Ramai dengan ujian penyakit seliak kekurangan nutrien penting ini
Ramai orang yang baru-baru ini didiagnosis dengan penyakit seliak mendapati mereka kekurangan vitamin D, nutrien kritikal untuk kesihatan tulang dan kekuatan sistem kekebalan keseluruhan. Tetapi kekurangan vitamin D dalam celiacs tidak terhad kepada yang baru didiagnosis - ia seolah-olah menjadi biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak yang telah didiagnos untuk seketika dan yang mematuhi dengan ketat dengan diet bebas gluten.
Malah, kekurangan vitamin D berlaku pada 64% lelaki dan 71% wanita dengan penyakit seliak, menjadikannya masalah yang sangat biasa pada orang-orang dengan celiac, walaupun ia juga biasa di kalangan umum.
Isu bagi mereka yang mempunyai penyakit seliak boleh meneruskan malabsorpsi, atau mungkin kurang pendedahan matahari dan pengambilan makanan yang mencukupi. Kedua-duanya boleh diburukkan lagi oleh fakta bahawa, tidak seperti kebanyakan produk bijirin yang mengandungi gluten konvensional, makanan bebas gluten umumnya tidak diperkaya dengan tambahan vitamin dan mineral.
Terlepas dari sebab-sebabnya, anda harus mempertimbangkan untuk mendapatkan ujian untuk menentukan tahap vitamin D anda, dan, jika anda kurang vitamin D, berbincang dengan doktor anda tentang makanan tambahan.
Kekurangan Vitamin D Berkaitan dengan Malabsorpsi
Pada pesakit dengan penyakit seliak yang belum memulakan diet bebas gluten , dan dalam sesetengah pesakit yang gagal menjalani diet, atrium villous menyebabkan malabsorpsi, bermakna anda tidak menyerap vitamin D dan nutrien lain dari makanan dan suplemen yang anda makan.
Kekurangan vitamin D juga membawa kepada kekurangan kalsium, kerana anda memerlukan tahap vitamin D yang mencukupi untuk menyerap kalsium dalam makanan. Sudah tentu, banyak celiacs mengelakkan produk tenusu kerana intoleransi laktosa , bermakna mereka tidak mengambil banyak kalsium dalam diet mereka dan mungkin sudah berisiko untuk kekurangan kalsium.
Gejala Termasuk Tulang Lemah, Osteoporosis
Kebanyakan kes-kes kekurangan vitamin D tidak menunjukkan gejala-gejala yang ketara, jadi anda mungkin tidak akan menyedari anda menderita.
Kekurangan vitamin D yang teruk boleh menyebabkan penyakit tulang seperti riket pada kanak-kanak dan osteomalacia pada orang dewasa. Dalam riket, tulang anak gagal berkembang dengan baik, dan lengan dan kaki kanak-kanak sering menjadi tunduk. Sementara itu, dalam struktur osteomalacia, struktur tulang hilang, menyebabkan sakit dan tulang lembut.
Osteoporosis juga menyebabkan kelemahan tulang dan boleh menyebabkan patah tulang. Orang dengan penyakit seliak berisiko tinggi untuk osteoporosis.
Kekurangan vitamin D juga boleh menyebabkan sakit otot dan kelemahan, dan gejala ini mungkin lebih biasa daripada masalah tulang. Orang dengan penyakit seliak sering melaporkan sakit otot dan sendi apabila mereka telah memakan gluten, jadi mungkin sukar untuk mengetahui sama ada kes tertentu anda berasal dari pendedahan gluten yang tidak disengajakan atau sesuatu yang lain.
Pautan Penyelidikan Tahap Vitamin D untuk Kanser, Penyakit Autoimun
Walaupun sebab dan akibatnya belum terbukti, penyelidik perubatan telah menghubungkan tahap vitamin D yang rendah untuk meningkatkan risiko untuk pelbagai keadaan kesihatan, seperti kanser kolon , kanser payudara , kanser prostat , hipertensi dan penyakit autoimun.
