesan diet bebas gluten pada pertumbuhan dan histologi usus kecil pada kanak-kanak dengan penyakit seliak di India. Jurnal Gastroenterologi dan Hepatologi. 2007 Ogos; 22 (8): 1300-5. Epub 2007 Jun 12.