Dermatitis herpetiformis bukan satu-satunya keadaan kulit yang berkait rapat dengan penyakit seliak - beberapa kajian menunjukkan bahawa psoriasis juga mempunyai hubungan kuat dengan penyakit seliak dan dengan protein gluten , yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai.
Satu kajian menyalahkan gluten dalam bir untuk psoriasis dalam sesetengah wanita, dan penyelidikan lain juga melaporkan hubungan antara penyakit celiac dan psoriasis.
Khususnya, penyelidikan menunjukkan bahawa pesakit psoriasis mempunyai tahap tinggi antibodi gluten yang beredar di dalam badan mereka. Antibodi ini menunjukkan bahawa pesakit psoriasis bertindak balas terhadap gluten dalam diet mereka, walaupun mereka tidak didiagnosis dengan penyakit seliak.
Ini tidak semestinya bermakna gluten menyebabkan penyelidikan psoriasis masih belum mengesahkan pautan itu. Ini bermakna pesakit psoriasis hanya mempunyai kadar penyakit seliak yang lebih tinggi, tetapi gluten itu tidak memainkan peranan dalam psoriasis mereka.
Ia juga boleh bermakna bahawa sesetengah pesakit psoriasis mengalami kepekaan gluten bukan celiac, dan keadaan itu menyebabkan tahap antibodi gluten yang tinggi.
Penyelidikan yang lebih banyak perlu dilakukan untuk menentukan apa sebenarnya hubungan antara penyakit celiac, kepekaan gluten bukan celiac, dan psoriasis.
Pautan Antara Penyakit Celiac dan Psoriasis
Kedua-dua penyakit celiac dan psoriasis adalah penyakit autoimun , yang bermaksud bahawa dalam setiap kes, sistem imun anda tersilap menyerang sebahagian daripada tubuh anda sendiri.
Apabila anda mempunyai penyakit seliak, sistem imun anda menyerang villi usus anda. Apabila anda mempunyai psoriasis, sistem imun anda menyerang kulit anda.
Dalam psoriasis, tebal, plak merah bersisik berkembang pada kulit anda kerana lapisan luar kulit berkembang dengan pesat. Walaupun psoriasis boleh muncul pada usia berapa pun dan kadang-kadang dapat dikesan pada bayi dalam rahim, kebanyakan orang mendapat penyakit sama ada pada awal tahun dewasa mereka.
Kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan psoriasis juga mengalami kekakuan sendi, dan sehingga 10% mempunyai arthritis psoriatik, sejenis artritis radang. Sehingga 4.3% pesakit psoriasis juga mempunyai diagnosis penyakit seliak.
Pada ketika ini, tiada kumpulan perubatan telah membuat cadangan untuk ujian antibodi penyakit seliak dalam pesakit psoriasis.
Antibodi Penyakit Celiac Ditemui di Pesakit Psoriasis
Sekurang-kurangnya dua kajian melaporkan mencari antibodi gluten pada pesakit psoriasis, yang berpotensi menunjukkan penyakit seliak yang tidak dikenali di kalangan mereka.
Sebagai contoh, satu laporan menemui tahap antibodi penyakit yang lebih tinggi pada pesakit psoriasis berbanding dengan pesakit kawalan yang sesuai dan menimbulkan kemungkinan bahawa sesetengah pesakit tersebut sebenarnya mempunyai penyakit celiac laten , yang bermaksud anda mempunyai ujian darah positif tetapi biopsi usus normal.
Satu lagi kajian mengambil sampel darah daripada pesakit dengan lesi psoriatic yang teruk, bersama dengan sampel dari orang yang sihat tanpa sejarah keluarga psoriasis atau penyakit seliak. Para penyelidik mendapati bahawa pesakit dengan psoriasis mempunyai kepekatan yang jauh lebih tinggi daripada dua jenis antibodi yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit celiac.
Walaubagaimanapun, tiada pesakit dalam kajian ini mempunyai antibodi anti-endemik IgA, yang mana pakar perubatan menganggap yang paling sensitif dan spesifik untuk diagnosis penyakit seliak .
Namun, para penyelidik menyimpulkan bahawa "hasil kami seolah-olah menyiratkan persatuan antara psoriasis dan penyakit selelius tanpa kepekaan / intoleransi gluten."
Bolehkah Diet Bebas Gluten Membantu Pesakit Psoriasis?
Jika anda telah didiagnosis dengan psoriasis dan penyakit seliak, anda perlu mengikuti diet bebas gluten untuk merawat penyakit seliak anda. Sebagai bonus, ia mungkin membantu psoriasis anda. Tetapi adakah pesakit psoriasis yang belum didiagnosis dengan penyakit seliak mempertimbangkan diet bebas gluten juga?
Satu kajian mencadangkan jawapannya mungkin ya pada orang yang menguji positif antibodi untuk gluten, walaupun mereka tidak mempunyai penyakit seliak.
Kajian itu memaparkan 33 orang psoriasis yang mempunyai antibodi yang tinggi terhadap gluten dan membandingkannya dengan enam orang dengan psoriasis yang tidak mempunyai antibodi gluten yang tinggi. Kajian mendapati 73% daripada mereka yang mempunyai antibodi gluten yang tinggi melihat psoriasis mereka bertambah baik apabila mereka bebas gluten, sementara tiada antibodi gluten yang tinggi tidak melihat perubahan.
Beberapa kajian kecil dan laporan kes lain juga menyarankan bahawa sesetengah orang dengan psoriasis mungkin melihat kulit mereka memperbaiki (kadang-kadang secara mendadak) pada diet bebas gluten, walaupun mereka tidak didiagnosis dengan penyakit seliak. Malah, penyelidik dari satu kajian menyatakan bahawa "diet bebas gluten mungkin memberi manfaat kepada pesakit psoriasis dengan kepekaan gluten [disahkan oleh antibodi yang tinggi untuk gluten] tetapi tidak semestinya penyakit seliak biopsi."
Walau bagaimanapun, tidak semua kajian menunjukkan bahawa diet bebas gluten memberi manfaat kepada orang-orang dengan psoriasis.
Sekiranya anda berminat untuk memberi diet bebas gluten, cuba berbincang dengan doktor terlebih dahulu. Anda mungkin ingin meminta ujian darah untuk mengetahui sama ada anda mempunyai antibodi untuk gluten yang beredar di dalam badan anda kerana itu mungkin membantu menentukan sama ada anda mungkin mendapat manfaat daripada diet.
Sumber:
Bhatia BK et al. Diet dan psoriasis, bahagian II: penyakit seliak dan peranan diet bebas gluten. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika. 2014 Ogos; 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A et al. Penanda serologi penyakit seliak dalam pesakit psoriatis. Jurnal Akademi Dermatologi dan Venereologi Eropah. 2008 Sept; 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P et al. Psoriasis, hati, dan saluran gastrousus. Terapi Dermatologi. 2010 mar; 23 (2): 155-159.
Qureshi A et al. Pengambilan alkohol dan risiko kejadian psoriasis di kalangan wanita AS: Satu kajian prospektif. Arkib Dermatologi. Diterbitkan dalam talian pada 16 Ogos 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S et al. Antibodi penyakit berkaitan dengan celiac pada pesakit dengan psoriasis dan hubungan dengan HLA Cw6. Jurnal Analisis Makmal Klinikal. 2010; 24 (4): 269-72.