Kajian telah menunjukkan bahawa orang yang tinggal di latitud lebih tinggi-di mana kurang cahaya matahari mengalami kadar diabetes jenis 1 yang lebih tinggi, sklerosis berganda dan arthritis rheumatoid . Walaupun ini tidak membuktikan sebab dan akibatnya, sesetengah doktor mendesak pesakit ini untuk menambah vitamin D.
Satu kajian yang menilai tahap vitamin D pada orang dengan penyakit seliak mendapati bahawa 25% kurang, dan tahap vitamin D yang rendah meningkatkan risiko penyakit kulit autoimun psoriasis, yang dikaitkan dengan penggunaan gluten . Tetapi kajian itu tidak mendapati bahawa vitamin D yang rendah membuat orang dengan celiac lebih terdedah kepada penyakit autoimun tambahan.
Dos High mungkin Diperlukan untuk Memulihkan Tahap Normal
Para saintis tidak bersetuju mengenai tahap vitamin D optimum anda, tetapi tahap kurang daripada 20 ng / mL dianggap kekurangan, sementara paras antara 20 ng / mL dan 29 ng / mL tidak mencukupi. Sesetengah pakar percaya bahawa jarak ideal adalah antara 50 dan 60 ng / mL.
Jika anda baru sahaja didiagnosis dengan penyakit seliak dan ujian lanjut menunjukkan anda kekurangan vitamin D, doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengambil dos yang sangat besar untuk membawa tahap anda dengan cepat. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengambil dos yang besar tanpa memantau tahap vitamin D anda dengan doktor anda, kerana mungkin berlebihan terhadap vitamin D yang diambil secara lisan.
Akademi Sains Kebangsaan telah menetapkan had maksimum vitamin D pada 2,000 IU / hari, walaupun ini mungkin berubah dengan penyelidikan lanjut. Elaun harian yang disyorkan AS pada hari ini ialah 400 IU.
Ia mungkin untuk mendapatkan ujian vitamin D tanpa melibatkan doktor anda melalui Majlis Vitamin D, sebuah kumpulan bukan keuntungan yang khusus untuk meningkatkan penyelidikan dan kesedaran orang ramai terhadap faedah vitamin D. Walau bagaimanapun, jika anda memilih laluan ini, anda perlu membuat susulan dengan doktor anda sebelum membuat keputusan untuk mengambil makanan tambahan vitamin D yang tinggi.
Dengan Pendedahan Cukup, Sinaran Matahari Boleh Menyediakan Vitamin D
Anda juga boleh berusaha menaikkan tahap vitamin D anda melalui diet anda - ikan berlemak dan produk tenusu yang ditambah dengan vitamin D adalah pilihan yang baik - dan cara yang lama, dengan merendam matahari.
Sekiranya anda kerap membelanjakan kira-kira 20 hingga 30 minit di bawah sinar matahari (lebih lama jika anda mempunyai kulit yang gelap) dengan banyak kulit anda ditemui pada bulan musim bunga, musim panas dan musim gugur, anda boleh menghasilkan vitamin D yang signifikan, menurut Majlis Vitamin D. Hanya berhati-hati untuk tidak membakar kulit anda, kerana ini menimbulkan risiko kanser kulit anda tanpa memberi manfaat tambahan vitamin D.
Sumber:
Penerbitan Kesihatan Harvard. Masa untuk Lebih Banyak Vitamin D.
Javorsky BR et al. Kekurangan Viitamin D dalam Penyakit Gastrointestinal. Gastroenterologi Praktikal. Mac 2006, ms. 52-72.
Universiti Negeri Oregon State Linus Pauling Pusat Mikronutrient. Vitamin D.
Tavakkoli A et al. Status Vitamin D dan Autoimmunity yang Bersama dalam Penyakit Celiac. Jurnal Gastroenterologi Klinikal. > 2013 Jul; 47 (6): 515-9.